Консультация педиатра /

Болит голова при орви — вопрос №3009354

155 просмотров

Здравствуйте. Вчера заболела дочь 9 лет. Температура была 37,2, кашель, насморка нет. Сходили на фильтр, прописали полоскание фурацилином, тантум верде и капли гриппферон в нос. К вечеру температура поднялась до 38 дочь жаловалась на головную боль, дала нурофен. Температура снизилась, дочь покушала. Ночью температура не поднималась, сегодня утром-38, 9. Дочь сказала, что чувствует себя хорошо, я ей дала нурофен, температура снизилась до 37,5. Сейчас так и держится, но дочка жалуется на сильную головную боль и тошноту. Не может пить. Отпаиваю по ложечке. Переживаю из-за головной боли и тошноты,жалуется, что голова сильно болит. Нужно ли вызывать скорую? Что можно ещё дать от головной боли, если нурофен давала 2,5 часа назад?

Возраст: 9

Хронические болезни: Аденойды,аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, делали экспресс тест на грипп?

Одним из характерных симптомов у гриппа - головная боль.

Если грипп подтвердится - рекомендую начать принимать осельтамивир (это противовирусное средство от гриппа, с доказанной эффективностью!)

От боли в голове ибупрофен, нурофен. Принимать можно с интервалом в 4-6 часов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, тест не делали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Симптоматика похожа на течении гриппа, если от начала заболевания не прошло 48 часов, имеет смысл начать принимать противовирусное
Клиент
Дарья Владимировна, ещё переживаю, не может ли это быть пневмония? Просто кашель без насморка у нас редкость.
Клиент
Дарья Владимировна, можно без подтверждения гриппа начать принимать осельтамивир?
Педиатр
Можно купить в аптеке экспресс тест.

Пневмония так быстро не развивается, обычно является осложнением после перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Дарья Владимировна, тест сделала отрицательный. Врач приходила, сказала, что такой вирус, прописала арпефлю, тантум верде, энтеросгель, крест. Но после её ухода рвота участилась, не могу дать лекарства. Можно ли дать сейчас мотилиум? Иначе даже от 2мл воды её начинает тошнить
Педиатр
Арпефлю не имеет доказанной эффективности, применять его не имеет смысла.

Предлагайте побольше жидкости, в любом виде - чай, компот, сок. Исключите молочные продукты из рациона, лучше выпаивать регидрокомплексы (Регидрон, адиарин). Мотилиум можно, если не поможет - церукал.

Жидкость давайте не большими объемами по чайной ложке.
Клиент
Дарья Владимировна, церукал есть в таблетках по 10 мг, по инструкции можно только детям с 15 лет. Можно ли будет дать эти таблетки и в какой дозировке?
Педиатр
Церукал можно детям, в инструкции написано - Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь.

1 таблетку можно разделить на 2 приема, это суточная дозировка.

Таблетки по 10 мг.

Церукал - действующее вещество метоклопрамид, разрешен детям с 1 года.
Клиент
Дарья Владимировна, сегодня высокая температура 38,7 всё ещё держится, кашель не частый, влажный, но осипло горло, нужно ли делать ингаляции с пульмикортом?
Клиент
Дарья Владимировна, из лечения: полощем горло с ротоканом, рассасывает фарингосепт, брызгаем тантум верде.
Педиатр
Здравствуйте, Дарья.
У ребенка протекает вирусная инфекция, вероятнее всего - грипп. Тест на грипп не сдавали?
Осмотр врача обязателен. если у ребенка значительно нарушено самочувствие, то скорую помощь вызвать. конечно, можете.
При головной боли можно давать Нурофен.
Основные принципы лечения вирусных инфекций (в т.ч. гриппа):
1.Организуем питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, подслащенный чай, компоты.
2.. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1 таблетку.
3.Промывание носика солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис). При заложенности носа применяем сосудосуживающие препараты (Називин, Виброцил или Окомистин как местный антисептик).
4.При боли в горле можно использовать рассасывающие пастилки.
5.При сухом кашле - отхаркивающие препараты, ингаляции с физ.раствором (Беродуал и пульмикорт используем только при одышке, бронхообструктивном синдроме).
При подтвержденном гриппе используются препараты на основе Осельтамивира.
6.Посмотрите, возможно дома жарко и сухой воздух. Оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 60%, регулярные проветривания.
Наблюдение участкового педиатра является, конечно, обязательным. Подбор лечения индивидуально только после осмотра педиатра.
Кормление дробно, уменьшаем порции, увеличиваем количество кормлений. Насильно не кормим. Пища в теплом виде, можно в полужидком виде (можно и куриным бульоном поить некоторый период).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, тест не делали. Спасибо за подробный ответ.
Педиатр
Скорейшего выздоровления!!! 🌺🌺🌺
Клиент
Светлана Геннадьевна, сделала тест на повод грипп-отрицательный. Врач приходила, сказала, что такой вирус, прописала арпефлю, тантум верде, энтеросгель, креон. Но после её ухода рвота участилась, не могу дать лекарства. Можно ли дать сейчас мотилиум? Иначе даже от 2мл воды её начинает тошнить
Педиатр
Все же, несмотря на отрицательный тест, клиника больше похожа на грипп нежели на другую вирусную инфекцию.
Арпефлю, к сожалению, не имеет доказанной лечебной эффективности.
Мотилиум противопоказан детям до 12 лет.
Аналогом, разрешенным с 2-летнего возраста является Метоклопрамид по 5 мг. до 3 раз в сутки.
При повторных рвотах, вялости, бледности, сонливости, сохранении головной боли, урежение мочеиспускания или отсутствия мочи в течение 6 часов лучше вызов бригады скорой помощи и госпитализация в стационар.
Клиент
Светлана Геннадьевна, сегодня высокая температура 38,7 всё ещё держится, кашель не частый, влажный, но осипло горло, нужно ли делать ингаляции с пульмикортом
Клиент
Светлана Геннадьевна, из лечения: полощем горло с ротоканом, рассасывает фарингосепт, брызгаем тантум верде.
Педиатр
При осиплости голоса, усилении кашля ингаляции с пульмикортом проводить можно не чаще 2 раз в сутки: 0.5 мг + 2 мл. физ.раствора. После ингаляции - умыть лицо, прополоскать горло и промыть нос для профилактики грибковой инфекции.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ.
Педиатр
Дарья, здравствуйте!

Принятый ответ
Педиатр
Сейчас рекомендуется сделать экспресс тест на грипп ( продается в аптеке), если будет положительный - начать прием Осельтамивира (Номидес)- он имеет доказанную эффективность при гриппе

Также можно дежурного врача пригласить для осмотра ребенка

Головная боль может быть из-за интоксикации, обязательно нужно жидкости пить побольше
Клиент
Дарья Евгеньевна, тест сделала-отрицательный. Началась рвота, уже 4 раза, даю по чайной ложке воды и потом всё обратно выходит. Можно ли дать мотилиум?
Педиатр
После рвоты 20 минут не давайте воду можно прополоскать рот

Клиент
Дарья Евгеньевна, сделал отрицательный. Врач приходила, сказала, что такой вирус, прописала арпефлю, тантум верде, энтеросгель, креон. Но после её ухода рвота участилась, не могу дать лекарства. Можно ли дать сейчас мотилиум? Иначе даже от 2мл воды её начинает тошнить
Педиатр
Да ,можно, через 20 минут
Клиент
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо.
Клиент
Дарья Евгеньевна, сегодня высокая температура 38,7 всё ещё держится, кашель не частый, влажный, но осипло горло, нужно ли делать ингаляции с пульмикортом?
Клиент
Дарья Евгеньевна, из лечения: полощем горло с ротоканом, рассасывает фарингосепт, брызгаем тантум верде.
Педиатр
Здравствуйте!

Да, можно
Не чаще 2 р/сут ,не перед сном (минимум за 1 час)
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо за ответ.
Педиатр
Можно дать парацетамол 1т.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть прием препарата Антигриппин Детский шипучая таблетка перед сном. Содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект и при этом подавляет чувство тошноты ,а газ углекислый в препарате ускоряет всасывание и регулирует перистальтику, то есть работает как прокинетик, что актуально при повышенной реактивности слизистой (тошнота, рвота).Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен). Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за подробный ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня высокая температура 38,7 всё ещё держится, кашель не частый, влажный, но осипло горло, нужно ли делать ингаляции с пульмикортом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, из лечения: полощем горло с ротоканом, рассасывает фарингосепт, брызгаем тантум верде.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики?
13 февраля 2024
Галина, Самара
Вопрос закрыт
У ребенка 2.5 года кашель
18 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что принимать от аллергии
9 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Побочный эффект от ротатека
8 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
15 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Возврат 2 сна
21 ноября 2024
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...