Что вас беспокоит?
Пневмония или нет?
Здравствуйте! Вопрос такой, возможно, что у меня сейчас скрытая пневмония и как мне это выяснить? В понедельник заболело горло и насморк, а у сына началась скарлатина с высокой температурой. У меня все эти дни температуры не было, по утрам вставала с заложенным горлом, прям бежала в ванную потому что и из горла и из носа выходили огромные, жесткие, зеленые куски, нос высмаркивала и вот такая зелень вылетала, аж как будто из мозгов. Когда от всего этого избавлялась становилось легче и горло больше не душило. В течение дня особо мокроты не было, только заложенный нос и кололо в горле. В носу часто ощущаю запах гнили. Вчера поглядела горло, а там миндалины увеличены и рыхлые. Температура была 36,3-36,5, сатурация 98-99. Сегодня с обеда началась температура 37-37,2, сама спадает. Какой то озноб бегает по рукам и ногам, мышцы и кости поламывает. Усталость, чувствую, что болею, потею периодически, как приливы. Вчера начала болеть спина где лопатки и грудная клетка и эпигастрий. Грудную клетку как то печёт. Все дни ощущение, что температура есть, но её не было. Спину сейчас намазала найзом, но особо не помогает. Хрипов нет, появился небольшой кашель, как будто першит что то. Очень боюсь пневмонии, фобия после ковида, перенесла его с поражением 85% и реанимацией. Похожи ли мои симптомы на пневмонию? Как мне её выявить? Завтра пойду сдавать кровь, хотела сделать КТ, но боюсь облучения, т.к. вт вторник сделала КТ грудной и брюшной аорты с контрастом. Покажет ли рентген пневмонию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции. А также выполнить рентгенографию легких, не волнуйтесь, на новых аппаратах доза облучения минимальная, они работают по цифровому принципу. На рентгене будет видно пневмонию, если она есть.
Чем вы сейчас лечитесь?
Виктория Сергеевна, здравствуйте! я все дни только прыскала горло иирамистином и нос прыскала назонексом. Сейчас лоротрицин начала принимать
Вы все делаете верно, я бы порекомендовала еще добавить:
-—обильное, тёплое питье, обязательно проветривайте помещение, в котором находитесь
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Во всем остальном продолжайте симптоматическое лечение. Маловероятно у вас подтвердится пневмония, так быстро она бы не развилась. Но в случае присоединения бактериальной инфекции, необходимо будет добавить антибиотики, например, Амоксиклав 1000мг по 1таб 2р/д курс 7 дней. Но это только в случае бактериальной инфекции, вирусная лечение только симптоматическое
Виктория Сергеевна, а могла температура начать подниматься только спустя четыре дня? И почему тогда эти приливы то озноба, то потливости?
Да, температура, озноб и потливость это симптомы интоксикации, говорит о том, что в данный момент в организме есть инфекция и иммунитет с ней активно борется
Виктория Сергеевна, но температура почему то не большая и как то поздно началась.
Видимо активный процесс начался только сейчас, не волнуйтесь, это не горит ни о чем плохом
Виктория Сергеевна, ещё хотела спросить, а могут эти боли в спине и груди быть из-за контраста? Я прочитала, что от него и аутоимунные заболевания могут развиться, тем более раз у сына скарлатина, то возможно и у меня стрептокок, а я контраст вводила.
Нет, не переживайте, в качестве контраста вводится в основном йодосодержащие препараты, единственная нежелательная реакция - аллергическая реакция.
Есть противопоказания к проведению КТ с контрастом, это почечная недостаточность, гипертиреоз
Виктория Сергеевна, Омнипак 350, дозировка 100мл, такой препарат ввели. Я просто переживаю вдруг ожог артерий или какая то травма. Может такое быть?
Болит всё, и ключицы и плечи, мне кажется желудок. Все суставы, мышцы, кости. Как будто температура 39
Не переживайте, никаких побочных действий от этого препарата не будет, рекомендуется пить как можно больше воды, чтобы препарат быстрее вывелся из организма. После КТ с контрастом может быть небольшая тошнота, не стоит пугаться, это нормально, в таком случае можно принять церукал. А ломота и боли в теле из-за инфекции, это один из симптомов интоксикации
Виктория Сергеевна, я осенью делала МРТ головы с контрастом, но таких неприятных ощущений не было. А тут сразу после когда вышла с КТ начало в груди колоть местами и как будто давление поднялось, тахикардия. Потом прошло и вот со вчера эти боли начались. Могла пневмония начаться из-за стрептококка и контраста ?
