Консультация лора /

Аденоиды, заложенность — вопрос №3006729

60 просмотров

Ребёнок 3 г. На протяжении 2 мес беспокоит заложенность носа. В январе был отит, принимали антибиотики. После этого был ещё эпизод с насморком, насморк ушел после приема Изофры.
Сейчас беспокоит сильная заложенность носа. Ночью не дышит нос совсем.
по рентгену 2 ст аденоидов. Мазок ждем. Ещё анализ показал цитомегаловирус ( переболел).
На данный момент принимаем назонекс 1 р в день уже две недели. Синупрет 15 к 3 р в день неделю.
По исследованию ушей tympanogram - тип с
Стал жаловать на глаза - чешутся . Капаем олопатадин 2 раз день
Проходим физио лазер 3 процедуры сделали

Улучшений нет. Ночью задержка дыхания. Что можно добавить из терапии. Кажется , что в носу ещё идёт какой-то воспалительный процесс.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, подчелюстные лимфоузлы пальпируются? Сдайте оак с лейкоформулой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, незначительно есть.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, нормомед сироп 50 мг/кг разделив на 3 приема 8 дней, 8 дней перерыв 2 курса.
Это лечит вирусы герпеса латентное течение.
Чаще всего эти вирусы и дают увеличение аденоидов и миндалин.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. Подскажите, сироп можно даже если нет острого течения орви ? Насморка нет совсем , нос пустой. Вот только на глаза жалуется и нос сильно заложен.
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день. Кровь сдали. Сегодня на шеи увеличились лимфоузлы
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По оак признаки вирусной инфекции.
Как общее самочувствие?
Клиент
Екатерина Юрьевна, в целом ничего. Только сильная заложенность носа.хотим завтра сделать эндоскопию. Скажите, кровь не является противопоказанием ?
ЛОР
Здравствуйте, при гипертрофии аденоидов и хроническом аденоидите лечение может быть следующее ( при подтверждении диагноза) : в нос мометазон по 1 дозе 1р/д на 1 мес, проторгол по 2 кап 3р/д на 5-7 дней, орошение морской водой 4р/д , физиолечение оставить курсом. Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться, то надо решать вопрос о хирургическом лечении. Также если имеются синдромы ночного апноэ то рекомендовано сразу обратится в детское лор отделение
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить дообследование - исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Чтобы оценить состояние аденоидов - более информативно выполнить эндоскопию носоглотки

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо , но промываем , но там совсем ничего не выходит. Ни соплей, ни слизи, ничего нет.
Аллергию проверили : анализы добавляю . Только на березу небольшую показало. Мазок сдали , пока ждем результат. Кровь не сдавали, сказали в январе брали , сейчас не нужно . Все же лучше сдать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда если слизи нет - промывать не надо
Дополнительно все же стоит сдать мазок на риноцитограмму и свежий ОАК
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Получили результаты анализы.
Подскажите , это больше похоже на заболевание в активной фазе или последствия ?
И что можно давать ?
Начали принимать нормомед с учётом повышенного цитомегаловируса.
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу антитела IgG к ЦМВ - это антитела памяти, они лишь отражают что ранее был контакт с данным вирусом, а не острую фазу
По ОАК СОЭ в норме, значит признаков активного воспаления нет
Клиент
Маргарита Александровна, а повышенные лимфоциты ?
И сегодня проснулся, на шеи лимфоузлы стали более выражены
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоциты повышены в %, на проценты мы не смотрим
Клиент
Маргарита Александровна, поняла. Подскажите, завтра хотим сделать эндоскопию, можно ? Противопоказаний нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Противопоказаний нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза Рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
Также сдать риноцитограмму и Ig E .
В нос использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование
14 октября 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Тимпанограмма после операции на аденоиды, расшифровка
27 марта 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Насморк беременной
7 декабря 2023
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе крови у ребенка 2,5 года
19 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Была заложенность носа и боль слева под глазом.
10 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Заложен нос у грудничка
30 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Отит, не слышит одно ухо
1 января
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти