Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3005628

Что вас беспокоит?

Билирубин 380 у новорожденного

Здравствуйте! Малыш родился 1 марта, со 2 дня начал желтеть. У меня отрицательный резус, у малыша плюс. Из роддома выписали с показателями 260, лампу не ставили, говорили что все хорошо. Сейчас малышу неделя и билирубин достиг 38-26-16, начиная с головы к ногам. Делаем фототерапию. Подскажите, стоит ли добавить желчегонные? Нужен ли переход на смесь, сейчас гв? Какие последствия могут быть? Нужна ли госпитализация?

7 Марта 2025·Просмотров: 431·Валентина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, билитест часто дает погрешности. Кровь на билирубин сдавали?
Визуально ребенок желтый, склеры?

Марина Олеговна, глаза с желтизной, визуально ребенок желтый

Рекомендую сдать кровь на общий билирубин и его фракции и уже точно будете понимать ситуацию.

Сейчас продолжаем фототерапию, это единственный эффективный метод лечения. Желтушка может проходить и вплоть до 4 месяцев.

Никакие препараты по типу Урсосан, Хофитол, принимать не нужно, они не действуют на желтушку новорождённых.

Наоборот чаще прикладывать к груди, так как билирубин снижается медленно и волнообразно, выводится с калом и мочой. По полу госпитализации, все зависит от общего состояния ребёнка и уровня билирубина. Если он выше 300 по крови, то рекомендую госпитализацию в стационаре под наблюдением

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина. Фототерапия - единственный метод,который поможет вывести билирубин. Желчегонные препараты при физиологической желтухе не работают, т.к нет точки приложения. Желтуха в данном случае возникает из-за разрушения ваших (маминых) эритроцитов, а не из-за патологии желчевыводящей системы. ГВ завершать не стоит, т.к грудное молоко с молозивным компонентном обладает слабительным действием, повышая скорость выведения билирубина с отправными жидкостями ребенка (кал/моча).
Дополняю ответ про госпитализацию. Билитест не информативен (высок риск погрешности). Лучше сдать кровь на билирубин.Если вы не видите эффекта от фототерапии в течение суток - двух, желтушность кожи и слизистых нарастает - лучше всего обратиться в стационар.

Кирилл Валерьевич, а в стационаре будет какое-то лечение или так же фототерапия?

также будет фототерапия под контролем уровня билирубина (вероятнее всего билитестом, т.к он не требует инъекционных манипуляций с ребенком), и постоянное наблюдение со стороны мед.персонала

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ориентироваться на били тест в данном случае не верно, так как есть погрешность
Вы не сдавали биохимический анализ крови ? Если цифры будут более 300, необходимо рассмотреть вариант госпитализации
А на данный момент фототерапия постоянная , с перерывом на кормление и смену подгузника
ГВ прерывать не нужно!

Принятый ответ

Здравствуйте) в данной ситуации лучше госпитализироваться и не заниматься самолечением. Высокие цифры билирубина - риск для ЦНС ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биллитест даёт большие погрешности, необходимо сдать кровь на биллирубин.
При уровне выше 300 лучше госпитализироваться, так как могут потребоваться капельницы для снятия интоксикации.
Желчегонные препараты при отсутствии застоя желчи в лечении желтушки не эффективны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.