Контраст повлиять никак не мог на развитие пневмонии. Стрептококк у вас в каком количестве был обнаружен?
Виктория Сергеевна, я не сдавала, я так думаю, раз у сына скарлатина.
Подскажите пожалуйста, а это вообще нормально, что сегодня пятый день болезни, в температура 37 только второй день? Я просто очень переживаю из-за пневмонии, жду анализов.
Не переживайте, повышенная температура может быть и какое-то время после выздоровления, тем более такая незначительная. Сейчас нужно дождаться результатов, и уже от них отталкиваться в выборе дальнейшей тактики
Виктория Сергеевна, у меня увеличены миндалины и в них, как дырочки. Горло болит не сильно, но дискомфорт есть, глотать не приятно как то. Плюс насморк никак не стихает. Но и кашель появился и грудь немного побаливает при кашле. Сатурация 97-99, давление не высокое
Я бы порекомендовала вам по возможности обратиться на очный осмотр к Лору, сдать мазок на флору из ротовой полости с чувствительностью к антибиотикам. Возможно потребуется прием антибиотиков. К сожалению, по фото не получается хорошо посмотреть горло
Виктория Сергеевна, вы знаете у меня при кашле в нём по задней стенке как то очень колет
Виктория Сергеевна, посмотрите пожалуйста мой результат. По-видимому всё таки пневмония
В крови нет признаков бактериальной инфекции, повышен СРБ, этот показатель повышается в ответ на инфекции (в вашем случае вирусную), придет в норму самостоятельно после выздоровления.
Так же сниженный цветовой показатель говорит о железодефиците, необходимо сдать кровь на Ферритин, в норме он более 40, если менее, В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом
Виктория Сергеевна, но срб сильно повышен, это говорит о пневмонии ведь?
Виктория Сергеевна, про железо да, возможно, у меня менчтруация идёт уже пол месяца, эндометриоз и только установила спираль маточную
Нет, пневмонию может подтвердить только ренген легких, либо же КТ.
Повышенный СРБ говорит о наличии инфекции, воспалительного процесса, этот показатель всегда повышен на фоне заболевания
Виктория Сергеевна, ну мне значит надо рентген делать? И можно ли уже принимать антибиотики?
Антибиотики вам не показаны, инфекция по крови не бактериальная, они будут бесполезны. Рентген желательно сделать, чтобы исключить воспалительные процессы в легких, пневмония или бронхит могут быть и вирусной этиологии
Виктория Сергеевна, но при вирусной пневмонии же всё равно пьют антибиотики ? Может начать сразу, рентген то не раньше понедельника сделаю теперь
Виктория Сергеевна, я почитала, вирусная пневмония ещё хуже (( её не чем лечить
Не волнуйтесь, все лечится, но еще нет никаких гарантий, что у вас подтвердится пневмония. Какие у вас сейчас симптомы?
Виктория Сергеевна, сухой кашель, заложен нос, горло саднит, внутри груди печёт, в лопатках болит. Но сегодня нет ознобов, потливости, приливов этих, в целом я получше себя чувствую. Аппетит хороший, делами домашними занимаюсь.
Я бы не рекомендовала начинать прием антибиотиков, так как боль в груди и лопатках может быть на фоне кашля.
Если пневмония не подтвердится, а прием антибиотиков вы начнете, это негативно скажется на иммунитете, просто так принимать антибиотики категорически нельзя
Виктория Сергеевна, а боль в спине может быть от желудка ?
Нет, маловероятно это связано
Виктория Сергеевна, у меня просто как то в эпигастрии болит, не совсем в груди, с по ниже и там же в спине
Боли в спине вероятнее всего из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, в таком случае необходима консультация и осмотр у невролога
Виктория Сергеевна, я благодарю вас за внимание и подробные ответы!
Была рада вам помочь ❤️ с наступающим праздником 🌷
Виктория Сергеевна, можно мне вам задать ещё вопрос?!
1. Надо ли мне сдать д-димер, коагулограмму, пролактинол (или как то по-другому он называется) ?
