Назначение антибиотика по оак — вопрос №3007092

Question

Назначение антибиотика по оак — вопрос №3007092

Денис, Екатеринбург

190 просмотров

8 марта 2025

Здравствуйте. У ребенка 6 дней температура 39 и выше к вечеру.
Днем 38. Сбивается, но потом растёт вновь. Первые 2 дня интервал роста температуры был маленький. Потом вырос и сейчас даём жаропонмжающее только на ночь после того как выше 38.5 поднимается.

Хронология:
Вс
Вечером
Дали нурофен при температуре 38.7

Пн
Утром в пн 8ч было 38.2 а в 10 уже 39.2
Дали нурофен темпа упала
В 18 часов снова 39.2 Дали нурофен.

Вт
Через 8 часов в 2 утра 39.2 Дали нурофен
В 11 38.7
В 12 39.2 Дали нурофен через 2 часа снизилась до 37.4
В 21.30 38.7 Дали нурофен

Ср
12ч.38.1
13ч.38.4
15ч.39 дал нурофен
!!!В 23ч. 36.4 было!!!

Чт
8ч 38.2
15ч 38.3
20ч 38.6 Дали нурофен посдедний

Пт.
12ч 37.7
14ч 38
18ч 38.4
20ч 38.7 даём парацетамол 250мг
21ч 37.5

Сб
4ч 36.8
9ч 37.8
11ч.38

Сельский врач прописала сумамед.
Нужно ли нам его принимать?
До этого лечили симптомы сбивали температуру. Один раз Дали арбидол, но больше пить его не стала.

Вопрос закрыт

дали арбидола

хронология

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте)
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции не наблюдается , поэтому прием антибиотиков не показан!
Для более компетентного ответа рекомендую перенаправить вопрос педиатрам .

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии и есть признаки недостаточности питьевого режима (повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит).
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

Здравствуйте. А почему так долго высокая температура держится? Сколько она может продолжаться и когда ехать в стационар. Ребёнок в принципе достаточно активен, хоть и вид болезненый. Сильный сухой кашель и плотные сопли начались дня 2 назад. От кашля даём стоптуссин. А промывать нос боимся из-за того что у неё был отит в прошлом году

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

При вирусных инфекциях температура может быть высокой 10-14 дней, сейчас как раз сезон вирусов, зачастую наблюдаю такое повышение температуры длительно без признаков присоединения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

Спасибо вам, сейчас закрою вопрос.
А подскажите еще как долго можно принимать жаропонижающие? На них написано не более 3х дней. Или если их чередовать то можно?
И когда и надо ли сдавать на с реактивный белок кровь, чтоб исключить бактериальную инфекцию далее.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Жаропонижающие можно принимать ситуационно, чередуя столько сколько необходимо, не переживайте. Даже если температура будет еще несколько дней высокой, то все равно при повышении температуры выше 38С препараты. Обязательно обтираем ребенка, стопы, подколенные ямки, локтевые, там можно добиться снижения температуры на 0,5С -1,0С.
И самое главное это питьевой режим. Чем больше будет пить ребенок тем быстрее будет уходить интоксикация. Температура не будет повышаться до высоких цифр и промежутки между повышением будут увеличиваться.
Просто чередуем препараты.
СРБ это острофазовый белок, который повышается как при вирусной этиологии так и при бактериальной. Это заблуждение что если он повышен то обязательно вина в бактерии.
Нам как раз лучше смотреть лейкоцитарную формулу, а именно лейкоциты, нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Сейчас однозначно кровь вирусная, также и тромбоциты снижены.
Если динамика будет слабая можно лучше через 3-5 дней общий анализ крови повторить.

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

У неё руки и ноги часто холодные. Поэтому мы их наоборот греем.
Горячее только туловище.
Руки и ноги или нормальной температуры или холодные совсем. Это тоже беспокоит. Нужно ли что-то с этим делать?
Её бывает морозит даже

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, холодные конечности при высокой температуре указывает на спазм сосудов, нужно в таком случае ребенка согреть (теплая грелка или шерстяные носочки), если не помогает, тогда даем но-шпу 1/2 таб или папаверин 1 свеча ректально+жаропонижающее.

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

Подскажите вам пришла какая то денежка от меня?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Да, прислали денежную благодарность, спасибо большое!

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

И ещё хотел спросить. У нас есть таблетки тамифлю(осельтамивир)
Может есть смысл их дать ребёнку? Раз так долго температура за 39 поднимается. Ей 7 лет

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Уже нет смысла, осельтамивир необходимо начинать принимать в первые 48 часов, он не будет работать.

Мазки на вирусы также сдавать нет никакого смысла. Вирусы респираторные (не считая грипп) лечатся симптоматически, не существует от них препаратов прямого противовирусного действия с доказанной эффективностью.
Лечение не изменится от этого.

Пожаловаться

Денис, 9 марта

Клиент

Добрый день. Вы не могли бы подсказать. Мы, родители тоже заразились от ребёнка, была температура по 38, сейчас спала до 37.3, а последние 2 дня у нас сильная ночная потливость и слабость. Помню что в ковид у меня было поражение лёгких и так же долго и сильно потели по ночам. Нужно ли нам что то предпринять? Может ехать на кт?
Переживаем что ребёнка то не скем оставить будет если что. Или может всем в стационар ехать есть резон

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Взрослым сейчас рекомендуется сдать мазки на ковид и грипп, общий анализ крови и СРБ.
КТ делать не нужно, поражение легких так быстро не развивается.
Лечение начать симптоматическое, и я бы добавила арбидол (умифеновир) капсулы внутрь по 200 мг*4 раза в день до еды , продолжительность приема 5 дней. Он эффективность оказывает и при ковиде и при гриппе (есть в клин. рекомендациях. Если придет в течении 48 часов подтверждение гриппа то можно будет перейти на тамифлю.
Очный осмотр терапевта конечно желателен, онлайн консультация никогда не заменит очный осмотр врача. Если по самочувствию очень плохо, то лучше посетить врача.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте! Признаков бактериальной инфекции в крови нет, инфекция вирусная.

Сейчас лечение симптоматическое:
—Рекомендую обильное, тёплое питье.
—Если заложен нос -
сосудосуживающих капель Називин бэби не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Так же обратитесь к педиатру для очного осмотра, выздоравливайте❤️с праздником вас🌷

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

Здравствуйте. А как долго может быть такая высокая температура? Когда беспокоится и ехать в стационар? Как долго можно применять жаропонижащие? Они ведь ограничены не более трех дней по инструкции

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

К сожалению, не могу контролировать ребенка, так как я взрослый врач. Такая длительная температура может указывать на течение гриппа (обычно не более 2-х недель), в аптеках можно купить тесты на грипп, но все же рекомендую очный осмотр у педиатра 🙏🏻

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 8 марта

Терапевт

Доброе утро, по результатам исследования у вашего ребенка признаки вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов часто происходит при гриппе. Рекомендую пройти обследования:
Кровь на срб
Мазок на ковид и грипп
Сколько лет ребенку?

Пожаловаться

Денис, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, ребёнку 7 лет.
Врач местный сельский брать тесты не стала. В лёгких не услышала ничего. Сказала лечение все равно одинаковое, симптоматтческое.
Думаете есть резон сдать мазки?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 марта

Терапевт, Кардиолог

Невысокий уровень лейкоцитов характерен для вирусной инфекции. Антибиотик может дополнительно его снижать.
Повышение температуры у летей может быть 2- 3 недели при вирусных инфекциях.
В это время надо контролировать общий анализ крови , срб,анализ мочи.
Для снижения температуры, кроме ибупрофена и парацетамола, можно использовать настой липы. Он обладает потогонным и дезинтоксикационным свойствами.
Можно использовать небольшие дозы диазолина. Это уменьшит воспалительную реакцию , что будет способствовать снижению температуры.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный кашель , тяжело дышать

6 ответов

28 октября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Выбор антибиотика, информативность флюорографии

3 ответа

7 сентября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос