Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Маме 74 года. Проснулась ночью в туалет и не смогла встать- головокружение. Вызвала скорую, какой-то укол сделали. Не особо помогла. Терапевт был, назначил только мексидол в уколах. Мама просыпается - с утра самое тяжёлое состояние, встаёт по стенке, качает, передвигается из-за этого с трудом. К вчереру "расхаживается", становится легче, и ходит почти без поддержки. Есть общий анализ крови, во вложении. В целом мама активная, много гуляет. Давление с утра 130, вечером 118. Сахар 6,2, измеряет каждый день, возможно пьёт метформин (уточню у неё, если нужно). Сказала, что похожее состояние у неё было в начале февраля, буквально пару дней, но не так сильно. Подумала, что дело в погоде. Ей сестра сказала сделать МРТ головы. Подскажите, что с мамой и какие анализы сдать для диагностики и назначения лечения корректного?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала вам сдать кровь на липидограмму, провести УЗИ сосудов сердца и шеи, чтобы исключить атеросклероз. МРТ головы так же будет информативно, если есть возможность, выполните.
Какие препараты принимаете? Давление ранее повышалось?
Принимает постоянно:
Лизиноприл 5мг по полтаблетки утром и вечером. И на ночь кардиомагнил.
И дополнительно щас аторвостатин и метформин
500мг 2раза в день
Поняла вас, необходимо дообследование, чтобы выявить причину головокружений. Подскажите пожалуйста, какие-то дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника ранее были? Остеохондроз, протрузии?
Не известно о них, не проверяла никогда
Я бы порекомендовала по возможности сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, дегенеративные процессы могут влиять на сдавливание сосудов и нервных окончаний, тем самым вызывая головокружения, повышение давления
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите есть ли боли в шее, тошнота?
Тошнота была в первый день. Но тогда было давление 170/90, как раз скорая приезжала. Больше не было, ни болей, ни тошноты
Надо осмотр невролога и правильно говорит Ваша сестра что нужно МРТ или КТ головного мозга чтобы исключить сосудистую патологию. С обследованием лучше не затягивать.
К невролог лучше сразу с мрт идти?
Лучше сначала к неврологу , чтобы провел осмотр и все пробы . Тогда будет примерно ясно какой отдел мозга ( отвечающий за головокружение, мозжечок ) или проблема в сосудах шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда беспокоит головокружение давление и пульс в норме?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Врач-невролог не осматривал?
Кроме первого раза да. Пульс у неё всегда низкий. Уточню что принимает для пульса. У невролог не была
Принимает постоянно:
Лизиноприл 5мг по полтаблетки утром и вечером. И на ночь кардиомагнил.
И дополнительно щас аторвостатин и метформин
500мг 2раза в день
ЭКГ снимали, когда скорая приезжала?
Нужно, чтобы невролог пациентку осмотрел.
Пока к лечению можно добавить бетагистин 16 мг 2 р в день, 1 месяц.
Если состояние ухудшится- повторно вызывать скорую помощь
Экг было в норме
Хорошо, если есть вопросы, пожалуйста пишите.
Можете писать о самочувствии мамы, в течение нескольких дней вопрос открыт, если нужен будет совет, обязательно отвечу.
Принятый ответ
Доьрое утро, рекомендую на данном этапе пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови( аст алт креатинин щелочная фосфатаза обший белок глюкоза холестерин лпнп лпвп калий натрий мочевина билирубин)
-кт для исключения серьезных заболеваний, т.к это может быть ишемическая атака. Если это исключите то:
-мрт головного мозга
-узи сосудов головы и шеи
По необходимости консультация невролога
Крепкого вам здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендовал бы провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Липидограмму развёрнутую - возможно понадобится коррекция дозировки Аторвастатина. Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина). УЗИ БЦА. МРТ шеи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Дина, здравствуйте! Скорее всего головокружение из-за повышения давления. Рекомендую сдать анализ крови на холестерин и его фракции, креатинин для определения функции почек, пройти УЗДГ сосудов шеи для выявления бляшек, МРТ головного мозга. С результатами необходима очная консультация невролога.
Мексидол примите курсом - после уколов продолжите по 250 мг 3р вдень 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. При курсовом приеме снижает интенсивность головокружений.