Консультация педиатра /

Не сбивается температура — вопрос №3001360

227 просмотров

Добрый день!
Подскажите пожалуйста заболели всей семьей
Но симптомы у всех разные

Ребёнок 6 лет,болеет со вчерашнего дня с высокой температурой(
38,5-38,8 температура не сбивается вообще😭
Из жаропонижающих используем свечи Цефекон Д которые до 12 лет.
К сожалению сиропы отказывается принимать до истерики
А свечи не сбивают вообще температуру уже второй день😭
Вчера была рвота,съел немного сладкого и тут же выпюрвало.
Теперь вообще есть отказывается
Переживаю что второй день не ест ничего,только хлеб по чуть чуть ковыряет и воду всё(
Сегодня ещё и кашель сухой присоединился(брызгаю ангидак)
Из сиропов от кашля соглашается только принять раствор амбробене,но пока не даю.

Подскажите пожалуйста из-за чего может вообще не сбиваться температура?
Свечки слабые или что?
И можно ли если попросить знакомую медсестру сделать укол приехать?

Звонили на платную скорую,они отказывают ставить укол,говорят может только отвезти в больницу чтоб там сделали

Но нн слабый прям,весь кукситься и ноет,очень не хочется его везти никуда(

Буду очень благодарна за советы🙏

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В первые дни вирусной инфекции температура может держаться высокой
Даже снижен на на 0,5—1 градус считается эффективным

Сколько весит ребенок, скажите пожалуйста?

Сиропы от кашля пить не стоит, на их фоне кашель будет выраженнее
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а что тогда лучше от кашля?

Вес 17,5-18,5 кг примерно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На вес ребенка парацетамол 270 мг, свечи 250 мг должно хватить

Для снижения температуры можно использовать только нурофен или парацетамол

Есть еще свечи ибупрофен, но на вес ребенка нужно будет 3 свечи по 60 мг разово, это неудобно.

Если температура хотя бы на 0,5—1 снижается, это нормально! Не волнуйтесь

Обязательно отпаивать ребенка для снятия интоксикации

От кашля можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.


Клиент
Алина Александровна, около 12 поставила свечку Цефекон
Сейчас весь пропотел,голова сырая прям
А температуру показывает 39
До свечки была 38,8
Педиатр
Обтирайте ребенка влажной тканью, проветривайтесь чаще помещение, температура в комнате должна быть не более 22 градусов

Если не снизится вообще, тогда свечи ибупрофен использовать
Клиент
Алина Александровна, а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Педиатр
Арлиоксидоний, регионам препараты без доказанной эффективности, не показаны.

Бероудал оправдан при хрипах в легких
Клиент
Алина Александровна, сказала что нужны какие нибудь противовирусные свечи,чтоб убрать вирус
И выписала вот их

Я просто про такие первый раз слышу
Ранее вставляла генферон Лайт 125 000 может быть на них тогда заменить?
В прошлый раз помогли
Педиатр
К сожалению, никакие свечи, иммуномодуляторы, противовирусные в виде суспензий не имеют эффективности. Никогда не профилаькируют и не лечат орви.

Вирус всегда проходит самостоятельно
7 дней с противовирусным и за неделю без него:)
Поэтому не тратьте деньги
Клиент
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста ещё сказала что если температура не сбивается можно на ночь дать ОКИ
А он разве помогает от температуры?
Педиатр
Нет, температуры снижаем только парацетамолом и нурофено эм у детей
Клиент
Алина Александровна, А подскажите пожалуйста яблоки если можно давать есть?
Просил яблоко,но я не знаю,переживаю из-за того что рвота была вчера после конфеты сразу
Клиент
Алина Александровна, попробовала дать половину таблетки парацетамола в семь часов (раздавила её ложкой и добавила чуть водички)
Была температура 38,7 уснул,сейчас дремлет смерила показывает 39
Не понимаю что такое😭
Вроде бы всё правильно сделала с таблеткой,надеялась что поможет лучше свечки
А ничего не снизилось вообще(
Ещё выше стала(
Педиатр
Да, яблоки можно кушать

Может плохо сбиваться температура, зависит от вируса
Клиент
Алина Александровна, Спасибо большое 🙏
Сейчас вот температура 37,7,с утра была 37,5
Ночью поднималась до 38,8-39
А с 12 мерили и 37,8-37,5
Руки/ноги теплые

Но я переживаю что он очень очень слабый,бледный весь(
Когда переодеваю его еле стоит на ногах,прям тяжело ему,проситься побыстрее лечь
Целый день лежит не встаёт вообще все эти три дня
Водичку пьет,а есть ничего не ест вообще(кроме хлеба
Но хлеба поковыряет прям немного,но сегодня хоть чуть побольше уже его съедает,те два дня прям совсем ничего(

Прям вижу что похудел в ногах очень(и так вес был 17-18 кг для 6 лет прям совсем мало(
Но он ужасная малоежка и избиратель в еде
А сейчас прям вообще ничего кроме хлеба

Уже не знаю что делать
Температура вроде спала до 37,5,а все равно лежит и не встаёт,сегодня правда пару раз просил мультики включить,не на долго включала
В остальное время либо спит либо дремлет
Хотя температуры немного спала по сравнению с предыдущими двумя днями

И ещё проблема он все эти три дня не ходил по большому
Сегодня пробует и у него не получается вообще никак(
Прям вижу что лежит и гоняется из-за этого((
Педиатр
Слабость, вялость, снижение аппетита могут быть до 2 недель. Но если будет ухудшение состояния общее, нужен осмотр
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Конечно эффективнее всего давать сиропы
Какая температура? Конечности теплые?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, сейчас мерила была 38,8 вставила Цефекон
Потрогала ноги,такие не сказать что теплые,но и не прям холодные
Вчера холоднее были
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какой вес у ребёнка?

Сейчас нужно ребёнка полностью раздеть и можно обтереть теплой водичкой, это физический метод сбивания температуры
Клиент
Дарья Николаевна, вес примерно 17,5-18,5
Переживаю что за два дня не ест вообще ничего(
Чуть хлеб по ковыряет по чуть чуть и всё
Сразу спать или лежать
Слабо прям
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если взять из расчета 18 кг, то получается 270мг
Цефекон Д идет 250мг, чуть по меньше
Температуры даже на 1 градус не снижается?

То, что нет аппетита это нормально, насильно кормить не нужно, главное, чтобы много пил
Клиент
Дарья Николаевна, снижалась до 38,3
И один раз ночью снизилась до 37,8
Но спал очень беспокойно

А рвота из-за чего могла быть?
Может быть реакция на температуру?
Или не могла она быть от свечки?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Рвота да, может быть на фоне температуры

Свечки действуют, если температура хоть на 1 градус снижается
Сейчас рекомендую раздеть ребёнка и обтирать теплой водичкой, так тоже быстрее снизится
По хорошему конечно договорится с ребёнком, чтобы давать в сиропе жаропонижающее
Клиент
Дарья Николаевна, а если таблетку парацетамола пробовать дать,можно её если растолочь в ложку с водичкой?
И сколько если давать?
Пол таблетки?
Клиент
Дарья Николаевна, а подскажите пожалуйста укол если можно было бы сделать?
Медсестра говорит если что сможет приехать сделать какую-то литичку
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, 1/2 таблетки

Литическая смесь детям запрещена
Клиент
Дарья Николаевна, а какой тогда укол можно поставить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это уже решает скорая при осмотре, как правило парацетамол тот же они колят
Клиент
Дарья Николаевна, скорая отказывается колоть,предлагают только в стационар отвезти сделать(
Думала если медсестру попросить поставить укол

Сейчас вот около 12 поставила свечку Цефекон
Лежит весь пропотел,голова сырая прям
А температуру показывает 39
До свечки была 38,8
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда лучше едьте в стационар, врач должен подобрать жаропонижающий препарат
Клиент
Дарья Николаевна, а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Полиоксидоний это гомеопатия, смысла принимать нет

Хрипы у ребёнка есть? Раз беродуал назначили?
Клиент
Дарья Николаевна, сказала что нужны какие нибудь противовирусные свечи,чтоб убрать вирус
И выписала вот их

Я просто про такие первый раз слышу
Ранее вставляла генферон Лайт 125 000 может быть на них тогда заменить?
В прошлый раз помогли
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Противовирусные не имеют доказательной базы, не нужны они
Клиент
Дарья Николаевна, А подскажите пожалуйста яблоки если можно давать есть?
Просил яблоко,но я не знаю,переживаю из-за того что рвота была вчера после конфеты сразу
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете дать
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день)
У сына пришли анализы крови и мочи,посмотрите пожалуйста 🙏
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Снижены лейкоциты, что говорит о вирусной инфекции
По моче есть кетоны, что говорит о сниженном питьевой режиме
Необходимо поить 30-40мл/кг веса
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Возможно дозировка в свечах очень маленькая, поэтому температура и не снижается.
Таблетки так же отказывается принимать ребенок?
На фоне заболевания может быть снижение аппетита.
Главное, отпаивать ребенка из расчета 40мл/кг/сут
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, таблетки ещё не разу не пробовал глотать(
Кое как на свечки уговариваю
Сиропы прям истерика и рвотные позывы
Не знаю что с ним делать и как приучить к ним(
Клиент
Татьяна Андреевна, переживаю что за два дня вообще ничего не ест(
Чуть хлеб по ковыряет и опять спать или лежать
Слабо прям
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На фоне заболевания - организм тратить силы на восстановление, поэтому ребенок может больше спать в течение дня.
Физические методы охлаждения пробовали?
Клиент
Татьяна Андреевна, нет пока не обтирала,вчера были ноги холодные и руки,думала нельзя

А укол если можно будет сделать?
Мед сестра сказала может если что сделать какую-то литичку
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можете просто пока раздеть до трусиков.
Жидкость ребенок пьет? Можно попробовать добавить сироп жаропонижающий в компот/воду/чай
Ребенок уже взрослый, поэтому свечи уже не очень приятная процедура для него.
Да, на крайний случай можно укол. По клиническим рекомендациям достаточно сделать один Анальнин, не обязательно литичку
Клиент
Татьяна Андреевна, а если таблетку парацетамола пробовать дать,можно её если растолочь в ложку с водичкой?
И сколько если давать?
Пол таблетки?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, можете попробовать дать так таблетку.
Разовая доза для детей от 6 лет 250-500мг.
Можете начать с 250мг, то есть с 1/2 таблетки.
Если температуру снизится хоть на 0.2-0.3 градуса, значит препарат уже действует
Клиент
Татьяна Андреевна, около 12 поставила свечку Цефекон
Сейчас весь пропотел,голова сырая прям
А температуру показывает 39
До свечки была 38,8
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Попробуйте дать ребенку таблетку. Возможно в свечке маленькая дозировка для веса Вашего ребенка. Ведь жаропонижающие препараты рассчитываются по весу
Клиент
Татьяна Андреевна, а через сколько по времени если можно таблетку?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так как давали цефекон (препарат, содержащий парацетамол), следующий прием не ранее чем через 6 часов
Можете вместе парацетамола дать ибупрофен
Клиент
Татьяна Андреевна, а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Полиоксидоний - не доказанный препарат, поэтому прием его не обязателен.
По диагнозу я не увидела «обструктивный бронхит», поэтому ингаляции с Беродуалом не нужны, так как данные препарат не действует на обычный кашель и применяется при сухих хрипах в легких (обструкциях)
Если ребенка не беспокоит боль в горле - препарат ангидак так же можно не применять, так как мы не лечим «красное» горло - это реакция слизистой на воспаление. Мы лечим горло в том случае, когда оно беспокоит ребенка
Клиент
Татьяна Андреевна, сказала что нужны какие нибудь противовирусные свечи,чтоб убрать вирус
И выписала вот их
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вирусы находятся в клетках, а противовирусные препараты не действую на клетки, чтобы убить вирус. Так что доказанность противовирусных препаратов очень сомнительна
Клиент
Татьяна Андреевна,Я просто про такие первый раз слышу свечи
Ранее вставляла генферон Лайт 125 000 может быть на них тогда заменить?
В прошлый раз помогли
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можете заменить
Клиент
Татьяна Андреевна, а дозировка 125 000 подходит по нашему возрасту и весу?
Клиент
Татьяна Андреевна, а подскажите пожалуйста ещё сказала что если температура не сбивается можно на ночь дать ОКИ
А он разве помогает от температуры?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Препарат Оки - это кетопрофен, используется для полоскания горла при ангине. Разрешен с детям с 12 лет. От температуры он не помогает
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это же спрей в нос? Данный препарат (по инструкции) запрещен детям до 14 лет.
Клиент
Татьяна Андреевна, какой-то раствор ОКИ в пакетиках как порошочек
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Про раствор Оки я Вам ответила выше
А следующее сообщение - это про противовирусное, на которые Вы хотели заменить
Клиент
Татьяна Андреевна, А подскажите пожалуйста яблоки если можно давать есть?
Просил яблоко,но я не знаю,переживаю из-за того что рвота была вчера после конфеты сразу
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можете дать маленький кусочек для начала, посмотреть, как отреагирует жкт
Клиент
Татьяна Андреевна, попробовала дать половину таблетки парацетамола в семь часов (раздавила её ложкой и добавила чуть водички)
Была температура 38,7 уснул,сейчас дремлет смерила показывает 39
Не понимаю что такое😭
Вроде бы всё правильно сделала с таблеткой,надеялась что поможет лучше свечки
А ничего не снизилось вообще(
Ещё выше стала(
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Разденьте ребенка, не укутываете, не накрывайте - это тоже поможет снизить температуру
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый день)
У сына пришли анализы крови и мочи,посмотрите пожалуйста 🙏
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - снижены лейкоциты, что говорит, что у ребенка вирусная инфекция.
По анализу мочи - повышены кетоновый тела, нужно увеличить суточный питьевой режим, чтобы у ребенка не было обезвоживания
По остальным показателям крови и мочи - все в пределах возрастной нормы
Педиатр
Здравствуйте. Какой вес у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Лейля, 17,5-18 кг
Педиатр
Рекомендую сделать тест на грипп , часто он вызывает высокую температуру, которая плохо сбивается.
Это тест для выявления гриппа. Он продается в аптеках или его делают в поликлиниках. Делать его нужно натощак, или как минимум три часа не есть, не пить, не брызгать в горло спреи и не полоскать. Так как может быть ложноотрицательный результат. Если результат положительный, то нужно будет подключить противовирусное Осельтамивир

Пока продолжаем симптоматическое лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия 11 мл или свечи Цефекон 250 мг )из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия 9 мл ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
Желательно конечно давать суспензии (разбавить в воде и дать) и чередовать нурофен с парацетамолом каждые 4 ч- так эффект будет лучше.

- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, обтирать водичкой комнатной температуры

- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость. В период заболевания ребёнок может отказаться от еды, это норма. Главное - отпаиваем водой
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- амбробене пока не даем, он показан только при мокром трудноотделяемом кашле.
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Клиент
Лейля, спасибо большое 🙏
А укол если можно будет сделать?
Мед сестра сказала может если что сделать какую-то литичку
Клиент
Лейля, около 12 поставила свечку Цефекон
Сейчас весь пропотел,голова сырая прям
А температуру показывает 39
До свечки была 38,8
Педиатр
Да, но делайте укол только в случае, если температура совсем не спадает.
До этого момента пробуйте сбивать температуру физическими методами, которые я описала выше и жаропонижающими. Если сиропы ребёнок совсем не пьет, то можно предложить таблетки: половина таблетки парацетомола или одну таблетку нурофена 200 мг.
Педиатр
Как самочувствие у ребёнка? Стало ли лучше жаропонижающего? Есть ли другой термометр чтобы повторно измерить температуру?
Клиент
Лейля, а какой укол если лучше поставить?

А парацетамол пол таблетки растолочь в ложке да и добавить воду?
Педиатр
Обычно, когда делают литическую смесь, то вводят ношпу или анальгин. Но это под контролем медицинского работника, так как литическая смесь может дать осложнения.
Да, парацетамол можно растолочь и добавить в воду
Клиент
Лейля, а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, как часто в течение дня повышается температура?
Какой у ребенка вес?
При повышении температуры руки/ноги холодные ?
Свечи в какой дозировке используете?

У остальных членов семьи тоже высокая температура?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, да у всех 38-38,5
У него 38,5-38,8
Она особо и не сбивается за эти два дня вообще(
Прям снизится до 38,3 максимум
Один раз ночью снизилась до 37,8 но спал беспокойно очень

Свечи Цефекон которые до 12 лет
Вес 17,5-18,5 примерно
Клиент
Лилия Анасовна, сейчас трогую такие не скажу что теплые,но и не очень холодные
Вчера холоднее были
Педиатр
Учитывая особенности клиники заболевания рекомендуется провести экспресс-тест на грипп А,В и ковид (можно самостоятельно приобрести в аптеке)
сдать ОАК и ОАМ, если температура будет держаться и на 3й день
и обязательно очный осмотр педиатра

Пока продолжайте симптоматическое лечение
-туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-5 раз в день
- при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли----Оксиметазолин 0,05% (Називин 0,05%) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней) или 0,1% ксилометазолин по 1 вспр в каждый носовой ход * 2-3 р/д (не более 5 дней)
- для эффективного снижения температуры, так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл на 1 кг веса в сутки
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) минимальная разовая доза 90мг, максимальная разовая доза 180мг не более 4 раз в день (если сиропы не удается принимать, можно таблетированную форму, которая разрешена с 6лет, но там в 11 таб - 200мг, необходимо будет поделить) или
Парацетамол минимальная разовая доза 180 мг, максимальная разовая доза 270 не более 1080 мг в сутки (если свечи цефекон 250мг, то дозировка достаточная)
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не менее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
Очень важны и физические методы охлаждения, можно смочить водой комнатной температуры салфетку/пеленку и активно промакивать все тело, особенно височную область, шею, подмышечные впадины, локтевые, подколенные сгибы и обдувать.
Если руки/ноги холодные можно их согревать, обтирать, но-шпу разрешено не более 2 таблеток (1 таб -40мг) в сутки. Спазм сосудов стараться снять до приема жаропонижающих. При таком типе лихорадке температура начинается снижаться после того как спадет спазм периферических сосудов.
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
--на данный момент показаний к приему амбробене нет
--с целью купирования боли в горле можете применять рассасывающие таблетки с анестетиком по 1 таблетке 1-2 раза в день, при выраженном болевом синдроме можно ангидак по 4 впрыскивания * 3-6 раз в день
Клиент
Лилия Анасовна, около 12 поставила свечку Цефекон
Сейчас весь пропотел,голова сырая прям
А температуру показывает 39
До свечки была 38,8
Педиатр
если температура 39оС и после жаропонижающих не снижается в течение часа рекомендуется вызвать скорую помощь
пока начните физические методы охлаждения
Клиент
Лилия Анасовна, а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Педиатр
Полиоксидоний иммуномодулятор без доказанной эффективности. Если не сухие свистящие хрипы не выслушивались во время осмотра, не выставлен диагноз «острый обструктивный бронхит», а также в качестве альтернативы ингаляциям с беродуалом прописан реглисам ( противовоспалительный препарат) то с применение ингаляций с бероудуалом не показано.
Насколько частый кашель? Кашель больше сухой или влажный? Нет ли осиплости голоса?
Клиент
Лилия Анасовна, ну миленько как будто похоипывает погрубее голос стал
Кашель больше сухой
Но ингаляции он совсем не дается делать((
Максимум давался выпить Амбробене раствор раньше от кашля

а подскажите пожалуйста ещё сказала что если температура не сбивается можно на ночь дать ОКИ
А он разве помогает от температуры?
Педиатр
Есть порошок ОКИ (кетопрофен) для приготовления раствора, используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего, однако его обычно рекомендуется пить 3 раза в день по 1/2 пакетика, а не разово для снижения температуры. Лучше в качестве жаропонижающих использовать ибупрофен (нурофен) или парацетамол
Клиент
Лилия Анасовна, А подскажите пожалуйста яблоки если можно давать есть?
Просил яблоко,но я не знаю,переживаю из-за того что рвота была вчера после конфеты сразу
Педиатр
пока можно в запечённом виде
Клиент
Лилия Анасовна, я просто переживаю что он за эти два дня вообще ничего не ест(
Сегодня в 10 утра чуть поковырял хлеб прям совсем чуть чуть и около часа ещё меньше съел
Не знаю как и чем хоть немного покормить(
Педиатр
Попробуйте, но очень аккуратно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту.
В период заболевания характерно снижение аппетита, главное потреблять достаточное кол-во жидкости, а акцент по возможно делать на легкоусвояемую пищу, конечно же учитывая предпочтения ребенка.
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое 🙏
А подскажите пожалуйста хочу всё таки попробовать таблетку растолочь ему парацетамола

Вес 17-18 кг получается пол таблетки да надо дать?
Педиатр
Пожалуйста 🫶🏻
Да, я рассчитывала дозировки как на 18кг выше, поэтому ровно пол таблетки (получается 250мг) будет оптимально
Клиент
Лилия Анасовна, попробовала дать половину таблетки парацетамола в семь часов (раздавила её ложкой и добавила чуть водички)
Была температура 38,7 уснул,сейчас дремлет смерила показывает 39
Не понимаю что такое😭
Вроде бы всё правильно сделала с таблеткой,надеялась что поможет лучше свечки
А ничего не снизилось вообще(
Ещё выше стала(
Педиатр
Сколько времени прошло после того как дали парацетамол?
Физические методы охлаждения используете? Ребенок не укутан?
Вам тест на грипп не делал доктор, который приходил?
Клиент
Лилия Анасовна, тест нет не делала
Послушала только и горло посмотрела

Он под одеялом,но сам укутывается
Но я проветриваю постоянно и батареи отключила чтоб душно не было

Прошло примерно два часа уже точно после приема
Педиатр
Рекомендуется одеяло убрать, понимаю может быть у ребенка озноб, но укутываясь мы только повышаем температуру тела.
Если суточную дозировку ибупрофена не повышаете, то можно сейчас дать нурофен и начать физические методы охлаждения
Сколько примерно жидкости удалось выпить за сегодня?
Если после всего через 30-40 мин температура не снизится хотя бы на 0,5оС рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
Клиент
Лилия Анасовна, а скорою если что попросить укол сделать?

Просто ранее когда вызывали(не в этот раз),вообще никогда не предлагали уколы
Всегда не довольные что их вызвали(и чисто предлагают забрать в инфекционную
Но туда как-то страшновато даже ехать(
Педиатр
Конечно зависит от региона и города, некоторые делают укол, ну и конечно же оценят состояние ребенка, это тоже очень важно
Клиент
Лилия Анасовна, а вообще такое может быть что не сбивается вообще?(
Педиатр
Такая трудносбиваемая температура характерна для вирусных инфекций, чаще всего для гриппа. Не переживайте, такое наблюдается в основном в первые дни болезни.
Используйте все возможные методы, написанные выше, температура должна начать постепенно снижаться.
Педиатр
На теле нет никаких высыпаний?
Клиент
Лилия Анасовна, нет вроде ничего нет на теле

Сейчас вот знакомая написала напугала,говорит и у её детей и у детей сестры была 39 и не сбивалась и в итоге бронхит,а следом пневмония
А как провериться на него?
Переживаю теперь
Педиатр
Необходимо наблюдаться в динамике очно, в случае высокой лихорадки сдать дополнительно ОАК и ОАМ. Если будут показания, вас обязательно направят на рентгенографию. К сожалению, полностью исключить, что может быть в последующем нельзя, но в то же время никаких последствий может и не быть. Не переживайте
Клиент
Лилия Анасовна, а подскажите пожалуйста когда если можно сдать анализы уже?

Врач сказала в понедельник,но долго ждать получается?
Педиатр
Если нет явного улучшения, сдавать на 3-4 день болезни, получается в пт-сб
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое 🙏
Сдам тогда пораньше
Не будем ждать до понедельника
Педиатр
Пожалуйста!
Как температура? Не начала снижаться?
Клиент
Лилия Анасовна, пока 38,8 показывает
Если в 7 давала таблетку парацетамол
То часиков в 12 можно будет свечку Цефекон поставить на ночь?
Педиатр
Можно, главное не превышать суточную норму
Клиент
Лилия Анасовна,
Спасибо большое 🙏
Сейчас вот температура 37,7,с утра была 37,5
Ночью поднималась до 38,8-39
А с 12 мерили и 37,8-37,5
Руки/ноги теплые

Но я переживаю что он очень очень слабый,бледный весь(
Когда переодеваю его еле стоит на ногах,прям тяжело ему,проситься побыстрее лечь
Целый день лежит не встаёт вообще все эти три дня
Водичку пьет,а есть ничего не ест вообще(кроме хлеба
Но хлеба поковыряет прям немного,но сегодня хоть чуть побольше уже его съедает,те два дня прям совсем ничего(

Прям вижу что похудел в ногах очень(и так вес был 17-18 кг для 6 лет прям совсем мало(
Но он ужасная малоежка и избиратель в еде
А сейчас прям вообще ничего кроме хлеба

Уже не знаю что делать
Температура вроде спала до 37,5,а все равно лежит и не встаёт,сегодня правда пару раз просил мультики включить,не на долго включала
В остальное время либо спит либо дремлет
Хотя температуры немного спала по сравнению с предыдущими двумя днями

И ещё проблема он все эти три дня не ходил по большому
Сегодня пробует и у него не получается вообще никак(
Прям вижу что лежит и гоняется из-за этого((
Педиатр
Здравствуйте!
Стул вероятнее всего отсутствует из-за того что на фоне болезни был нарушен аппетит.
Сколько в течение суток удалось выпить жидкости? Ребенок реже мочиться не стал?
Слабость,вялость, сонливость может наблюдаться при вирусных инфекциях, но если ребенок больше спит в течение дня, чем бодрствует, есть выраженное нарушение состояния, то необходим очный осмотр и возможно госпитализация
Клиент
Лилия Анасовна, врач вчера была послушала уши посмотрела
Я думала может он такой от температуры высокой ,но сегодня вот 37,5-37,8 была и всё равно только лежал
Единственно сегодня немного мультики хоть просил посмотреть
Я не скажу что он прям спит постоянно нет
Больше либо дремлет,либо лежит
Может заснуть немного со мной
Педиатр
Сколько пил воды ? Сколько сикал?
Клиент
Лилия Анасовна, сикает частенько
Воды с ночи 2-3 ночи примерно по сецчашнее время почти 1,5 литра
Клиент
Лилия Анасовна, добрый день)
У сына пришли анализы крови и мочи,посмотрите пожалуйста 🙏
Педиатр
По анализу крови, тенденция к снижению кол-ва лейкоцитов, что чаще говорит о вирусной инфекции, остальные показатели в пределах возрастной нормы, без явных воспалительных изменений.
Данных за дефицит железа и анемию.
В моче повышено кол-во кетонов, что характерно для интоксикационного синдрома, необходимо повысить питьевой режим. Остальные показатели в пределах возрастной нормы, без воспалительных изменений.
Педиатр
Температура держится?
Клиент
Лилия Анасовна, вчера один раз была 37,в остальное время 36
Педиатр
Очень хорошо, динамика положительная.
Будьте здоровы!🌸
Педиатр
Здравствуйте.
Слабость, вялость могут быть признаком ацетонемии, которая могла развиться на фоне высокой лихорадки, отказа от еды и питья.
Если ситуация не изменится, ребенку необходимо будет проводить инфузионную терапию. Т.к. ацетон- это токсическое вещество.
Необходимо обильно отпаивать, не менее 50мл/кг/сутки. Давать быстроусвояемые углеводы, они способствуют выводу кетонов. Так же недостаточный объем жидкости, мешает снижению температуры.
Для снижения температуры есть также ректальные свечи на основе ибупрофена. Так же используйте физические методы охлаждения.
Клиент
Елена Владимировна, а что такое инфузионная терапия?

А укол если можно бы было поставить?
Медсестра сказала может сделать литичку если что
Педиатр
Инфузионная терапия, это внутривенное введение растворов, т.е. капельница.

Да, можно использовать литическую смесь. Но это тоже не панацея.
Клиент
Елена Владимировна, около 12 поставила свечку Цефекон
Сейчас весь пропотел,голова сырая прям
А температуру показывает 39
До свечки была 38,8
Педиатр
Может что-то с градусником? Нет ли другого для сравнения?
Клиент
Елена Владимировна, а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Педиатр
Что врач сказала при прослушивании легких?
Клиент
Елена Владимировна, ничего не сказала,просто послушала и горло посмотрела
И вот сказала купить свечи полиокседоний
А я первый раз про такие слышу вообще 🙈

Но у него сегодня кашель начался
Вчера не было
Но не не даётся делать ингаляции((
Педиатр
Беродуал- это препарат для купирования приступов обструкции при бронхитах и астме.
Как и препарат реглисам...
Полиоксидоний противовирусный, иммуномодулирующий препарат, правда без доказанной эффективности
Клиент
Елена Владимировна, ну вот ингаляции он вообще не дается делать(
Тогда давать реглисам получается?

И ангидак брызгать продолжаем да?
Педиатр
Да, так.
Поищите в аптеках экспресс тест на вирусы гриппа. Проведите его дома. Инструкция там понятная, как его провести трудностей не должно возникнуть. Если тест будет положительный, вместо полиоксидония, рекомендую препарат номидес.
Клиент
Елена Владимировна, вот у меня есть какой-то тест на ковид и грипп это он да?
Из носа можно взять да мазок?
Педиатр
Да, это он. Можно из носа, можно из задней стенки глотки.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое 🙏
Как проснуться сделаю

А подскажите пожалуйста яблоки если можно давать есть?
Просил яблоко,но я не знаю,переживаю из-за того что рвота была вчера после конфеты сразу
Педиатр
Яблоко лучше термическиобработанное. Т.к. кислота может раздражать слизистую желудка и спровоцировать опять рвоту
Клиент
Елена Владимировна, попробовала дать половину таблетки парацетамола в семь часов (раздавила её ложкой и добавила чуть водички)
Была температура 38,7 уснул,сейчас дремлет смерила показывает 39
Не понимаю что такое😭
Вроде бы всё правильно сделала с таблеткой,надеялась что поможет лучше свечки
А ничего не снизилось вообще(
Ещё выше стала(
Педиатр
В ночь температура всегда выше и тяжелее сбивается. Если бы не дали таблетку температура могла быть еще выше... Вызовите скорую помощь, они могут сделать литическую смесь. Обтирайте ребенка тёплой водой и обязательно давайте пить. Получилось сделать тест?
Клиент
Елена Владимировна, добрый день)
У сына пришли анализы крови и мочи,посмотрите пожалуйста 🙏
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
Рекомендую экспресс тест на грипп и ковид
Сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое 🙏
а можете пожалуйста посмотреть назначение,сейчас врач приходил,прикрепила что прописали
Клиент
Алина Тиграновна, температура вообще нормально не спадает(
Нурофен и парацетамол сиропы не пьет ни в какую(
Вставляю свечи Цефекон Д
Но снижают максимум до 38,3 с 38,5-38,8
Пол часа час и опять поднимается(
Не знаю уже что делать(
Педиатр
Пробовали подмешивать в чай , соки ?
Клиент
Алина Тиграновна, а будет если действовать?
Прям в сок вылить нурофен?

А подскажите пожалуйста если пол таблетки парацетамола давать то можно в воду растолочь?
Педиатр
Можно
Действовать будет
Педиатр
Только в небольшое количество, чтобы ребенок точно выпил
Либо в остывший чай
Клиент
Алина Тиграновна, я вот единственное переживаю он вообще ничего не ест(
Поковырял чуть хлеба в 10 утра прям совсем мало или около часа ещё немного поковырял
Вообще не ест ничего(

Не будет реакции на таблетку?(
Педиатр
Снижение аппетита это нормально
Главное чтобы ребенок пил и мочился
Клиент
Алина Тиграновна, попробовала дать половину таблетки парацетамола в семь часов (раздавила её ложкой и добавила чуть водички)
Была температура 38,7 уснул,сейчас дремлет смерила показывает 39
Не понимаю что такое😭
Вроде бы всё правильно сделала с таблеткой,надеялась что поможет лучше свечки
А ничего не снизилось вообще(
Ещё выше стала(
Педиатр
Такое часто бывает при гриппе
Клиент
Алина Тиграновна, Спасибо большое 🙏
Сейчас вот температура 37,7,с утра была 37,5
Ночью поднималась до 38,8-39
А с 12 мерили и 37,8-37,5
Руки/ноги теплые

Но я переживаю что он очень очень слабый,бледный весь(
Когда переодеваю его еле стоит на ногах,прям тяжело ему,проситься побыстрее лечь
Целый день лежит не встаёт вообще все эти три дня
Водичку пьет,а есть ничего не ест вообще(кроме хлеба
Но хлеба поковыряет прям немного,но сегодня хоть чуть побольше уже его съедает,те два дня прям совсем ничего(

Прям вижу что похудел в ногах очень(и так вес был 17-18 кг для 6 лет прям совсем мало(
Но он ужасная малоежка и избиратель в еде
А сейчас прям вообще ничего кроме хлеба

Уже не знаю что делать
Температура вроде спала до 37,5,а все равно лежит и не встаёт,сегодня правда пару раз просил мультики включить,не на долго включала
В остальное время либо спит либо дремлет
Хотя температуры немного спала по сравнению с предыдущими двумя днями

И ещё проблема он все эти три дня не ходил по большому
Сегодня пробует и у него не получается вообще никак(
Прям вижу что лежит и гоняется из-за этого((
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день)
У сына пришли анализы крови и мочи,посмотрите пожалуйста 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид при обострении НЯК
20 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребёнка, диагноз птичий грипп
24 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Температура не сбивается, грипп, covid
21 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Высокая температура, судороги
5 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Утверждает что у него рак легких
16 ноября 2024
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита