Что вас беспокоит?
Повышение креатинина и СОЭ
Началось все где-то в феврале с простуды и болей в горле, поставили тонзилит. После появилась тяжесть в пояснице и в низу живота, при пальпации болезненным был левый бок внизу и по середине. Сосласись на простатит, спустя какое-то время остро заболела поясница и живот, особенно слева, после чего и назначили расширенный анализ крови, где показал высокий креатинин. В этот период также скакало давление и пульс: давление было до 160 на 90, пульс до 90. Простатит хранический у уролога обследование прошел, он и выявил повышение креатинина. Сейчас беспокоит вялость, остаточные простудные явления, сопли мокрота. Поясницу тянет значительно меньше, пью по назначению уролога ципрофлоксацин, канефрон, урологический сбор, цистон. Жду приема у нефролога. Подскажите все ли так печально, что спрашивать у врача, чтобы сдать нужные анализы для понимания полной картины? Очень переживаю нет ли онкологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно нефрологическое обследование. Назначит нефролог. Будут вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Онкопроцессы видны на УЗИ, по УЗИ онкологии нет.
Проводилось ли лечение тонзиллита?
Была ли красная моча, темная, мутная? В любое время жизни
Были ли боли в суставах?
С учетом возраста, я бы как нефролог исключала острую почечную патологию. Размеры почек хорошие, не хочется, чтобы Вам в Вашем возрасте поставили ХБП и отправили на диализ.
В первую очередь нужны анализы:
1 - суточная протеинурия - анализ суточной мочи на белок
2 - с-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор - кровь
3 - общий белок, альбумин, ЛПНП, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, ПТГ - кровь
4 - посев мочи - адекватно исключить инфекции
5 - креатинин и мочевина крови в динамике. Пересдать к приему, поискать старые анализы. Если креатинин с момента сдачи еще вырос - срочно в больницу, это острое почечное повреждение.
6 - дневник давления. Высокое давление повышает креатинин. Ведите измерения АД 4 раза в сутки ежедневно. Если верхнее выше 130/90 - начните амлодипин 5 мг 2 раза в сутки.
7 - ультразвук сосудов почек (УЗДС, УЗДГ)
8 - исключить токсическое воздействие. Возможно, был прием алкоголя, некачественной пищи, сыпь, высокая лихорадка?
9 - глюкоза, гликированный гемоглобин, УЗИ брюшной полости
Какие вопросы нужно задавать нефрологу:
1 - по клиническим рекомендациям с учетом впервые выявленного снижения функции почек показана госпитализация, как я могу госпитализироваться в стационар с нефрологическим отделением?
2 - как мы можем исключить гломерулонефрит? Может, сдать анализы на иммунное воспаление? АНЦА-антитела, С3 и С4 компоненты комплемента. Сделать МСКТ грудной клетки, чтобы исключить сопутствующее поражение легких?
Пока так.
С мочой проблем не было, всегда нормального цвета. Перед обострением был длительный прием мясных блюд и алкоголя.
Может быть острое повреждение почек, связанное с мясом и алкоголем, в таком случае есть шанс, что пройдет само плюс минус несколько внутривенных инфузий.
Какая доза ципрофлоксацина сейчас?
Почечный сбор и цистон уберите, пожалуйста, почкам и так тяжело, не нужен им сейчас БАД
2 таблетки по 500 мг
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно уровню креатинина, у Вас хроническая болезнь почек 3а стадии (из 5, где 5 - означает последнюю стадию). Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 46 мл/мин/1,73м2.
Уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации взаимозависимые показатели, чем выше креатинин, тем ниже СКФ и наоборот.
Вам нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию, кровь на общий белок, альбумин и мочевую кислоту.
Когда уролог назначал антибиотик - в моче были изменения? На данный момент сколько уже пьете препараты?
Препараты пью пятый день, изменений в моче не было.
В таком случае не вижу необходимости в антибиотике, тк им лечить нечего.
Креатинин мог конечно нарасти на фоне белковой пищи и алкоголя, но не до такого уровня.
Ограничьте сейчас белок в рационе до 100 г в сутки (мясо, рыба, морепродукты в готовом виде), ограничьте физическую нагрузку.
Пересдайте креатинин с выше указанными анализами и уже исходя из этого уровня можно будет назначить поддерживающую терапию.
Есть шанс, что при пересдаче креатинин будет нормальный и это вообще лабораторная ошибка.
В любом случае нужно понять
- сколько Вы принимали жидкости последние недели за сутки?
- был ли прием обезболивающих? Если да, то каких и сколько в сутки?
Жидкости пил мало, обезболивающие не пил. В 22 года креатинин был в норме, когда обострился простатит. Сейчас сохраняется чувство слабости, поясницу уже не тянет.
Ок, эту дозу можно оставить.
Пока пейте только чистую воду 35 мл на кг веса в сутки, исключить мясо молочное и бульоны, максимум 200 г курицы в день и стакан молока и досдайте анализы крови и мочи.
Пока думаю больше о влиянии алкоголя
Стул раз в день, запора поноса нет?
Стул нормально, каждый день, без запора и поноса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 16 Июня 20225 ответов
- 29 Июня 20224 ответа
- 2 Декабря 20224 ответа