2. И терпит ли КТ до понедельника? Не разовьется ли пневмония реактивно за два дня?
Сдавать дополнительно сейчас какие-то анализы нет необходимости. Да, кт терпит до понедельника, возможно ваше состояние придет в норму и оно и не понадобится) два дня ничего не решит
Виктория Сергеевна, ну в ковид у меня с 20% поражения дошло до 85%, поэтому я вас тут и достаю. Это от страха
Не волнуйтесь, сейчас никаких данных за острый воспалительный процесс нет, тем более ваше состояние улучшилось
Виктория Сергеевна, сейчас попробовала делать упражнения несильные из йоги на раскрытие грудной клетки, ломит при них даже мышцы живота. Сразу в начало бросать, но при глубоком вдохе я чувствую дискомфорт в горле, как бы колит или что то там стоит. Не в легких, а в гортани, где то между ключиц.
Горло воспалено, вероятнее всего из-за этого появляются такие ощущения, пейте как можно больше горячего питья, рассасывайте Лизобакт, чтобы снять воспаление
Виктория Сергеевна, подскажите пожалуйста слабый КТ аппарат в 16 срезов покажет пневмонию? Просто он подешевле
Да, покажет, пневмонию будет видно даже на обычном рентгене
Виктория Сергеевна, здравствуйте! С праздником вас 🌸 Прошу прощения за очередной вопрос, но скажите пожалуйста, бадет ли видно вирусную пневмонию на рентгене? Я читала, что её может ренген не показать, типа она скрыта, тем более если начальная стадия. Хочу съездить сделать, но так не хочется в пустую деньги кидать
Здравствуйте! И вас с праздником ❤️
Да, не волнуйтесь, пневмонию хорошо видно на рентгене, это один из основных методов диагностики, будет хорошо, если вас еще очно послушает врач
Виктория Сергеевна, я приехала в приемный покой, так наверное быстрее будет. Сейчас температура 37,5, утром не было. Очень страшно. Раз температура растёт, значит процесс идёт?
Нет, не волнуйтесь, температура повышена незначительно, это еще ни о чем не говорит, пусть вас послушает врач
Виктория Сергеевна, Была в приемном покое инфекционной больницы, сделали рентген, сказали чисто. Но врач предположила, что это микоплазма. Прописали азитромицин 500г.
По прослушиванию тоже чисто. Написали острый бронхит и предположительно микоплазма. Как думаете насколько всё достоверно ?
Не могу сказать точно, так как в анализах бактериальная инфекция очень сомнительна, легкие чистые. Можно сдать мазок на флору с ротовой полости с устойчивостью к антибиотикам и убедиться
Я бы не рекомендовала прием антибиотиков в данном случае
Виктория Сергеевна, врач отталкивалась от клинической картины, как я поняла. То что я описывала про самочувствие и то что у сына похожие симптомы. Что же мне делать? Может всё таки пневмония?
Пневмонии точно нет, это было бы видно на снимке и прослушивалось в легких. Конечно на ваше усмотрение, но перед началом приема антибиотика я бы порекомендовала сдать мазок на флору.
Одинаковые симптомы и длительное течение может быть и при гриппе, например
Виктория Сергеевна, у меня просто есть какая то заложенность в верху грудной клетки. Я прям очень это ощущаю. Хотя сатурация 98-99. Я дышу вроде норм, но какая то забитость в груди.
Виктория Сергеевна, пневмония ведь не всегда прослушивается и видна на рентгене. Я прям вся извелась, не знаю что делать.
Не переживайте, пневмонию бы обязательно было видно на рентгене, ни в анализах, ни на снимке, ни аускультативно нет никаких данных за нее
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста, а из-за бронхита может печь в груди и спине, и быть вот эта маленькая температура?
Да, конечно может, это тоже воспалительный процесс, но бронхит вероятнее всего вирусной этиологии (отталкиваясь от результатов ваших анализов)
Виктория Сергеевна, чем же мне лечиться подскажите пожалуйста? У меня, я прям чувствую, ниже шеи всё заложено
При бронхите рекомендуется добавить ингаляции беродурал+физраствор, 1мл препарата на 2мл физраствора, 2-3р/д
Виктория Сергеевна, а при маленькой температуре можно делать ингаляцию?
