Консультация гастроэнтеролога /

СИБР, СРК ? — вопрос №3009271

106 просмотров

Здравствуйте, 3 месяца назад начало беспокоить сильное вздутие живота с урчаниями, бурлениями, запорами. УЗИ брюшной полости нормальное.Дыхательный тест на СИБР положительный. Лечение альфанормикс 400*2 р 7 дней, сейчас пью симбиозис, колофорт, форлакс. Ровно неделю был спокойный живот после альфанормикса сейчас опять ужасное вздутие, метоспазмилы, симитиконы пью пачками, помогает не надолго. Сделала колоноскопию все нормально. Получается я не долечила СИБР? Что мне еще пропить?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Из того, что вы описали, можно предположить, что симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и продолжением симптомов СИБР . Есть вероятность, что проблема с бактериальной флорой еще не решена полностью, несмотря на лечение.
Как долго пьете альфлорекс? Если пробиотики не дают устойчивого эффекта, можно попробовать другие препараты, такой как например Бифиформ по 1 капсуле 2–3 раза в день, курс — 3–4 недели, Энтерол.
Учитывая изменения в поджелудочной железе, возможно, вам нужно использовать ферментные препараты, такие как Панзинорм, Креон.
Исключите продукты, которые могут вызывать газообразование, например, молочных продуктов, продуктов, содержащих фруктозу и сорбитол, бобовых, капусты, лука, сладости и сдобу.
Соблюдение режима питания — небольшие порции пищи 4-6 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, альфорекс 14 дней пила, сейчас Линекс форте пью по 1 капс в день, с приемами пищи холензим, диету соблюдаю уже 3 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, Энтерол пьют при запорах?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Еми у Вас запоры, тогда лучше продолжать Альфлорекс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
тест на СИБР делали до лечения?
Клиент
Елена Борисовна, да
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если повторный тест проводить не планируете, можно начать курс Энтерофурила , который используется для лечения СИБР. Препарат принимается по 200 мг 3 раза в день в течение 7–14 дней.
Клиент
Елена Борисовна, пробиотики продолжать при этом пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
да, альфлорекс продолжайте, причем его прием особенно эффективен при приеме до 3-х месяцев
Клиент
Елена Борисовна, в течении которого времени примерно нормализуется флора, пробиотики долго можно пить?
Клиент
Елена Борисовна, как понять сколько дней пить Энтерофурил такой разбег 7-14 дней
Клиент
Елена Борисовна, а эрсефурил это другое совсем?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поскольку у Вас второй курс, достаточно 7 дней. Энтерофурил и эрсефурил- препараты с одним и тем же действующим веществом, разница может быть в форме выпуска.
Клиент
Елена Борисовна, что мне принимать от ужасного вздутия, метеоспазмил и симетикон помогают часа на 2
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно добавить Тримедат 200 3 раза в день, не забывать исключать газообразующие продукты, сладости и регулировать стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
при этом контролируйте стул, старайтесь не допускать запоров-как минимум стул должен быть через день
Клиент
Елена Борисовна, форлакс пью 2 недели сколько еще его можно по времени, фитомуцил до этого пила как то не очень помогал
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Форлакс можно принимать достаточно долго, но обычно курс составляет до 3 месяцев, если есть необходимость.
Так как вы уже принимаете Форлакс 2 недели, его можно продолжать еще 2–6 недель, но важно постепенно снижать дозировку, если стул нормализуется.
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А как у вас обстоят дела со стулом?
На фоне приема форлакса.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, при приеме форлакса каждый день
Гастроэнтеролог
Ольга, натуживаться не приходится?
Чувства неполного опорожнения у вас нет?
Какая консистенция у кала?
Клиент
Анна Михайловна, приходится натуживаться и есть ощущение неполного опорожнения, стул мягкий
Гастроэнтеролог
Ольга, пишу Вам свои рекомендации одну минуту.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если тест на СИБЬР был положительный , то для лечения СИБР обычно рекомендуют классическую схему лечения: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, с15 дня - пробиотик (Максилак по 1 капс в сутки 20 дней).
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, я пила альфанормикс 7 дней, мне еще надо его пропить?
Гастроэнтеролог
Добрый день! Если уже месяц прошел после окончания приема антибиотика, рекомендуют выполнить контрольный тест на СИБР или без теса пропить курс Альфанормикса в достаточном объеме, далее - по самочувствию.
Клиент
Марина Юрьевна, можно Энтерофурил вместо альфанормикса?
Клиент
Марина Юрьевна, месяц еще не прошёл
Гастроэнтеролог
При СИБР рекомендуется именно Альфанормикс, Энтерофурила будет недостаточно...
Гастроэнтеролог
Ольга, в первую очередь конечно стул нормализуем.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, 1.5-2 л в сутки. Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
Форлакс внутрь по 1–2 пакета (предпочтительно в виде однократного приема по утрам) или по 1 пакету утром и вечером в случае приема 2 пакетов в день. Ежедневная доза должна корректироваться в соответствии с клиническим эффектом.
Рекомендуемая длительность приема до 3-х месяцев.

И через 1 месяц от момента окончания приема альфа-нормикса выполните повторно водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой.
Клиент
Анна Михайловна, от вздутия ужасного что мне принимать, метеоспазмил или симетикон пью часа на 3 помогает и снова
Гастроэнтеролог
Ольга, подскажите пожалуйста, а вот вы пишите, что ровно неделю был спокойный живот. А со стулом как дела обстояли в этот момент?
Клиент
Анна Михайловна, я пила в это время форлакс тоже поэтому нормально
Гастроэнтеролог
Ольга, а форлакс вы сколько пакетов принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, вечером сначала 1 пила как то слабо помогал, сейчас по 2 пью
Гастроэнтеролог
Ольга, а когда увеличили до 2-х пакетов?
Клиент
Анна Михайловна, неделю пила по 2, вчера выпила 1 утром был стул
Гастроэнтеролог
Ольга, давайте псиллиум добавим, как указала выше.
Попробуем.
Форлакс оставим 2 пакета.
И через 1 месяц водородно-метановый дыхательный тест.
Вот так попробуем.
Не должно вздуть еще сильнее. Если начать с небольших порций. Имею ввиду псиллиум.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
По клиническим рекомендациям при лечении сибр обычно назначают:
Альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Поэтому, скорее всего курс был недостаточный и симптомы вернулись
Также рекомендуют диету fodmap для уменьшения вздутия
С форлакса стул ежедневный сейчас?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, да, с ним ежедневный. Можно пропить Энтерофурил сейчас или опять альфанормикс начинать месяц еще даже не прошел как я его пропила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше альфа-нормикс все-таки. Это первая линия терапии, на него хороший эффект в большинстве случаев. Просто был о недостаточно дней и дозировки. Но повторный курс начинать через 1 месяц от приема предыдущего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозийный бульбит
4 марта 2023
Элли
Вопрос закрыт
Дыхательный тест
2 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Хеликобактер
19 января 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
У ребенка 1,10 г непереносимость фруктозы и лактозы
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина