Отсутствует запах ,хронический гнойный насморк — вопрос №3006654

Question

Отсутствует запах ,хронический гнойный насморк — вопрос №3006654

Константин, Москва

251 просмотр

8 марта 2025

Добрый день
Надеюсь вы мне поможете
У меня полтора года заложенность носа ,очень тяжело высмарктвается ,а если выходит то гной белого цвета.
Промывание аквалором не помогает.
Пропил кучу антибиотиков,не помогают
Прошел кучу врачей ,был у инфекциониста ,сдавал на герпес ,на аллергии ,ничего нет
Все врачи ставят разные диагнозы
Один врач ставит Острый гнойный пансинусит
Другой вазомоторный ринит
Третий искривление перегородки
Четвертый Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
Чуть Меньше чем полтора года назад когда все началось ,врач сказал делать септопластику (сделал) не помогло.
Кучу лекарств брызгал в полость носа ,дизрринит и тд
Даже не знаю как это вылечить ,вроде был у квалифицированных врачей ЛОРов ,никто так и не вылечил
Качество жизни упало
Невролог месяц назад поставил диагноз лицевая идиопатическая боль
Когда заболеваю и не чувствую запахов боль в лице усиливается
Боюсь сделать неправильный шаг в лечении так как потратил кучу денег и не хочется напрасно ложиться под нож
Даже не знаю ,что еще написать
Благодарю

Возраст: 29

Вопрос закрыт

герпес

вазомоторный ринит

пансинусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Делали ,ничего страшного не обнаружили
Но когда я простыл сильно нос забился
Есть описание кт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите описание КТ

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

А как это сделать ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ от декабря 2024 утолщение слизистой оболочки в пазухах без наличия патологического содержимого, перегородка носа искривлена и есть булла средней носовой раковины - это может быть причиной нарушения аэрации полости носа

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В мазке на флору - золотистый стафилококк, данная бактерия в норме может жить в носу
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Корочки в носу есть ,сейчас нос сильно забит и не чувствую запах
Не знаю что с этим делать
Антибиотик не помогают

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Тяжело высморкаться
Тяжело отходит содержимое в носу

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Что делать что бы вылечить нарушения аэрации носовой полости ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Если данная КТ после операции - то нужно сравнивать КТ до или после операции, сами срезы - чтобы оценить насколько хорошо была проверена операция

Корочки могут быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка
В нос в такой ситуации рекомендовано использовать мазь Супироцин вставлять в полость носа на ватной турунде 2 раза в день - 7 дней

Также рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

А то что я пользовался два месяца дезринитом ,ничего страшного ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Местные ГКС можно до 6-ти месяцев беспрерывно

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

А то что у меня сейчас пазухи нижние забиты сильно ?
Мазь поможет ?
Я промываю пару дней уже аквалором ,он никак не помогает высморкать содержимое в пазухах

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В пазухах по КТ содержимого нет, только отек
Мазь направлена на то, чтобы снизить рост золотистого стафилококка в полости носа, который может быть причиной воспаления

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Сдать кровь на наличие стафилококка ?
У меня на пальца руки ,что-то типо дерматита ,тоже год назад появилось
Ячмень бывает раз в месяц
На деснах иногда что-то появляется ,когда сильно нос забивается
Заметил такие совпадения

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, кровь сдавать не надо
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу, но титр у вас завышен

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Не знаю какая из них верная
Скину все
1) https://disk.yandex.ru/d/
_ePzgKnN2M8EMw
2) https://disk.yandex.ru/d/ DMKZ6uFbKLALmQ
3) https://disk.yandex.ru/d/
TuEYFQmpZfzcfA
4) https://disk.yandex.ru/d/
1FmtK3XSMNO3Zw

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

КТ было сделано 12 декабря 2024 года ,после него мне делали пункцию

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/792uf0pSj5yCUQ

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Верная ссылка

https://disk.yandex.ru/d/TTt8FK-Ylr_BFA

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению я не смогу посмотреть файлы с КТ, так как сижу с телефона

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Не аллергик
Эндоскопом вроде смгтрели
Если я правильно понимаю что это

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскоп это длинная тонкая трубочка со световодом

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Кт тоже делали
Когда уже у меня нос полностью забился и не дышал

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию КТ имеет место выраженный отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах и отёк слизистой оболочки в других пазухах признаки полисинусита

А КТ вам выполняли до или после операции на перегородке?