Здравствуйте, да, конечно
Виктория Сергеевна, подскажите пожалуйста, сатурация в покое 97-98-99, после движений сразу мерю, то сначала 95-96 и только потом поднимается. Это значит кислород снижен?
Сатурация хорошая, у аппарата может быть погрешность в измерении, это не несет клинической значимости
Виктория Сергеевна, благодарю за ответы! Спасибо большое за уделенное время
Не волнуйтесь, скорейшего вам выздоровления ❤️
Виктория Сергеевна, спасибо большое!
Скажите пожалуйста, а из-за железодефицита может снижаться сатурация и повышаться пульс?
Да, такие изменения могут быть на фоне железодефицита, так как организм пытается компенсировать недостаток кислорода, связанный со снижением количества эритроцитов при железодефиците, поэтому может появляться учащенный пульс. Что касается сатурации, она может вальироваться от 94 и выше, это нормальные показатели
Виктория Сергеевна, вот мне стало не хорошо в магазине, пульс 120, озноб и пот, грудь сдавило. Приехала домой сатурация 94-96. Пульс 102 и не спадает, я честно напугалась, уже даже про тромб подумала. Завтра наверное надо сходить на КТ
Вы принимаете какие-то препараты? При таком пульсе можно выпить бисопролол 2,5мг 1таб разово
Виктория Сергеевна, ничего не принимаю, вот сейчас не выдержала и выпила азитромицин. Подскажите пожалуйста к какому мне врачу обращаться со своим состоянием, боли в суставах, в мышцах, шаткость, чувство опьянения, тошнота, озноб, жар, тремор, приливы, мозговой туман, свист в ушах. Это ещё малая часть моих ощущений. Я столько всего прошла всяких обследований, была у разных врачей. Сейчас ещё эта болезнь наложилась и я просто ужасные ощущения испытываю внутри, я не живу толком. Я все время, как в лодке, голова не соображает, концентрация отсутствует. К кому мне ещё обратиться? Идти к ревматологу, искать аутоиммунную патологию? Или может аденома надпочечника так влияет?
Принятый ответ
Вам необходимо обратиться после выздоровления к неврологу для очного осмотра, далее уже бы врач будет решать дальнейшую тактику диагностики
Виктория Сергеевна, я была у пяти неврологов)) а состояние всё хуже. Азитромицин, если это вирусное, не поможет мне?
Да, антибиотик бесполезен при вирусной инфекции.
В таком случае необходима полное обследование у ревматолога, если неврологическая патология исключена
Здравствуйте, КТ более информативное обследование, но на рентгене тоже видно пневмонию. В вашем случае еще желательно сделать рентген пазух носа, так не исключен гайморит. Ну и анализы конечно.
Анна Александровна, здравствуйте! У меня полип в носу, может это осложнять ситуацию с носом? И подскажите пожалуйста, на КТ грудной аорты могли ведь заметить пневмонию? Аденому надпочечника описали ведь
Здравствуйте ,симптомы которые вы описываете не характерны для пневмонии,и так быстро она бы врятли развились,я понимаю что вы переживаете ,но для начала можно сдать ОАК+СРБ для уточнения инфекции вирусной или бактериальной.И начать симптоматическое лечение ,что вы принимаете из препаратов?
Ирина Константиновна, здравствуйте! я все дни только прыскала горло мирамистином и нос прыскала назонексом. Сейчас лоротрицин начала принимать
Я рекомендую такое лечение:
1.Обильное теплое питье 2л в день
2.Промывайте нос физиологическим раствором, капать сосудосуживающие капли если закладывает нос 2-3раза в день не дольше 5 дней
3.При боли в горле можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день.Стрепсилсс 1т 2-3 в день до 5дней
4.При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Проветривание комнаты,постельный режим,увлажнитель воздуха .
Если есть пульсоксиметр ,измеряйте сатурацию.
Здравствуйте!
Клиническая картина не описывают пневмонию, больше данных за вирусную инфекцию.
Вы не сдавали общий анализ крови?
Покажет ли рентген пневмонию?- да , покажет.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, завтра поеду сдам и рентген сделаю. Подскажите пожалуйста, а на КТ грудной аорты могли заметить пневмонию? Ведь аденому надпочечника описали
Если бы она была, то да.
Маргарита Валерьевна, ну да, на тот момент её могло ещё не быть. Подскажите пожалуйста, а вот эти боли в спине и груди, жжение и ломота, это может быть последствием контраста?
Нет. Это маловероятно, скорее всего здесь боли носят неврологический характер. Обострение на фоне интоксикационного синдрома и повышении температуры тела.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста результат анализов, по всей вероятности это всё таки пневмония
Там общий анализ крови, правильно?
Нет, общий анализ крови спокойный. Незначительное повышение СОЭ. Больше данных за вирусную инфекцию
Маргарита Валерьевна, соэ вроде в норме по значениям, нет? Беспокоит срб высокий. Пневмония может быть и вирусной, что же мне делать? Её ведь не чем лечить получается
Не переживайте раньше времени!
Сначаларекомендуют провести обследование .
Так возможно провести экспресс -тест на грипп. При положительном результате рекомендуют прием осельтамивира.
Маргарита Валерьевна, а при гриппе разве нет температуры? У меня выше 37,1 не поднимается. Раньше понедельника не получиться сделать КТ, это уже долго или нет,?
Воспричивость организмов индивидуальная. Поэтому может и не быть.
Нет, это не долго.
Здравствуйте!
Пневмонию по симптоматике не поставить, рекомендуется выполнить рентген, он покажет если она есть
Также для уточнения этиологии заболевания рекомендуется сдать ОАк с лейкоцитарной формулой и СОЭ,СРБ
Александра Алексеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а на КТ грудной аорты могли ведь заметить пневмонию, её бы описали?
Да, если бы заметили изменения в лёгких, их врач должен был бы отметить
Александра Алексеевна, Подскажите пожалуйста, а вот эти боли в спине и груди, жжение и ломота, это может быть последствием контраста? Мне вводили Омнипак 350, доза 100 мл. Я вышла после КТ и мне начало местами в груди колоть, потом прошло и вот вчера начались эти боли. И спина и грудь и эпигастрий, ребра, ключицы и плечи. Я уж напугалась, что может какой ожог артерий или травма, я же не понимаю . Начиталась, что от контрастов может даже быть аутоиммунный процесс начаться, а ведь у сына скарлатина и возможно теперь и у меня стрептокок. А я пошла контраст вводить, и уже накрутила, что может вот и пневмония из-за этого стрептококка и контраста началась.
Нет, это маловероятно
Скорее всего данная боль неврологического происхождения, контраст к ней не имеет отношения
Нет проявлений вирусного заболевания?
Боли уходят при приёме нпвс?
Александра Алексеевна, из вирусного начинающийся кашель, насморк, дискомфорт в горле и температура 37, сама спадает. Ну и ломота в теле, суставы, мышцы. Нпвс не принимала
Александра Алексеевна, какая то разбитость, ощущения высокой температуры. Есть сложность в дыхании, но она у меня и до этого была
Не делали ранее спирографию?
Не было ли ранее проблем с грудным отделом позвоночника, невралгия не беспокоила?
Александра Алексеевна, спирографию делала и рентген грудной клетки и КТ ГК, всё в пределах нормы. Я только замечаю, что когда поем и если переела, то тяжеловато дышать. Мне все время хочется довдох сделать. Плюс у меня невроз, ипохондрия. Есть остеохондроз и как мне рентгенолог сказал - достаточно значимый.
Александра Алексеевна, посмотрите пожалуйста мой результат. По-видимому всё таки пневмония
Извините за долгий ответ
По анализу нельзя исключить пневмонию, хоть и спокойные лимфоциты
Как сейчас у Вас самочувствие, опишите симптомы, какая температура
Александра Алексеевна, здравствуйте. Задожен нос, дискомфорт в горле, кашель сухой. Так вроде и не плохо, но и чувствую что болею. Утром много зелени отходит из носа, при кашле мокроты особо нет, так слюни. Сатурация 97-98-99.
Александра Алексеевна, температура 36,7
Выше написала про лимфоциты, а хотела про лейкоциты, только заметила
В нос брызгаете что-то?
Изофра?
Александра Алексеевна, в нос риностоп, потом промываю, потом назонекс. Была в приемном покое инфекционной больницы, сделали рентген, сказали чисто. Но врач предположила, что это микоплазма. Прописали азитромицин 500г
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20191 ответ
- 30 Ноября 20196 ответов
- 2 Февраля 202021 ответ
- 1 Апреля 20203 ответа