Что вас беспокоит?
ОРВИ и кашель
Добрый день. Болеем всей семьей вирусным каким то заболеванием. У ребёнка 1.9 в чт поднялась температура. 3 дня держалась. Затем начался кашель . И вот кашель сейчас сухой такой. И ночью тоже. Как лечить? Наш педиатр назначает антибиотик Сумманен. Но температуры же нет. Может какие то ингаляции поделать? Капли в нос, мирамистин в горло все это делаем. Так как чуть красное горло . Соплей нет. Но нос чуть заложен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Т.к. болеет вся семья, можно предположить,что у ребенкка вирусное заболевание. В таком случае рекомендуют симптоматическую терапию, а антибиотик не показан,т.к. он действует только на бактерию.
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
-Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 40-60 %.
-Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.
-При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
- Облегчить сухой кашелт можно ингаляциями с физ р-ром
Спреи в горло жетям до 3х лет противопоказаны, т.к. могут вызввть ларингоспазм. А Мирамистин не показан на слизистые,т.к. является наружным антисептиком.
Скорейшего выздоравления!
Алина Алексеевна, а физраствор сколько мл и сколько раз в день?
В ингалятор обычно заряжают по 2,5 мл, чаще всего рекомендуют 3 ингаляции или по мере необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего вирусная инфекция, так как болеете семьей
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед приёмом антибиотиков обязательно надо сдавать общий анализ крови.
Скорее всего у ребёнка вирусная инфекция и антибиотики не показаны.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно дышать физиологическим раствором по 2 мл 2 раза в день, затем , выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1500 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно перед тем как начинать антибактериальную терапию сдать анализ крови.
Просто кашель не лечится антибиотиками.
Препарат от кашля необходимо назначать после прослушивания легких и оценки кашля, дистанционно считаю назначать терапию неправильно. Можно только навредить.
Добрый вечер, учитывая анамнез, можно предположить вирусную этиологию заболевания, антибиотик в данном случае не показан.
Спреи в горло до 3 лет не показаны из- за опасности развития ларингоспазма.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности показано применение сосудосуживающих, например, називин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день , до 5 дней.
При кашле ингаляции с 0.9% раствором Хлорида натрия по 2 мл 2 раза в день
Екатерина Николаевна, а ингаляции помогут если кашель от горла или от соплей по задней стенке стекающих?
Кашель действительно может быть из- за постназального затека( стекает слизь по задней стенке глотки) , это устанавливается на очном осмотре. В данном случае поможет промывание носика солевыми растворами и использование сосудосуживающих при заложенности
Екатерина Николаевна, сначала сосудосуживающие а потом уже Аква Марис да?
Если присутствует сильная заложенность, то да, в начале используем сосудосуживающие , а затем через 15-20 минут промываем носик.
Если заложенность незначительная , то наоборот
Екатерина Николаевна, спасибо. А насчет кашля если он от горла и соплей то пройдет в течение нескольких дней? А как понять что он уже опустился. Только к врачу?
Да, при эффективном лечении— он проходит.
На очном осмотре при аускультация врач подтвердит или опровергнет наличие хрипов/ жесткости в легких
Екатерина Николаевна, а если лёгкие чистые и врач от кашля выписал пить проспан и делать ингаляции с физ раствором. Как считаете проспан нужен?
Проспан - муколитик , а детям сиропы до 5-6 лет противопоказаны из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме, поэтому в вашем случае проспан- не показан .
Ингаляции с физ. раствором можете делать
Екатерина Николаевна, спасибо. То есть кашель никак не лечить? У неё ночью сильный кашель. Спит плохо. Как ей помочь? Днём кашляет на много меньше чем ночью.
Ночью кашляет больше, потому что , скорее всего, есть постназальный затек( слизь стекает по задней стене глотки, раздражает слизистую и ребенок кашляет).
Поэтому показано промывание носа, использование сосудосуживающих при необходимости, возвышенный конец головного конца спального места во время сна, ингаляции днем и вибрационный массаж
Екатерина Николаевна, ну соплей нет у неё и нос не заложен. Такое может быть что стекает только там в горле? А ингаляции просто увлажнят слизистую? Один физраствор или что то ещё добавить к нему?
Сопли могут и не выделяться из носа, а просто стекать по задней стенке глотки.
Физраствор увлажняет слизистую оболочку бронхов, а также помогает отхождению мокроты. В вашем случае добавлять к нему ничего не надо.
Екатерина Николаевна, спасибо большое. Нос просто аквалором душем брызгаю. На ночь ещё капаю називин детский на всякий случай. Всё верно? Зодак ещё даю утром и вечером по 5 капель
Верно, а вот касаемо зодака, если вы не аллергики- надобности в нем нет
Екатерина Николаевна, она просто после сна немного осипшая просыпается. Не понимаю почему. Вот и зодак стала давать
Осиплый голос как раз- таки из- за постназального затека.
Антигистаминные препараты не показаны при лечении орви.
Екатерина Николаевна, а то я уже на ларингит думала. Кашель сухой осипшее горло после сна
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 201917 ответов
- 7 Апреля 201916 ответов
- 29 Октября 201916 ответов
- 13 Ноября 20192 ответа