Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №3007021

88 просмотров

Здравствуйте! Маме 74 года. Проснулась ночью в туалет и не смогла встать- головокружение. Вызвала скорую, какой-то укол сделали. Не особо помогла. Терапевт был, назначил только мексидол в уколах. Мама просыпается - с утра самое тяжёлое состояние, встаёт по стенке, качает, передвигается из-за этого с трудом. К вчереру "расхаживается", становится легче, и ходит почти без поддержки. Есть общий анализ крови, во вложении. В целом мама активная, много гуляет. Давление с утра 130, вечером 118. Сахар 6,2, измеряет каждый день, возможно пьёт метформин (уточню у неё, если нужно). Сказала, что похожее состояние у неё было в начале февраля, буквально пару дней, но не так сильно. Подумала, что дело в погоде. Ей сестра сказала сделать МРТ головы. Подскажите, что с мамой и какие анализы сдать для диагностики и назначения лечения корректного?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала вам сдать кровь на липидограмму, провести УЗИ сосудов сердца и шеи, чтобы исключить атеросклероз. МРТ головы так же будет информативно, если есть возможность, выполните.
Какие препараты принимаете? Давление ранее повышалось?
Принятый ответ
Клиент
Принимает постоянно:
Лизиноприл 5мг по полтаблетки утром и вечером. И на ночь кардиомагнил.

И дополнительно щас аторвостатин и метформин

500мг 2раза в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла вас, необходимо дообследование, чтобы выявить причину головокружений. Подскажите пожалуйста, какие-то дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника ранее были? Остеохондроз, протрузии?
Клиент
Не известно о них, не проверяла никогда
Терапевт
Я бы порекомендовала по возможности сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, дегенеративные процессы могут влиять на сдавливание сосудов и нервных окончаний, тем самым вызывая головокружения, повышение давления
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, скажите есть ли боли в шее, тошнота?
Принятый ответ
Клиент
Тошнота была в первый день. Но тогда было давление 170/90, как раз скорая приезжала. Больше не было, ни болей, ни тошноты
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Надо осмотр невролога и правильно говорит Ваша сестра что нужно МРТ или КТ головного мозга чтобы исключить сосудистую патологию. С обследованием лучше не затягивать.
Клиент
К невролог лучше сразу с мрт идти?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лучше сначала к неврологу , чтобы провел осмотр и все пробы . Тогда будет примерно ясно какой отдел мозга ( отвечающий за головокружение, мозжечок ) или проблема в сосудах шеи.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Когда беспокоит головокружение давление и пульс в норме?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Врач-невролог не осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Кроме первого раза да. Пульс у неё всегда низкий. Уточню что принимает для пульса. У невролог не была
Клиент
Принимает постоянно:
Лизиноприл 5мг по полтаблетки утром и вечером. И на ночь кардиомагнил.

И дополнительно щас аторвостатин и метформин

500мг 2раза в день
Терапевт, Функциональный диагност
ЭКГ снимали, когда скорая приезжала?

Нужно, чтобы невролог пациентку осмотрел.
Пока к лечению можно добавить бетагистин 16 мг 2 р в день, 1 месяц.

Если состояние ухудшится- повторно вызывать скорую помощь
Клиент
Экг было в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, если есть вопросы, пожалуйста пишите.
Можете писать о самочувствии мамы, в течение нескольких дней вопрос открыт, если нужен будет совет, обязательно отвечу.
Терапевт
Доьрое утро, рекомендую на данном этапе пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови( аст алт креатинин щелочная фосфатаза обший белок глюкоза холестерин лпнп лпвп калий натрий мочевина билирубин)
-кт для исключения серьезных заболеваний, т.к это может быть ишемическая атака. Если это исключите то:

-мрт головного мозга
-узи сосудов головы и шеи

По необходимости консультация невролога

Крепкого вам здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендовал бы провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Липидограмму развёрнутую - возможно понадобится коррекция дозировки Аторвастатина. Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина). УЗИ БЦА. МРТ шеи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Дина, здравствуйте! Скорее всего головокружение из-за повышения давления. Рекомендую сдать анализ крови на холестерин и его фракции, креатинин для определения функции почек, пройти УЗДГ сосудов шеи для выявления бляшек, МРТ головного мозга. С результатами необходима очная консультация невролога.
Мексидол примите курсом - после уколов продолжите по 250 мг 3р вдень 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. При курсовом приеме снижает интенсивность головокружений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка и тошнота
28 февраля 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Шишка на шеи
13 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Болит вверх живота после приема пищи беременность 25 недель
11 сентября 2024
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Кровит пупок немного
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров