Тревожность бессонница

Ирина Одегова10 Марта 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Тактика в целом верная, для лечения тревожного расстройства требуется антидепрессант из группы СИОЗС, он является базовым препаратом. Не лучшим выбором является флуоксетин, хотя он и относится к этой группе. Дело в том, что у него ярко выражен побочный эффект в виде усиления тревоги в период адаптации. У других антидепрессантов он тоже есть, но не так выражено. Для снижения данного побочного эффекта обычно используется терапия прикрытия - вспомогательный препарат, облегчающий состояние, пока организм не привыкнет. Стрезам также не лучший выбор. Лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Я бы рекомендовала вам получить очную консультацию у психиатра или психотерапевта для более корректного подбора терапии. Также желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию , тогда эффект от лечения будет более стабильным.

Кристина Альварес10 Марта 2025

3.9

Принятый ответ

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Берегите себя.

Марина Фатнева10 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в лечении тревожного расстройства используют антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), они являются препаратами выбора.
Курс 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния, побочные эффекты прикрывают транквилизатором, например, используют атаракс или тералиджен первые 1-2 месяца.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».