Неприятный запах изо рта — вопрос №3011093

Question

Неприятный запах изо рта — вопрос №3011093

Vladimir

118 просмотров

9 марта 2025

Здравствуйте. Неприятный запах изо рта сильно мешает в работе. Живу с этим уже долго.
С 2014-го по 2019 год страдал хроническим гайморитом (нижние пазухи). Прокол, промывание, антибиотики. Носовая перегородка была исправлена хирургическим путём. Подсадил печень, желчный увеличен - трудная проходимость желчи.
Гастроэнтеролог назначил анализ - Гастропанель. Прошёл серьёзный и длительный курс лечения. Сейчас с пищеварением всё в порядке. Но запах изо рта так и не исчез. Хотя во время лечения язык был чистым, налёта на зубах не было. Глотать было легко, ничего не мешало.
После лечения через две недели налёт и запах вернулись. В глотке какая-то слизь, которая мешает и не получается её протолкнуть или заглотить.
Язык с утра белый, налёт на языке и зубах. К концу рабочего дня - налёт на языке и на зубах.
Биохимический анализ крови ничего не показал. Сахар в крови в норме.
При мочеиспускании запах у мочи как у аскорбинок. Цвет тёмно-жёлтый.
Неоднократно проходил курс лечения против грибков (Кандиды). Безрезультатно.
Какие анализы сдать, чтобы определить причину?
Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: В настоящее время ничего не беспокоит.

Вопрос закрыт

лечение

лечения языка

мочеиспускание запаха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Как дышит нос?
Ранее выполняли ФГДС? Прилодите результат к вопросу

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Здравствуйте.
Фото сделать не получается, мешает язык.
Стекание слизи не чувствую. Она просто стоит. Иногда отхаркивается. Через время снова возникает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В небных миндалинах есть признаки казеозных пробок, которые сами по себе имеют неприятный запах.

В гастропанели есть увеличение пепсиногена 2, что может говорить о возможном рефлюксе, повышенной кишечной кислотности.
В таких случаях обязательно делают ФГДС, так как это очень информативно обследование желудка.
Вы можете описать более подробно о неприятном запахе? Он в течение дня или через какое-то время после еды, только утром? Есть ли ощущение, что неприятный запах смешивается со слюной или запах идёт только от слизистой?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

После курса лечения пищеварение нормализовалось. Проблем никаких совсем.
А запах был до лечения и остался после лечения

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Неприятные ощущения во рту постоянные. Гигиена полости рта избыточная

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А до лечения какие жалобы на пищеварение предъявляли? Почему сдали гастропанель?

Также если запах имеет место быть постоянно и не уходи после чистки зубов, то дополнительно стоит сдать и посев из зева на флору. Но фгдс все же лучше выполнить, так как заброс бывает не кислотным и жалоб на жжение, горечь, изжогу нет

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Анализ на вирусы и посев из зева я уже сдавал. Результат не могу найти((

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А результат посева врач видел? Патогенная флоры или грибки были обнаружены?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Если я правильно помню - Стафилококк

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Сдам повторно

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, в таких случаях стоит сдать повторно, если давно уже сдавали анализ.
И выполнить фгдс

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Всё сделаю. Благодарю!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Владимир, здоровья Вам!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Бывают ли у вас пробки -белые комочки в миндалинах ?

Выполняли ли вам ранее ЭГДС ?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Комочков нет. ЭГДС не было

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Одно из частых причин описанных вами симптомов
является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой оболочки как следствие возникновение неприятного запаха

В таких случаях первую очередь стоит выполнить ЭГДС для оценки состояния желудка и пищевода а также эндоскопический осмотр гортани для выявления специфических признаков рефлюкса: таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.

Если данные признаки выявляются то лечение препаратом ИПП нексиумом или аналогом в таких случаях проводится как правило курсом не менее трёх месяцев непрерывно под контролем гастроэнтеролога для купирования глоточных проявлений рефлюкса

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

С пищеварением всё в порядке. Про лечился и проблемы ушли. Изжоги не бывает. Отрыжек тоже нет.
Проблема с запахом осталась(

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Изжоги и отрыжки при заболеваниях ЖКТ возникают только в 50% случаев, а основные проявления рефлюкса как правило имеют место именно со стороны горла и полости рта поэтому исключить рефлюкс стоит обязательно в таких случаях

А вам выполняли КТ пазух носа за этот период ?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

КТ опасаюсь делать. В 2016 году делал. Результат у ЛОРа остался

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Оставлю это на крайний случай

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А вы не аллергик?

Учитывая наличие хронического воспаления в пазухах и стекания слизи по задней стенке глотки стоит выполнить и КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления как причины симптомов и неприятного запаха

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Аллергии нет. Запах круглый год((

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Круглогодичная аллергия также может приводить к стеканию слизи по задней стенке глотки и как следствие к возникновению неприятного запаха при ее инфицировании например

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Рекомендуете сделать КТ??

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Фото загрузил. Как смог

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По фото в горле есть признаки постназального затека - стекания слизи по задней стенке глотки которое может быть на фоне хронического воспаления пазухах или рефлюкса

А вам смотрели носоглотку эндоскопом ? Киста Торнвальда в носоглотке которая видна только эндоскопически может быть причиной затека и таких симптомов

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да КТ пазух носа стоит выполнить в подобных случаях

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Компетентного врача в моём городе нет. Никто так глубоко не обследовал. Мазок из зева я уже сдавал. Результат потерял. Гайморит я победил самостоятельно.
С запахом изо рта справиться не получается. Руки опускаются((

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Всё-таки стоит выполнить описанные мною обследования. так как без уточнения диагноза и устранения причины затека в таких случаях очень трудно помочь

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Принято. Сделаю. Благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Всего Вам доброго!

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 марта

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Как минимум сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную и противогрибковую чувствительность.
Также стоит сдать ПЦР из зева на хламидию,токсоплазму,микоплазму респираторные.
КТ придаточных пазух носа,если имеется ощущение стекания слизи по глотке,и с носа тоже бакпосев.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Ангины бывают,? Не замечали неприятных комочков во рту?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Здравствуйте.
Сезонные ОРВИ начинаются болью в горле, через три дня переходят в насморк. Горло перестаёт болеть. Редко с осложнением на лёгкие (кашель)

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Фото сделать не получается. Язык мешает)

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Комочки пытался найти сейчас и ранее при воспалениях в горле. Не нашёл

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 марта

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Можно попробовать прижать язык ложкой книзу и сфотографировать.

Одна из основных причин галитоза- хронический тонзиллит.по фото можно определить,имеются ли его признаки...

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 марта

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По фото имеются признаки хронического тонзиллита.
По наружке казеозных пробок нет,но имеются подслизистые,либо это маленькие гнойные кисты. Казеоз может быть внутри миндалин,в лакунах.

Можно попробовать пройти санацию.пройти курс промывания в условиях ЛОР кабинета. И покварцевать глотку.
И смотреть будет ли эффект в отношении галитоза.

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Попробую сдать мазки, которые вы указали.
КТ пазух носа не хотелось бы делать. Оставлю это на край.

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

А если КТ покажет кисту? И мазок укажет на патологию? Что это значит?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Пожалуйста, укажите точные названия анализов, которые необходимо сдать. Благодарю!

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 9 марта

Терапевт

Владимир, здравствуйте! Так как неприятный запах(галитоз) в 85% случаев за счёт полости рта, то советую очно посетить стоматолога для исключения патологии! Так же может быть причина в курении (если есть), использование в пищу пахнущих продуктов (лук, чеснок, специи и тд), возможно недостаточная гигиена полости рта(некоторым нужно чистить зубы 2 раза в день, использовать ополаскиватель, очищать язык)

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Здравствуйте. Гигиена рта избыточная. Не курю. Еда без специй. Посещаю стоматолога постоянно. Лечение, чистка зубного камня

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 9 марта

Терапевт

Понял, тогда советую исключить гэрб (эгдс с биопсией и рентген желудка и пищевода с барием), плюс тест на хеликобактер (дыхательный уреазный тест), за 3 недели до теста исключить омепрозол и все аналоги, препарат висмута, исключить антибиотики за 3 недели!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Слизь как будто стекает по задней стенке глотки?
Как дышит нос вне болезни?

Нет ли проблем с зубами?
Выполняли ли вы ранее курс промывания миндалин?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Здравствуйте. Стоматолога посещаю регулярно. Слизь стоит, иногда отхаркивается. Но через время снова образуется. Промывание ещё не делал.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятно слизь поднимается из желудка на фоне рефлюкс-заброса
Вам проводили ФГДС ?

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

После курса лечения проблемы с пищеварением закончились. Сейчас всё хорошо. А запах был до лечения и остался после((

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

Слева выла исправлена перегородка. Но проходимость слева немного затруднена (примерно на 20%)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Также рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс в пазухах носа

Пожаловаться

Vladimir, 9 марта

Клиент

А если КТ покажет кисту и мазок укажет на патологию? Что это будет означать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый назофарингит

4 ответа

20 сентября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Мазок на степень чистоты, повышенные лейкоциты

5 ответов

25 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T04:59:10+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

А если КТ покажет кисту? И мазок укажет на патологию? Что это значит?

Кисту если- в зависимости от размеров.большая -удалять.
А если в полости носа будет другая флора,то пролечить,она может давать запах тоже .

Принятый ответ