Что вас беспокоит?
Коньюктивит, демодекоз
Добрый день. 1. В конце ноября 2024г. начался по ощущениям коньюктивит. Веки отекли, были покраснения, утром ресницы склеены гноем. Назначен ципрофлоксацин, эффекта не было, далее назначен офтаквикс, без эффекта. 2. В начале декабря повторно обратилась к офтальмологу, назначены мазь флоксал и капли сигницеф, 7-10 дней, улучшения не было. 3. Конец декабря, назначены капли тобрекс, улучшения не было. 4. Январь, осмотр платного офтальмолога, диагноз папуллярный?коньюктивит, назначен тобрадекс, блефарогель1, 10 дней все симтомы ушли, после прекращения лечения все вернулось. 5. Аллерголог, январь, таблетки аллервей, реакции нет, кровь на исследование общего иммуноглобулина в крови. рез-т 99,52 ед/л 6. Офтальмолог (третий), конец января, ставит синдром сухого глаза, назначен блефарогель 1 и опатанол, пролечена 10 дней, без эффекта. 7. Аллерголог, начало февраля, анализ на демодекоз ресниц. Анализ в лаборатории взяли, ресницы+кожа, результат пришел - обнаружен, без уточнения количества и где именно, в лаборатории по телефону ответили, что если обнаружен, то везде, и в глазах, и на коже. 8. Дерматолог назначил розамет и блефорогель 2, мажу 2 неделю, эффекта ноль. Беспокоило все это время и беспокоит сейчас: утренние отеки обоих век сверху и снизу, полосы под глазами как синяки, отделяемое желтого цвета утром, ресницы склеены, разлепляю руками. В течение дня покраснение глаз то после умывания, то после нанесения туши, тонального крема. Слезотечение на улице на холоде и после нанесения декоративной косметики в области глаз, утром после умывания (не всегда). К вечеру в глазах чувство пленки, зуд, сухость, липкое отделяемое, белое в уголках глаз. Иногда резь, жжение (вечером), покараснение глаз после умывания и после косметики. Раньше по вечерам зуда не было. сейчас есть почти каждый вечер. Подскажите, пожалуйста: 1. Если это демодекоз глаз, может ли быть так, что на ресницах и веках нет покараснения, чешуек и гнойных головок у основания ресниц (как показано на картинках в интернете)? Веки и ресницы абсолютно чистые. Кажется, как будто ресницы стали короче, тоньше, светлее. 2. Могли ли в лаборатории обнаружить демодекс на коже, возможно, что на ресницах его нет, раз они чистые, без чешуек? Утверждают, что если где то найден, то есть везде. 4. Может ли демодекоз давать утренние отеки, слезотечение на косметику, гной, покраснение глаз? Благодарю за ответ. Анализа всегда все в норме, сахар, ттг итд, диспансеризацию прохожу
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Спасибо
Чем сейчас лечитесь?
Алена Олеговна, спасибо за ответ, блефарогель 2 и розамет на веки
Алена Олеговна, приложила
Спасибо, ознакомилась.
Отвечу ва на вопросы:
1. Да, демодекс может протекать без явных внешних признаков (чешуйки, корочки, гнойнички). У некоторых пациентов это ограничивается только отеком век, зудом, утренним склеиванием ресниц и сухостью. Укорочение ресниц и их истончение является косвенными признаками Демодекса.
2. Если Демодекс обнаружен на коже, то он может присутствовать и на ресничках.Лабаратория обычно исследуюет реснички и кожу по отдельности.
3. Да, может. А гнойные выделения больше связаны с присоединением вторичной инфекции.
Рекомендую Вам повторить анализ на демодекс.
Если он подтвердится, то лечение должно быть комплексным:
1. Местное умывание с дегтярным мылом. Обработка ресничного края Блефаросалфетками или Блефаролосьоном утром и вечером. Далее наносите Демазол и Блефарогель 2 чередуя между собой.
2. Если есть гнойные выделения, то антибиотик, Тобрекс или Сигницеф или Флоксал 4 раза в день 7 дней.
3. В глаза капать Флоас моно по 1 кап 3 раза в день 5 дней и 2 раза в день 3 дня, 1 раз в день 2 дня. Снимает воспаление.
4. Увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол 4 раза в день, постоянно.
5. Внутрь прием Метронидазола 500 мг по схеме 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и 1 раз в день 4 дня.
Алена Олеговна, скажите, пожалуйста, зачем пересдавать демодекс (ресниц жалко просто)? Сколько нужно не использовать блефарогель 2 и розамет перед пересдачей? Сдавать только ресницы или кожу тоже?
Желательно сдать и то и другое.
Повторюсь, лечение должно быть комплексным. Блефарогель 2 и Розамед могут не справиться.
Алена Олеговна, здравствуйте, демазол и блефарогель как долго использовать? Блефарогель использую уже 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такое может быть. Не всегда такая картина, как показывают в интернете. Но для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Желательно максимально четкое
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ, приложила утренние и сейчас
Спасибо. Фото просмотрела. Сами глаза спокойные. Сейчас исключаем болезни ЖКТ ( гастрит и тп), повышенный уровень глюкозы.
Ведь в норме клещ рода демодекс есть у всех нас. Но при определенных обстоятельствах ( наличие хронических заболеваний, снижении иммунитета и тд) увеличивается его популяция на веках, что и приводит к симптоматике. Блефарогель номер 2 оставляем. Именно номер 2, так как в нем содержится сера.
А также использование салфеток блефаклин или блефаросалфетки.
Заменить все подушки или отдать их в химчистку, постирать и проутюжить все постельное белье. А также умывание дегтярным мылом 2 раза в день, не менее. Такой комплекс не менее двух недель. Назначению внутрь препаратов ( метронидазол, Орнидазол и тп) считаю сейчас нецелесообразным. Также, как и назначение капель антисептиков.
Александра Евгеньевна, спасибо, поняла, попробую.
Пожалуйста, Светлана. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день. Сколько уже по времени лечитесь блефарогелем 2?
Ольга Владимировна, добрый день, 8 дней
В подобных случаях эффективны следующие действия :
Умывания дегтярным мылом 2 р\сутки 14 дней .
Обработка кожи век и межресничного пространства гелем блефарогель №2 на ватном диске утром и вечером в течение 14 суток и не более, дальше он будет оказывать уже токсическое действие ввиду содержащейся в нем серы.
Последующее нанесение в межресничное пространство мази демазол 2р\сутки 45 дней .
Эффект препаратов из ряда орнидазола метронидазола не установлен в отношении клеща.
От дискомфорта при лечении можно капать оптинол мягкое восстановление до
5р сутки
Требуется очный осмотр через 45 дней .
Скорейшего выздоровления вам!
Ольга Владимировна, здравствуйте, демазол наносить после блефарогеля или сначала 14 дней блефарогель потом демазол?
Добрый вечер
Сразу после обработки гелем
Принятый ответ
здравствуйте как давно используете блефарогель?
Иван Александрович, добрый день, 8 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Какое лечение сейчас используете?
Дарья Вячеславовна, добрый день, блефорогель 2, 2 раза в день, розамет крем на веки 2 раза в день
Отвечаю по порядку.
1. Если это демодекоз глаз, может ли быть так, что на ресницах и веках нет покараснения, чешуек и гнойных головок у основания ресниц (как показано на картинках в интернете)? Веки и ресницы абсолютно чистые. Кажется, как будто ресницы стали короче, тоньше, светлее.
Может, особенно на фоне приёма блефарогеля, Когда все изменения как бы счищаются гелем. Ну и без блефарогеля тоже такое возможно.
2. Могли ли в лаборатории обнаружить демодекс на коже, возможно, что на ресницах его нет, раз они чистые, без чешуек? Утверждают, что если где то найден, то есть везде.
Если найден на коже , то и на ресничках тоже будет , ведь это условно-патогенная микрофлора, она есть в норме абсолютно у всех, просто при снижении иммунитета
у некоторых людей этот клещ размножается и приводит к таким изменениям и жалобам со стороны пациента.
4. Может ли демодекоз давать утренние отеки, слезотечение на косметику, гной, покраснение глаз?
Да, вполне может. Гной - это присоединения бактериальной инфекции уже идёт.
В таких клинических случаях рекомендую обычно следующее лечение:
1) блефарогель -2 , который с серой использовать до 2 полных недель.
