Консультация терапевта /

Температура, кашель, сильная боль в затылке — вопрос №3001719

111 просмотров

Здравствуйте! В понедельник появилась температура 39, сухой кашель, боль в грудной клетке, ломота в теле и сильные головные боли в затылке и висках. До сегодняшнего момента улучшений не вижу, сегодня добавилась тошнота. Принимаю сироп от кашля, мирамиксин, нуралгон.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! В связи с отсутствием положительной динамики рекомендуется выполнить общий анализ крови + срб , возможно присоединение бактериальной инфекции
Рентген грудной клетки не выполняли?
➖ По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, лимфоциты, ускорено СОЭ)
➖Повышение тромбоцитов может быть вследствие недостаточного употребления жидкости
➖ увеличены АЛАТ АСАТ могут быть на фоне заболеваний печени ( чаще всего это жировая инфильтрация печени). Рекомендуется выполнить узи брюшной полости.
➖ повышен креатинин, СКФ умеренно снижена. Вы не делали узи мочевыделительной системы ? Давление не повышается?

Сейчас важно исключить патологию лёгких, обязательно выполните рентгенограмму.
Пока лечение симптоматическое :

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести вирусо
✅ при заложенности носа :
—Тизин, Отривин, Ксилен 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можете использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день в течение 5 дней
✅ При повышении температуры и головной боли - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
❗️ Чаще проветривайте помещение , делайте по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-70%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов
Клиент
Легкие чистые. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Но с учетом длительности температуры более 38 можно начать принимать антибактериальные препараты. Скажите, вы все переносите?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ломота в теле, головные боли, тошнота - симптомы интоксикации при инфекции.
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции, сделать рентген легких, чтобы исключить бронхит и пневмонию. (Учитывая длительность заболевания и повышенную температуру)
Увидела файлы, в анализах нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Повышены печеночные ферменты, креатинин, вероятнее всего на фоне приема препаратов. Если после заболевания показатели не придут в норму, рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости

Сейчас лечение симптоматическое:
—обильное, тёплое питье, обязательно чаще проветривайтесь помещение, в котором находитесь.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором или аквалором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать 3-4р/д.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции
—При сухом кашле могу порекомендовать Коделак Нео по 1таб 3р/д, как только начнет отходить мокрота необходимо отменить препарат
—Ингаляции беродурал+физраствор(особенно если на рентгене подтвердится бронзит) 2р/д

Скорейшего вам выздоровления 🫶🏻
Если есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Если температура выше 38,5С держится свыше 5 дней важен очный осмотр терапевта, аускультация, общий анализ крови с СРБ и рентгенография ОГК.

Начало заболевания больше напоминает вирусную инфекцию.
Обычно рекомендации в данном случае помимо обследования -

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число, рассасывание Граммидина, Лизобакта до 4 раз в день.
4. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.

Посмотрела файлы.

По анализам есть повышение ферментов печени и креатинина, что может говорить о нагрузке на печень и почки.
В таком случае рекомендуется УЗИ ОБП.
Креатинин может повышаться на фоне инфекционного заболевания, так как почки работают в повышенном режиме, фильтруя большое количество воспалительных белков.

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, вероятнее причиной является вирус. Тромбоциты реагируют на воспаление.

Уточните температура держится до сих пор выше 38? Мокрота отделяется адекватно?
Клиент
Да, температура держится до сих пор выше 38 Мокрота отделяется плохо
Терапевт
В данном случае не исключается пневмония, которая имеет вирусное происхождение, важно оценить рентгенографию ОГК.
Но, учитывая температуру 38 и выше длительностью более 5 дней обычно назначаются антибиотики из первой линии, например Амоксиклав и Азитромицин. С учетом имеющихся аллергических реакций на препараты и то, что данные препараты не принимались в ближайшие 6 месяцев.

Для облегчения отзождения мокроты важно теплое витаминное питье, препаратов разжигающих мокроту,например АЦЦ или Амбробене.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях требуется осмотр терапевта
Горло болит ? Если да, пришлите фото
Мокрота появилась ? Если да, она зелено-желтая или светлая?
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется антибиотик, на приеме назначается обычно Амоксиклав 1000 мг до 2 раз в день под контролем терапевта
В биохимическом анализе повышены печеночные показатели , в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Повышение креатинина незначительное, не томи переживать, скорее всего на фоне температуры
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александрая ,являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

По анализам нет признаков бактериальной инфекции,антибиотики не показаны.
По вашим жалобам можно предположить синдром интоксикации. Поэтому пока лечение посимптомное.
1. Носовые ходы орошать аквамарисом 3-4 раза в день.
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9% 3-4 рв день
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг.
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней .
При влажном-АЦЦ 600 мг 1 р в день 7 дней.
8.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

При неэффективности лечения-рентген легких и обязательно очный осмотр врача.

так же есть повышение трансаминаз,что говорит о нагрузке на печень. В таких случаях рекомендуют провести УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !


При подобных симптомах обычно можно предположить что у вас вирусная инфекция осложнилась бактериальной, по этой причине и кашель с мокротой и температура не спадает.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
Амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 р в день не менее 7-10 дней.
Вызовите врача на дом
Пусть послушают легкие , измерят сатурацию.
Если вдруг на фоне антибиотика температура не будет снижаться, тогда срочно рентген легких для исключения пневмонии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли корсет
13 июня 2020
Маргарита, Саранск
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотики?
15 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Непонятная температура у ребенка 6 лет
10 декабря 2021
Игорь, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сухой кашель (вирус)
21 октября 2023
Рамиля Салеховна Махмутова
Вопрос закрыт
Ночной кашель, который трудно остановить
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Антибиотик
3 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...