Консультация педиатра /

У грудничка сыпь — вопрос №3004561

61 просмотр

Добрый день, моему ребёнку 1 месяц, вынуждена была прекратить ГВ, по состоянию здоровья спустя недели , как родила. Сыпь появилась через недели 2,5. Сначала на лице , я подумала цветение, потом на груди, руки. Сдала анализ кала. Получается аллергия на белок коровьего молока? Сейчас ест смесь нестажен. Что нам делать переходить на другую смесь? Стул у нас хороший и регулярный.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте,

это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой


Какой у ребёнка стул? Замечали прожилки крови?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, стул желтого цвета , крови нет. По анализу кала нет аллергии на белок коровьего молока? Что означает мышечные волокна без исчерченности не обнаружено ? Кал анализ хороший ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Анализ на копрограмму не информативный, он часто дает дефект сбора, поэтому по анализу нельзя определить есть у ребёнка аллергия на коровий белок или нет

Данный диагноз выставляется на основании клинической картины, это высыпания по типу атопии и прожилки крови

У вас этого нет, поэтому у ребёнка нет аллергии на коровий белок

Стул кашицеобразный? В памперс не впитывается?
Клиент
Дарья Николаевна, стул кашеобразный
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По вашему описанию у ребёнка стул вариант нормы, поэтому аллергии на коровий белок у вас нет
Педиатр
Здравствуйте, по фото очень похоже на акне новорожденных.

Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.

Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения. Гормоны влияют на выработку кожного сала.

Лечение данное состояние не требует, максимум что можно сделать-это увлажнение кожи эмолентами, например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.

Пройдет самостоятельно. Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте вы сдали кал на копрограмму, там действительно если лейкоциты, это говорит о незначительном воспалении ,но это не говорит о том ,что у ребёнка есть аллергия к белку коровьего молока. Чтобы исключить АБКМ, необходимо сдать кровь из вены на аллергопробы методом иммунокап (это современный стандарт аллергодиагностики во всём мире), на три белка коровьего молока :казеин, альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин. Только после этого можно определиться с дальнейшей тактикой ребёнка и решением вопроса о смене смеси, ещё рекомендую сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, дисбактериоз сдавали
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Приложите посмотреть.
Клиент
Оксана Алексеевна, приложила
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Просмотрела, там есть чему давать воспаление- и стафилококк и клебсиелла, надо пролечиться, вы гастроэнтерологу или вашему педиатру показывали? Лечение назначали?
Клиент
Оксана Алексеевна, показала , говорит аллергия на белок, скажите как лечить стафилококк и клабсиэлу?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я правильно понимаю, лечение по поводу клебсиеллы и стафилококка не получал малыш?
Клиент
Оксана Алексеевна, не получал
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда необходимо пролечиться в первую очередь, и смотреть со состоянием ребенка, пересдать анализы в динамике. Обычно если АБКМ, жалоб гораздо больше , чем в вашем случае .
Клиент
Оксана Алексеевна, какое лечение ? Просто многие врачи говорят дисбактериоз не информативен
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Врачи доказательной медицины так считают, они вообще считают , что ничего не нужно лечить чаще всего, здесь вы выбираете сами, на мой взгляд все дети разные, кому-то можно промыть нос физ раствором ( как советует доказательная медицина) и он выздоровеет, другому же ребенку это не поможет совсем, здесь нужен индивидуальный подход. На мой взгляд, как мамы, как врача, это нужно полечить : обычно первый курс бактериофаг ( хорошая чувствительность бактерий, которые выделены у вас )это пиобактериофаг комплексный или секстафаг (пиобактериофаг поливалентный) внутрь за час до еды, по 5 мл два раза в день курсом на 10 дней,затем комплинекс беби ( линекс детский форма выпуска саше ) по одному саше один раз в день, разводить со смесью курсом на 14 дней, затем курс биогая по 5 капель один раз в день курсом на месяц. Выздоравливайте!
Клиент
Оксана Алексеевна, мы сейчас пьем биогая
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Биогая можно только как завершающий этап лечения, когда нужно восстановить и закрепить ту микрофлору, которую привели уже в норму .сама по себе, если не убрали сначала плохие бактерии, может особо никак не сработать.
Клиент
Оксана Алексеевна, повышены лейкоциты из за стафилококка и клабсиелы? Повышение лейкоцитов на означает аллергии на коровий белок ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лейкоциты повышены на фоне воспаления в жкт ( клебсиелла, стафилококк), если мы подозреваем АБКМ, то обычно помимо лейкоцитов, будут эритроциты ( клетки крови), положительный кал на скрытую кровь, и дрожжевые грибы. В данном случае ну не похоже на это, хотя так детей с АБКМ сейчас много, но на мой взгляд не ваш случай, полечить хорошо нужно кишечник и все станет на свои места.
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо вам огромное🙏🏻
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Удачи вам! Пролечите обязательно! Все наладится!
Педиатр
Здравствуйте!
При аллергии на белок коровьевого молока в стуле могут появляться прожилки крови в кале, необходимо сдать кал на скрытую кровь, если будет положительным- то заподозрить абкм можно. До 6 месяцев можно сдать анализы на IgE к белкам коровьевого молока.
Копрограмма и анализ на дисбактериоз не информативны, анализ на дисбактериоз сдавать не рекомендую.
На фото физиологические акне, это не опасное состояние, проходит самостоятельно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото и описанию вероятнее акне новорожденных.
Такая сыпь лечения не требует, все проходит самостоятельно к 3 месяцам.
При сухости кожи используем для увлажнения эмоленты 2-3 раза в день( липобейз, ля роше и пр)

Микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли комбинировать смеси?
17 ноября 2021
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок то бляет то поносит
26 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Слизь в Кале и немного крови
9 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...