2) закапывать в оба глаза Левофлоксацин 0.5% в каплях 4 р в день 7 дней
3) увлажняющие капли без консервантов ( оптинол или катионорм или артелак или стиллавит или гилан или хилокомод или окутиарз гидро + или любые другие) 4 р в день минимум 1 мес.
4) крем демазол втирать в корни ресниц 45 дней утром и вечером
Замена подушек,одеял, если они перьевые. Тушь для ресниц после лечения поменять.
После курса лечения рекомендуется повторить именно количественный анализ ресниц на клещ рода демодекс.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ, демазол наносить сразу после блефарогеля?
Здравствуйте, можно после блефарогеля, да
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. Данный клещ живет на ресничках у 100% населения, но в небольшом количестве, не способном вызвать симптома демодекоза. При снижении иммунного статуса, в теплую предпочтительно погоду (не всегда) начинает активно размножаться. При подтвержденном превышении допустимого количества живых активных особей на ресничках (именно количественный анализ, 6 и более жизнеспособных особей, просто обнаружено у всех может быть) рекомендуется: чередуя по 2 раза в день проводить гигиену ресничного края век(избегая попадания на слизистую) спиртовой настойкой календулы или дегтярным мылом, затем наносим на край век 2 раза (утро/вечер) блефарогель номер 2(именно номер 2, в нем содержится сера, эффективная в борьбе с клещом), чередуя с метрогил гелем; в глаз - антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Дополнительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога на предмет дисбактериоза и дерматолога. Лечение комплексное.
Всего вам доброго 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, спасибо за ответ, попробую
Рада быть вам полезной 🌸
Здравствуйте.
1. Чешуйки, корочки видны при осмотре за щелевой лампой. Невооружённым глазом может быть и не видно.
2. Клещ живёт в волосяных луковицах, вероятнее всего обнаружен в ресницах
3. Может вызывать раздражение, воспаление
Напишу вам какое лечение считается самым эффективным при демодекозе
- утром обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы спомощью ватной палочки+нанесение блефарогеля 2
-днем обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы с помощью ватной палочки +нанесение метрогил геля,
- вечером обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы с помощью ватной палочки +нанесение блефарогеля 2,
-на ночь обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы с помощью ватной палочки +нанесение метрогил геля.
1 месяц
В оба глаза капли бактавит по 1 кап 4 раза в день. 1 месяц. И увлажняющие капли оптинол мягкое восстановление также 4 раза в день через 5-7 мин после бактавита, их 2-3 мес
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! Розамет подойдёт или нужен именно метрогил гель?
Розамет по консистенции плотнее, для век лучше гель
Здравствуйте, Светлана!
Если демодекс обнаружили , значит клещ есть на коже, на ресницах, в волосяных фолликулах.
Рекомендую пока не пользоваться декоративной косметикой в течение месяца, пока будете лечиться.
Наберитесь терпения и сил!
Утром умываться дегтярным мылом.
Можно протирать край века спиртовым раствором календулы, чтобы обезжирить веки.
Закапать антисептик( бактавит или пикторид) по 1 капле в каждый глаз.
Затем смазать мазью демолан или Метрогил , аккуратно не попадая в глаза.
Вечером процедуры повторить.
Такая схема на месяц не меньше!
Так же рекомендую подкорректировать питание- убрать сахар, сладости, хлебобулочные изделия на месяц!
Кофе заменить на цикорий.
Алкоголь, пиво исключить!
Сладкие йогурты, сладкие сырки убрать.
Лечебная диета на месяц.
Внутрь принимать витамины А, Е, С в течение месяца.
Если появились вопросы, пишите!
Татьяна Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ, розамет подойдёт или лучше купить метрогил?
Про диету поняла, благодарю.
Татьяна Андреевна, антисептик бактавит тоже на месяц?
Бактавит , да на месяц! Розамед я не рекомендую!
Мазь от клеща на выбор одну!!( Метрогил, блефарогель 2, демолан) Любая подойдёт, какую найдёте в аптеке
Татьяна Андреевна, спасибо!
Баня, сауна, бассейн запрещены?
Да, желательно не посещать! Душ не горячий
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20214 ответа
- 27 Января 202114 ответов
- 23 Марта 202319 ответов
- 6 Декабря 20246 ответов