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Операция на перегородку была полтора года назад
КТ я делал два месяца назад

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А есть у вас возможность прикрепить файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра?

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Не знаю какая из них верная
Скину все
1) https://disk.yandex.ru/d/
_ePzgKnN2M8EMw
2) https://disk.yandex.ru/d/ DMKZ6uFbKLALmQ
3) https://disk.yandex.ru/d/
TuEYFQmpZfzcfA
4) https://disk.yandex.ru/d/
1FmtK3XSMNO3Zw

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

КТ было сделано 12 декабря 2024 года ,после него мне делали пункцию

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А были ли выделения из пазухи при пункции?

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

С одного носового прохода да
С другого почти не было

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Приложенные вами ссылки не открывают файлы

Прикрепите пожалуйста повторно если есть возможность

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/792uf0pSj5yCUQ

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В приложенном диске нет файлов которые можно посмотреть как КТ в программе, вероятнее всего вы загрузили не все файлы с диска

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/TTt8FK-Ylr_BFA

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела диск с КТ

По приложенному исследованию имеется выраженное затемнение гайморовых пазух, решеток а также клиновидной и лобных пазух -признаки полисинусита, а также достаточно выраженное искривление носовой перегородки влево, которые может быть первопричиной симптомов и вероятнее всего подлежит повторной хирургической коррекции, а также наиболее вероятно в виду отсутствия эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях показано хирургическое лечение -эндоскопическая полисинусотомия- вскрытие пазух и удаление из них патологического содержимого

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Мне после этого кт делали пункцию
Сейчас похожая ситуация как в декабре 2024
Полисинусотомия делается под местным наркозом?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет полисинусотомия делается под общим эндотрахеальным наркозом как правило

Воспаление есть не только в гайморовых пазухах но и в остальных группах пазух

Наиболее вероятно стоит повторить КТ пазух носа в динамике перед планированием операции в таких случаях

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Понял
Спасибо

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Эндоскопический проходил

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Прикрепил анализы
Кт постараюсь сделать ,если у меня это получится

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Как давно проходили? Можете прикрепить результат?

Диск с кт будет возможность загрузить?

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Результата нету
Минея просто посмотрели и всё
Могу выписки прикрепить
Кт попробую загрузить ,диск есть
Нужно разобраться как это сделать

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В посеве из носа выделен золотистый стафилококк. Вы не проходили лечение от данной бактерии? Нет ли образования носу сухих жёлтых или зелёных корочек?

Пожаловаться

Константин, 8 марта

Клиент

Лечение не проходил
Корочки такого цвета есть

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Золотистый стафилококк в полости носа вызывает стафилококковый ринит, который протекает с образованием таких сухих корочек. Его все же лучше пролечить. Для этого используют мазь (супироцин, бондерм или бактробан) в преддверие носа смазывать 3 раза в день 7 дней. Глубоко мазь не стоит использовать, на слизистую её не рекомендуют.
Дополнительно стоит орошать полость носа морской водой (аквамарис плюс) 3 раза в день 7 дней.
Через 14 дней после лечения пересдать мазок.

Также для диагностики не хватает риноцитограммы, её также стоит сдать, чтобы понять какой природы воспаление.

