Консультация лора /

Сильная боль в горле, пятна — вопрос №3007118

60 просмотров

Добрый день! В четверг в течение дня поднялась температура 39, сильная ломота в теле, небольшая боль в горле, не сбивала. Дома был Граммидин красный, принимала его, на болевые ощущения не повлиял. В пятницу температура сама то опускалась, то поднималась, до 38,5, ломота снизилась. Но боль в горле стала очень сильной и постоянной, стала отдавать в уши, головную боль, ощущается сильный отек, при прикосновении под челюстью снаружи сильные болевые ощущения, невозможно уснуть, при глотании терпимо, голос не изменился. Купила флурбипрофен, но ещё не принимала. В субботу утром обнаружила в горле белые пятна. Ранее заболели двое детей, у одного температура, кашель и насморк, у другого температура и сильная боль в горле (горло было чистым). За три дня до температуры появился герпес на губе (на снижении иммунитета всегда у меня появляется). Это вирусное течение, или уже бактериальное? Снизит ли болевые ощущения флурбипрофен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Флубирпрофен также можно использовать от боли в горле
Принятый ответ
Клиент
Да, тест на стрептококк сделаю

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результат, как будет готов
Клиент
Маргарита, тест сделала, одна полоска, но возможно мазок взяла недостаточно хорошо. Если тест ложно отрицательный, то будет ухудшение? Как дальше исключить бактериальную инфекцию? Сейчас третий день, состояние получше, температура 37,6, горло чуть легче. Лекарств сегодня ещё не принимала, купила Тантум Верде и флурбипрофен.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда, если не уверены в результатах теста, лучше повторить контрольный тест утром натощак
ЛОР
Здравствуйте.
На данный момент если у вас признаки насморка, кашель?
По виду ощущение что воспаление вирусное. Но всё-таки рекомендуется сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах. Будет такая возможность?
Чем лечите местно?
Принятый ответ
Клиент
На данный момент нет ни насморка ни кашля, температура 37,2. Тест на стрептококк сделаю
ЛОР
Хорошо, как сделайте, напишите результат.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Флурбипрофен это хороший препарат с местной противовоспалительной активностью который как правило достаточно хорошо снимает боль в горле, его можно использовать в подобных случаях если у вас нет аллергии на НПВС

Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально рассасывать местно флурбипрофен до 3-5 раз в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Клиент
Стрептотест куплю, с какого места в горле его правильнее брать, чтобы результат был точный? Насморка нет, нос дышит хорошо, кашля тоже нет
Детский ЛОР, ЛОР
Правильнее брать с налёта на миндалине

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна, тест сделала, отрицательный (одна полоска). Но не могу ручаться за качество мазка, сильный рвотный рефлекс, несколько раз по миндалинам кратковременно удалось провести. Из лекарств на руках флурбипрофен и Тантум Верде. Если сейчас я не буду начинать антибиотики, то по каким признакам далее ещё можно будет определить что всё-таки бактериальная инфекция? Сегодня третий день, состояние чуть лучше, температура 37,6 так не ощущается, боль в горле стала терпимее, лекарства в ожидании мазка сегодня не принимала.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно у вас в течение вирусной инфекции, которое не требует назначения антибиотика и стоит продолжать местное лечение в таких ситуациях

Как правило красными флагами вероятно говорящими о присоединении бактериальной инфекции в таких ситуациях являются усиление болей в горле, которое не купируется НПВС и её преимущественно односторонний характер с преимущественным отёком одной из половин горла, затруднения при открывании рта
Клиент
Боль равномерная с двух сторон, есть и открывать рот могу. Значит продолжаю местное облегчение боли, слежу будет ли ухудшение. Спасибо! С праздником вас!
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно стоит продолжить местное лечение и наблюдение в таких случаях

Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото есть отек и покраснение слизистой оболочки- признаки острого тонзиллофарингита, более вероятно вирусной природы, учитывая отрицательный стрептатест.

В таких случаях лечение местное и симптоматическое. Флурбипрофен это противовоспалительное средство, поэтому его можно использовать для снятия отека и копирования болевого синдрома.

Также местно используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 10 мл разбавить в 100 мл теплой кипяченой воды 3 раза в день 7 дней.

Если жалобы будут сохраняться или нарастать в течение 3-4 дней, то а таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, посетить очно лора или начать курс антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребенка
25 января 2022
Мария, Орск
Вопрос закрыт
Держится температура 6 день у ребёнка
12 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи перед операцией
20 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва