Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3009271

Что вас беспокоит?

СИБР, СРК ?

Здравствуйте, 3 месяца назад начало беспокоить сильное вздутие живота с урчаниями, бурлениями, запорами. УЗИ брюшной полости нормальное.Дыхательный тест на СИБР положительный. Лечение альфанормикс 400*2 р 7 дней, сейчас пью симбиозис, колофорт, форлакс. Ровно неделю был спокойный живот после альфанормикса сейчас опять ужасное вздутие, метоспазмилы, симитиконы пью пачками, помогает не надолго. Сделала колоноскопию все нормально. Получается я не долечила СИБР? Что мне еще пропить?

Нет
47 лет
9 Марта 2025·Просмотров: 2555·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Из того, что вы описали, можно предположить, что симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и продолжением симптомов СИБР . Есть вероятность, что проблема с бактериальной флорой еще не решена полностью, несмотря на лечение.
Как долго пьете альфлорекс? Если пробиотики не дают устойчивого эффекта, можно попробовать другие препараты, такой как например Бифиформ по 1 капсуле 2–3 раза в день, курс — 3–4 недели, Энтерол.
Учитывая изменения в поджелудочной железе, возможно, вам нужно использовать ферментные препараты, такие как Панзинорм, Креон.
Исключите продукты, которые могут вызывать газообразование, например, молочных продуктов, продуктов, содержащих фруктозу и сорбитол, бобовых, капусты, лука, сладости и сдобу.
Соблюдение режима питания — небольшие порции пищи 4-6 раз в день.

Елена Борисовна, альфорекс 14 дней пила, сейчас Линекс форте пью по 1 капс в день, с приемами пищи холензим, диету соблюдаю уже 3 месяца.

Елена Борисовна, Энтерол пьют при запорах?

Еми у Вас запоры, тогда лучше продолжать Альфлорекс

тест на СИБР делали до лечения?

Елена Борисовна, да

Если повторный тест проводить не планируете, можно начать курс Энтерофурила , который используется для лечения СИБР. Препарат принимается по 200 мг 3 раза в день в течение 7–14 дней.

Елена Борисовна, пробиотики продолжать при этом пить?

да, альфлорекс продолжайте, причем его прием особенно эффективен при приеме до 3-х месяцев

Елена Борисовна, в течении которого времени примерно нормализуется флора, пробиотики долго можно пить?

Елена Борисовна, как понять сколько дней пить Энтерофурил такой разбег 7-14 дней

Елена Борисовна, а эрсефурил это другое совсем?

Поскольку у Вас второй курс, достаточно 7 дней. Энтерофурил и эрсефурил- препараты с одним и тем же действующим веществом, разница может быть в форме выпуска.

Елена Борисовна, что мне принимать от ужасного вздутия, метеоспазмил и симетикон помогают часа на 2

Можно добавить Тримедат 200 3 раза в день, не забывать исключать газообразующие продукты, сладости и регулировать стул.

при этом контролируйте стул, старайтесь не допускать запоров-как минимум стул должен быть через день

Елена Борисовна, форлакс пью 2 недели сколько еще его можно по времени, фитомуцил до этого пила как то не очень помогал

Форлакс можно принимать достаточно долго, но обычно курс составляет до 3 месяцев, если есть необходимость.
Так как вы уже принимаете Форлакс 2 недели, его можно продолжать еще 2–6 недель, но важно постепенно снижать дозировку, если стул нормализуется.

Принятый ответ

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А как у вас обстоят дела со стулом?
На фоне приема форлакса.

Анна Михайловна, при приеме форлакса каждый день

Ольга, натуживаться не приходится?
Чувства неполного опорожнения у вас нет?
Какая консистенция у кала?

Анна Михайловна, приходится натуживаться и есть ощущение неполного опорожнения, стул мягкий

Ольга, пишу Вам свои рекомендации одну минуту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если тест на СИБЬР был положительный , то для лечения СИБР обычно рекомендуют классическую схему лечения: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, с15 дня - пробиотик (Максилак по 1 капс в сутки 20 дней).

Марина Юрьевна, я пила альфанормикс 7 дней, мне еще надо его пропить?

Добрый день! Если уже месяц прошел после окончания приема антибиотика, рекомендуют выполнить контрольный тест на СИБР или без теса пропить курс Альфанормикса в достаточном объеме, далее - по самочувствию.

Марина Юрьевна, можно Энтерофурил вместо альфанормикса?

Марина Юрьевна, месяц еще не прошёл

При СИБР рекомендуется именно Альфанормикс, Энтерофурила будет недостаточно...

Ольга, в первую очередь конечно стул нормализуем.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, 1.5-2 л в сутки. Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
Форлакс внутрь по 1–2 пакета (предпочтительно в виде однократного приема по утрам) или по 1 пакету утром и вечером в случае приема 2 пакетов в день. Ежедневная доза должна корректироваться в соответствии с клиническим эффектом.
Рекомендуемая длительность приема до 3-х месяцев.

И через 1 месяц от момента окончания приема альфа-нормикса выполните повторно водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой.

Анна Михайловна, от вздутия ужасного что мне принимать, метеоспазмил или симетикон пью часа на 3 помогает и снова

Ольга, подскажите пожалуйста, а вот вы пишите, что ровно неделю был спокойный живот. А со стулом как дела обстояли в этот момент?

Анна Михайловна, я пила в это время форлакс тоже поэтому нормально

Ольга, а форлакс вы сколько пакетов принимаете?

Анна Михайловна, вечером сначала 1 пила как то слабо помогал, сейчас по 2 пью

Ольга, а когда увеличили до 2-х пакетов?

Анна Михайловна, неделю пила по 2, вчера выпила 1 утром был стул

Ольга, давайте псиллиум добавим, как указала выше.
Попробуем.
Форлакс оставим 2 пакета.
И через 1 месяц водородно-метановый дыхательный тест.
Вот так попробуем.
Не должно вздуть еще сильнее. Если начать с небольших порций. Имею ввиду псиллиум.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
По клиническим рекомендациям при лечении сибр обычно назначают:
Альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Поэтому, скорее всего курс был недостаточный и симптомы вернулись
Также рекомендуют диету fodmap для уменьшения вздутия
С форлакса стул ежедневный сейчас?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, да, с ним ежедневный. Можно пропить Энтерофурил сейчас или опять альфанормикс начинать месяц еще даже не прошел как я его пропила

Лучше альфа-нормикс все-таки. Это первая линия терапии, на него хороший эффект в большинстве случаев. Просто был о недостаточно дней и дозировки. Но повторный курс начинать через 1 месяц от приема предыдущего

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.