Что вас беспокоит?
Неприятный запах изо рта
Здравствуйте. Неприятный запах изо рта сильно мешает в работе. Живу с этим уже долго. С 2014-го по 2019 год страдал хроническим гайморитом (нижние пазухи). Прокол, промывание, антибиотики. Носовая перегородка была исправлена хирургическим путём. Подсадил печень, желчный увеличен - трудная проходимость желчи. Гастроэнтеролог назначил анализ - Гастропанель. Прошёл серьёзный и длительный курс лечения. Сейчас с пищеварением всё в порядке. Но запах изо рта так и не исчез. Хотя во время лечения язык был чистым, налёта на зубах не было. Глотать было легко, ничего не мешало. После лечения через две недели налёт и запах вернулись. В глотке какая-то слизь, которая мешает и не получается её протолкнуть или заглотить. Язык с утра белый, налёт на языке и зубах. К концу рабочего дня - налёт на языке и на зубах. Биохимический анализ крови ничего не показал. Сахар в крови в норме. При мочеиспускании запах у мочи как у аскорбинок. Цвет тёмно-жёлтый. Неоднократно проходил курс лечения против грибков (Кандиды). Безрезультатно. Какие анализы сдать, чтобы определить причину? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Как дышит нос?
Ранее выполняли ФГДС? Прилодите результат к вопросу
Здравствуйте.
Фото сделать не получается, мешает язык.
Стекание слизи не чувствую. Она просто стоит. Иногда отхаркивается. Через время снова возникает
В небных миндалинах есть признаки казеозных пробок, которые сами по себе имеют неприятный запах.
В гастропанели есть увеличение пепсиногена 2, что может говорить о возможном рефлюксе, повышенной кишечной кислотности.
В таких случаях обязательно делают ФГДС, так как это очень информативно обследование желудка.
Вы можете описать более подробно о неприятном запахе? Он в течение дня или через какое-то время после еды, только утром? Есть ли ощущение, что неприятный запах смешивается со слюной или запах идёт только от слизистой?
После курса лечения пищеварение нормализовалось. Проблем никаких совсем.
А запах был до лечения и остался после лечения
Неприятные ощущения во рту постоянные. Гигиена полости рта избыточная
А до лечения какие жалобы на пищеварение предъявляли? Почему сдали гастропанель?
Также если запах имеет место быть постоянно и не уходи после чистки зубов, то дополнительно стоит сдать и посев из зева на флору. Но фгдс все же лучше выполнить, так как заброс бывает не кислотным и жалоб на жжение, горечь, изжогу нет
Анализ на вирусы и посев из зева я уже сдавал. Результат не могу найти((
А результат посева врач видел? Патогенная флоры или грибки были обнаружены?
Если я правильно помню - Стафилококк
Сдам повторно
Да, в таких случаях стоит сдать повторно, если давно уже сдавали анализ.
И выполнить фгдс
Всё сделаю. Благодарю!
Владимир, здоровья Вам!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Бывают ли у вас пробки -белые комочки в миндалинах ?
Выполняли ли вам ранее ЭГДС ?
Комочков нет. ЭГДС не было
Одно из частых причин описанных вами симптомов
является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой оболочки как следствие возникновение неприятного запаха
В таких случаях первую очередь стоит выполнить ЭГДС для оценки состояния желудка и пищевода а также эндоскопический осмотр гортани для выявления специфических признаков рефлюкса: таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Если данные признаки выявляются то лечение препаратом ИПП нексиумом или аналогом в таких случаях проводится как правило курсом не менее трёх месяцев непрерывно под контролем гастроэнтеролога для купирования глоточных проявлений рефлюкса
С пищеварением всё в порядке. Про лечился и проблемы ушли. Изжоги не бывает. Отрыжек тоже нет.
Проблема с запахом осталась(
Изжоги и отрыжки при заболеваниях ЖКТ возникают только в 50% случаев, а основные проявления рефлюкса как правило имеют место именно со стороны горла и полости рта поэтому исключить рефлюкс стоит обязательно в таких случаях
А вам выполняли КТ пазух носа за этот период ?
КТ опасаюсь делать. В 2016 году делал. Результат у ЛОРа остался
Оставлю это на крайний случай
А вы не аллергик?
Учитывая наличие хронического воспаления в пазухах и стекания слизи по задней стенке глотки стоит выполнить и КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления как причины симптомов и неприятного запаха
Аллергии нет. Запах круглый год((
Круглогодичная аллергия также может приводить к стеканию слизи по задней стенке глотки и как следствие к возникновению неприятного запаха при ее инфицировании например
Рекомендуете сделать КТ??
Фото загрузил. Как смог
По фото в горле есть признаки постназального затека - стекания слизи по задней стенке глотки которое может быть на фоне хронического воспаления пазухах или рефлюкса
А вам смотрели носоглотку эндоскопом ? Киста Торнвальда в носоглотке которая видна только эндоскопически может быть причиной затека и таких симптомов
Да КТ пазух носа стоит выполнить в подобных случаях
Компетентного врача в моём городе нет. Никто так глубоко не обследовал. Мазок из зева я уже сдавал. Результат потерял. Гайморит я победил самостоятельно.
С запахом изо рта справиться не получается. Руки опускаются((
Всё-таки стоит выполнить описанные мною обследования. так как без уточнения диагноза и устранения причины затека в таких случаях очень трудно помочь
Принято. Сделаю. Благодарю за консультацию!
Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Как минимум сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную и противогрибковую чувствительность.
Также стоит сдать ПЦР из зева на хламидию,токсоплазму,микоплазму респираторные.
КТ придаточных пазух носа,если имеется ощущение стекания слизи по глотке,и с носа тоже бакпосев.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Ангины бывают,? Не замечали неприятных комочков во рту?
Здравствуйте.
Сезонные ОРВИ начинаются болью в горле, через три дня переходят в насморк. Горло перестаёт болеть. Редко с осложнением на лёгкие (кашель)
Фото сделать не получается. Язык мешает)
Комочки пытался найти сейчас и ранее при воспалениях в горле. Не нашёл
Можно попробовать прижать язык ложкой книзу и сфотографировать.
Одна из основных причин галитоза- хронический тонзиллит.по фото можно определить,имеются ли его признаки...
По фото имеются признаки хронического тонзиллита.
По наружке казеозных пробок нет,но имеются подслизистые,либо это маленькие гнойные кисты. Казеоз может быть внутри миндалин,в лакунах.
Можно попробовать пройти санацию.пройти курс промывания в условиях ЛОР кабинета. И покварцевать глотку.
И смотреть будет ли эффект в отношении галитоза.
Попробую сдать мазки, которые вы указали.
КТ пазух носа не хотелось бы делать. Оставлю это на край.
А если КТ покажет кисту? И мазок укажет на патологию? Что это значит?
Пожалуйста, укажите точные названия анализов, которые необходимо сдать. Благодарю!
Принятый ответ
А если КТ покажет кисту? И мазок укажет на патологию? Что это значит?
Кисту если- в зависимости от размеров.большая -удалять.
А если в полости носа будет другая флора,то пролечить,она может давать запах тоже .
Владимир, здравствуйте! Так как неприятный запах(галитоз) в 85% случаев за счёт полости рта, то советую очно посетить стоматолога для исключения патологии! Так же может быть причина в курении (если есть), использование в пищу пахнущих продуктов (лук, чеснок, специи и тд), возможно недостаточная гигиена полости рта(некоторым нужно чистить зубы 2 раза в день, использовать ополаскиватель, очищать язык)
Здравствуйте. Гигиена рта избыточная. Не курю. Еда без специй. Посещаю стоматолога постоянно. Лечение, чистка зубного камня
Понял, тогда советую исключить гэрб (эгдс с биопсией и рентген желудка и пищевода с барием), плюс тест на хеликобактер (дыхательный уреазный тест), за 3 недели до теста исключить омепрозол и все аналоги, препарат висмута, исключить антибиотики за 3 недели!
Здравствуйте
Слизь как будто стекает по задней стенке глотки?
Как дышит нос вне болезни?
Нет ли проблем с зубами?
Выполняли ли вы ранее курс промывания миндалин?
Здравствуйте. Стоматолога посещаю регулярно. Слизь стоит, иногда отхаркивается. Но через время снова образуется. Промывание ещё не делал.
Вероятно слизь поднимается из желудка на фоне рефлюкс-заброса
Вам проводили ФГДС ?
После курса лечения проблемы с пищеварением закончились. Сейчас всё хорошо. А запах был до лечения и остался после((
Слева выла исправлена перегородка. Но проходимость слева немного затруднена (примерно на 20%)
В такой ситуации рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Также рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс в пазухах носа
А если КТ покажет кисту и мазок укажет на патологию? Что это будет означать?
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 201814 ответов
- 1 Октября 20192 ответа
- 13 Октября 201912 ответов