Отек щеки слева, чувство распирания — вопрос №3010600
Анонимный пользователь
241 просмотр
Здравствуйте, по данному вопросу пару дней назад обращалась к стоматологам, но покоя мне нет, поэтому хочу обратиться к вам. Мне 36 лет в анамнезе лимфома Ходжкина, ремиссия 7 лет. Некоторое время назад около недели появились неприятные ощущения со внутренней стороны щеки левой, как будто что то мешает, прощупала обе щеки не уплотнений ни язв ничего подобного нет, десна спокойны. Зубы все вставные без нервов, каналы пролечены, 3 года назад. И визуально левая щека выглядит больше чем правая, само щечное яблоко так сказать. Напугавшись этим я поехала в челюстно-лицевую, смотрел заведующий, говорит отек с натяжкой, пальпаторно разницы нет, но визуально видно... Я тревожник, тем более когда в ощущениях распирает и тем более видно визуально... Он сказал тактика следующая, сделать узи слюнных желёз, узи л узлов щеки.. Хотя он не видит воспаления.. Я сижу на тизине уже три года... И пару лет назад когда болела делала снимок, не могу найти, но точно помню, что там в пазухе было пару миллиметров инородного тела, цемент от пломбировки вроде бы.. Тогда пролечилась а про это я забыла. Я очень переживаю, что это может быть онкология, безумно, завтра записалась на узи, и для себя решила сделать рентген пазух и зайти к Лору, в ощущениях распирание снаружи и изнутри и как то пазуха стала тяжеловата в ощущениях... Ч/л хирург сказал если на этих исследованиях Находок не будет, то так как я тревожусь надо будет сделать томограмму, только не сказал чего, уважаемые доктора помогите пожалуйста мне разобраться.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?
Действительно в таких случаях лучше стоит рентген или что будет более информативно КТ пазух носа для исключения связи описанных вами симптомов с патологией носа и пазух
А нос у вас стал дышать хуже за последнее время чем обычно ? Вы не аллергик?
В первую очередь в таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа - это исследование в трёх проекциях в золотой стандарт для оценки состояния пазух носа
Также для уточнения диагноза в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В первую очередь всё-таки стоит исключить воспаление в пазухе как причину таких симптомов особенно учитывая что ранее в ней находили пломбировочный материал который может быть источником хронического воспаления
В целом по описанию признаков за онкологию нет. Так как ранее был выявлен инородный предмет в пазухе, то он может дать о себе знать. В таких случаях стоит выполнить КТ-пазух носа. Также сдать общий анализ крови для оценки воспаления в организме.
Стоматолог со своей стороны помимо воспаления исключил закупорку выводного протока слюнной железы?
УЗИ слюнных желез также стоит выполнить, чтобы исключить/подтвердить закупорку или воспаление слюнной железы. По описанию и по фото нет признаков за онкологический процесс. Больше конечно признаков за воспаление
МРТ не стоит делать. Костные структуры обследуют при помощи КТ. КТ делают полностью головы, поэтому если что-то подозрительное на нем будет, врач укажет на это
На КТ обычно можно увидеть и новообразования, просто описаны они будут не совсем корректно, поэтому дополнительно только могут назначить МРТ. Но в целом КТ и УЗИ пока будет достаточно
С-реактивный белок 30, говорит об отсутствии бактериальной инфекции. IgE сильно увеличен, что говорит об аллергической реакции, возможножно, что и асимметрия такая есть на фоне аллергии. В таких случаях необходима консультация дополнительно аллерголога и сдача расширенной аллергопанели для поиска аллергена.
Здравствуйте, сегодня щека стала пухлее даже как будто под глаз, выпила Преднизолон чуть уменьшилось завтра в планах кт пазух, кт или мрт чего на лице я еще могу сделать, чтобы исключить патологию.
Здравствуйте, прошла обследования, и теперь помимо щеки как то глаз больше... Лор сказала успокоиться, ничего плохого нет, и то что распирает будто , отек и больше глаз это психосоматика и отправила меня, что мне дальше делать, кт глазниц? Или еще чего-то сделать, дискомфорт и в пазухе и за глазом.. Ну и отек...
Здравствуйте, по фото действительно есть асимметрия у вас. Отёк щеки имеется. Для исключения патологии онп нужны исследования ( КТ онп лучше сделать, если у вас был пломбировочный материал в пазухе уже до этого ) и очный осмотр Лор врача. Лечение до осмотра и исследования -можно только использовать морскую воду 4 р/д, и Снуп 3 р/д . УЗИ вам верно назначили, надо исключить сиалоденит, патологию желёз.
Пока данных исследований у нас нет никаких , поэтому думаю не надо худшее предполагать. Возможно и острый процесс связанный с воспалением слюнных желёз или патологией пазух . Больше похоже на острый процесс
Я думаю МРТ не надо делать сразу ,сначала посмотреть УЗИ и КТ онп, дальше в зависимости от того что будет по исследованиям обратиться к лору или хирургу. Потому что например при необходимости могут назначать МРТ или КТ с контрастом.
Здравствуйте, сдала кровь, прикрепила, такой срб уже 3 год, все разводят руками, тромбы часто поднимаются, даже трепано биопсию делала в июне все чисто
Здравствуйте, да имеются изменения , признаки бактериальной инфекции . Вам надо обратиться с результатами анализов к ЛОРУ для очного осмотра , далее в гематологу и специалисту у которого вы наблюдаетесь с основным заболеванием , если на очном осмотре не найдут признаков острого процесса ЛОР-органов и мягких тканей щеки
Здравствуйте, прошла обследования, и теперь помимо щеки как то глаз больше... Лор сказала успокоиться, ничего плохого нет, и то что распирает будто , отек и больше глаз это психосоматика и отправила меня, что мне дальше делать, кт глазниц? Или еще чего-то сделать, дискомфорт и в пазухе и за глазом.. Ну и отек...результат и фото прикрепила
Здравствуйте, диагноз который мы предполагали вам подтвердили (сиалоденит ) , лечение в целом у вас адекватное , если лор не увидел ничего острого ,с чем могло быть связано наличие отёк ( осложнённый гнойный гайморит) - то это хорошо. Вероятно тогда отёк именно из за сиалоденита . Я думаю имеет смысл пролечиться как написали и посмотреть по динамике как будет состояние и пересдать ОАК
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза Рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа и сдать анализы ( оак с лейкоцитарной формулой и срб ) - для уточнения диагноза .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