Диск с кт можно загрузить в яндекс диск или файлообменник, а сюда прислать ссылку

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Кт пока что прикрепить не могу
Завтра попробую
Может мне сдать кровь на стафилококк?
Заметил такие совпадение ,когда самочувствие ухудшается в носу ,может стоматит на десне и внутри губ появиться
У меня еще высыпание на пальцах рук ,что-то похоже на дерматит ,появилось как раз примерно когда начались проблемы с носом
В ушах тоже самое что на пальцах

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Кровь на стафилококк не сдают, достаточно посева.
Нос и полость рта связаны, поэтому появление симптомов со стороны рта объяснимо

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Не знаю какая из них верная
Скину все
1) https://disk.yandex.ru/d/_ePzgKnN2M8EMw
2) https://disk.yandex.ru/d/DMKZ6uFbKLALmQ
3) https://disk.yandex.ru/d/TuEYFQmpZfzcfA
4) https://disk.yandex.ru/d/1FmtK3XSMNO3Zw

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

КТ было сделано 12 декабря 2024 года ,после него мне делали пункцию

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А можете загрузить все файлы с диска на одну ссылку?
При таком способе не открывается кт

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/792uf0pSj5yCUQ

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А у Вас получается открыть файл с КТ. Через предложенную программу не открывает

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/TTt8FK-Ylr_BFA

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Диск открылся.

Перегородка достаточно искривлена. У Вас нет КТ до операции, чтобы оценить на сколько хорошо выполнена операция?

Пункцию с какой стороны делали?
Некоторые корни зубов высоко стоят в пазуху, стоматолог исключал воспалительные патологии со стороны зубов?

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

У меня нос отлично всегда дышал
Но потом что о началось и он начал забиваться и плохо дышат
Давит всегда
Я один зуб уже удалял который заходил в пазуху
По остальным зубам мне ничего не говорили
Пункцию делал со обеих сторон

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А отделяемое было при проведении пункции?
КТ до операции нет ли у Вас на диске?

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Кт до операции нету
Есть рентген

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

С одной стороны было отделяемое
С другой почти не было

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Отделяемое гнойное было? Слева?

приложите рентген тогда к вопросу

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Да слева отделяемое было

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А зуб уже после КТ удаляли или до? Слева есть небольшой костный дефект и выступание корня зуба.

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Зуб удаляли до кт

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А Вы с диском КТ консультировались у ЛОР-хирурга?
Такая картина по кт не от золотистого стафилококка, а от нарушения аэрации полости носа и как следствие воспаления в пазухах. Но по поводу зуба на верхней челюсти слева также стоит проконсультироваться со стоматологом, все ли с ним хорошо

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

По кт не консультировался
Нарушение аэрации это что ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нарушение воздушной проводимости. То есть поток воздуха не достаточно хорошо проходит через полость носа, носовые пазухи. Такого не должно быть.
С диском Кт все же лучше проконсультироваться с ЛОР-хирургом. Консервативное лечение тут к сожалению не поможет

Пожаловаться

Константин, 9 марта

Клиент

Понял ,благодарю за информацию!

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Водянистые высыпания

6 ответов

11 августа 2022

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Второй раз высыпает у ребёнка на подбородке

6 ответов

26 сентября 2022

Владислава

Вопрос закрыт

Герпес и новорождённый.

5 ответов

15 декабря 2022

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Поставили астму на ГВ и герпес 1/2 типа

3 ответа

16 октября 2023

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Вирус герпеса у ребенка, чем лечить?

3 ответа

27 декабря 2023

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

На внутренней стороне щеки образование

3 ответа

23 ноября 2024

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T22:12:57+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух носа?
Респираторную аллергию исключали?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T22:13:16+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Вы не аллергик ? Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период? Смотрели носоглотку эндоскопом?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T22:29:48+03:00

Здравствуйте

По описанию КТ есть признаки отека слизистой оболочки в околоносовых пазухах, без признаков жидкостного содержимого. Чаще всего такой отёк может говорить об аллергической реакции или возможной патогенной флоры.

Вы пишите, что делали септопластику, а по кт есть искривление перегородки носа. Вы можете загрузить диск с Кт в файлообменник, а сюда прислать ссылку, чтобы оценить на сколько сильное искривление.

За весь период сдавали что-либо из перечисленных анализов: риноцитограмма, посев из носа на флору, кровь на IgE общий, проходили эндоскопический осмотр полости носа?

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:47:41+03:00

Здравствуйте, судя по описанию ситуации и отсутствия эффекта от лечения консервативного здесь имеет смысл выполнить операцию. Нужно свежее КТ на диске и естественно осмотр полости носа , чтобы определить какой объём операции необходим .