Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №3004463

38 просмотров

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы по щитовидке

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Почему решили сдать анализы?
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, температура 37.2 держалась 1.5 месяца. Обследовать на всё и вылезла только отклонения по щитовидке, и фирритин ( был ниже, я пила феррум лек) всё остальное в норме . УЗИ сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На фоне железодефицита возможно такое повышение температуры
Но показатель еще остается низким
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Не переживайте

Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Контроль ттг и т 4 св 1 р в год
Рекомендую сделать узи щитовидной железы планово
В рационе рекомендую использовать йодированную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Что то беспокоит ? Почему решили сдать анализы

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, УЗИ щитовидки прикрепила.
Беспокоило температура 37.2 в течении 1.5 месяца
Эндокринолог
Боли в области шеи не было?
По узи небольшие образования
Рекомендую контроль через год
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаокер медуллярного пока )
Эндокринолог
Здравствуйте, Ирина. По результатам анализов крови ТТГ и Т4 свободный в норме, функция щитовидной железы не нарушена, специальных препаратов для лечения щитовидной железы не нужно. Повышенные антитела к ТПО говорят о риске развития хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Сами АТ к ТПО лечить и контролировать в динамике не нужно.
По УЗИ описаны маленькие узловые образования, которые рекомендуется контролировать в динамике - УЗИ ЩЖ через 1 год. Признаки диффузных изменений говорят тоже, что и АТ к ТПО. Рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
Кальцитонин менее 2.0 пг/мл - норма, что говорит о том, что медуллярного рака щитовидной железы нет.
С целью профилактики образования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Уровень ферритина на фоне приема Феррум лек низконормальный (норма от 30-40 мкг/л), в таких случаях рекомендуется продолжить прием Феррум лек еще на 1-2 месяца. Препараты железа не принимаются с молочными продуктами и кофе (разница в 2 часа), препаратами кальция, магния (разница в 4 часа). Лучше всего принимать железо натощак или в промежутках между приемами пищи.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Под данным узи объем щитовидной железы в норме, есть небольшие образования которая дальнейшего до обследования не требует, только контроль узи через один год .
В анализах функция щитовидной железы в норме. Есть повышение антител к ТПО, что говорит развитии аутоиммунного тиреоидита -данные антитела в дальнейшем контролировать не требуется. Необходим только ежегодный контроль ТТГ.
Кальцитонин низкий (маркер рака медулярного щитовидной железы).
Ферритин незначительно снижен – для восстановления запасов железа рекомендую принимать препараты железа в течение 1-2 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, признаки аит, образования на фоне аит маленькие, доброкачественные, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день, убрать, снизить антитела невозможно. Важен ттг, сдайте 1 раз в год. Снижен ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов , УЗДГ , РЕНТГЕН
18 сентября 2019
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАК
17 декабря 2019
Зана, Казань
Вопрос закрыт
Головокружения,слабость,апатия
14 ноября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 марта 2022
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
6 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Просьба помочь с расшифровкой ОАК
30 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 октября 2024
Милана, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел