Консультация невролога /

Ломит поясницу и ноги — вопрос №3015298

127 просмотров

Здравствуйте. В январе месяце начали болеть ноги от бедра до колен , дергают мышцы . Сейчас прибавилась не сильная ноющая боль в ягодицах . Утром встаю в тазу как давит с двух сторон и крутит и давит в ногах не могу описать это не боль . Сдавала анализы общий , на электролиты , ревмопробы , по женски все прошло все в пределах нормы. Вчера прошла мрт поясницы и тазобедренные суставы .помогите что с этим делать, уже сил нет разваливаюсь каждое утро . МРТ приложу

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Дискомфорт с утра, а потом, когда расходитесь с ситуация становится лучше?
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, здравствуйте. Немного лучше, сидеть дискомфортно по бокам . При ходьбе лучше.лежа только в ногах немного дискомфорт . Ночью сплю хорошо. Сейчас вот больше в ягодицах как давит не боль и ноги по передней поверхности бедра постоянно ноют

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Игоревна, посмотрите пожалуйста мое мрт
Невролог
Светлана, посмотрела. Еще пару уточняющих вопросов и все прокомментирую.
1. Проведите такой тест: лежа на спине, согните ногу в тазобедренном и коленном суставах и попробуйте отвезти её кнаружи. Будет ли боль, ограничение движения в тазобедренном суставе? Проведите такой же тест с другой ногой.
2. При ходьбе нужно ли Вам периодически делать остановки из-за дискомфорта в спине/ногах. Может наклониться вперед, опереться на руки?
Клиент
Марина Игоревна, нет никаких болей. Ограничений тоже нет . Только когда сидишь дискомфорт по бокам .
Клиент
Марина Игоревна, дня 2 появилась боль если долго стоишь выше поясницы . А так хожу не хочется останавливаться и присесть. Я наклоняюсь , сгибаюсь , ноги поднимаю боли нигде нет .
Невролог
Поняла Вас.

По результатам МРТ позвоночника есть относительный стеноз — это сужение спинномозгового канала, за счет наличия грыжи L5-S1.
Грыжа на этом уровне, как правило, проявляется тянущей/стреляющей болью и онемением по задней поверхности ноги вплоть до стопы.
Относительный стеноз может проявляться перемежающейся хромотой — это то, о чем я Вас спрашивала, нужно ли делать остановки. Возможно, он у Вас бессимптомный, то есть на данный момент в устранении не нуждается.

По МРТ тазобедренных суставов есть остеоартроз 2 степени. Это сопоставимо с Вашими жалобами, и, вероятнее всего, причина кроется в этом.

На данный момент рекомендации следующие:
- Продолжайте двигаться по мере возможности — ходьба, ЛФК, плавание, гимнастика, йога
- При болях — ибупрофен 400мг или целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды 1-2 раза в сутки
- а также рекомендовала бы Вам очный осмотр невролога или травматолога-ортопеда для проведения нейроортопедического осмотра — оценить мобильность тазобедренных суставов и определить дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Марина Игоревна, спасибо. Сейчас еду к травматологу
Невролог
Рада Вам помочь!
Невролог
Здравствуйте, на МРТ отмечаются протрузии без компрессии нерва, также есть грыжа до 5 мм поясничном отделе позвоночника, также без компрессии нерва. Что по вашему могло предшествовать болевому синдрому?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Грыжа у меня уже 2 года такого размера . Даже не знаю что могло . Утром проснулась начали ноги болеть от таза до колен , прям сильно крутило от этого прям нервоз начался и паника . Потом тиши стало но совсем не прошло. Потом заметила что давит в тазу , не боль а как крутит .
Невролог
По гинекологии все спокойно у вас?
Клиент
Дарья Александровна, да , все мазки сдавала и на раковые ) все в норме . Я прохожу узи раз в пол года.
Невролог
В январе не переносили вирусной инфекции?
Клиент
Дарья Александровна, в начале декабре болела , горло сильно и нос .
Невролог
Светлана, на настоящий момент на сколько баллов боль в мышцах 0-10?
Постоянно болит?
Клиент
Дарья Александровна, 3-4 , это даже боль а постоянное расписание , выкручивание , давит и в бедре сверху крутит ноги до колен . Сейчас потише чем было в январе. Диклофинак, долобене и долгит мажу ноги и поясницу . Поднимаю вверх , лежи на аплекаторе Кузнецова немного помогает . Вчера лежала на МРТ 45 минут ноги сводило от бедра до стопы. Сегодня только по бокам распирает
Невролог
С сосудами нижних конечностей все в порядке?
Клиент
Дарья Александровна, да проходила и ноги и шею все в порядке .
Клиент
Дарья Александровна, я уже все прошла ) из витамин пью витамин Д, фолиевую и железо , магний форте пропила 2 месяца . Был ферритин 6 поэтому мью железо сейчас уже подняла до 35 . Биохимию сдавала все в норме . Уже не знаю что и сдавать поэтому пошла на МРТ . Какие анализы не сдам все норма. В 12 тоже сдавала и цинк, электролиты .
Невролог
Светлана, я бы поступила таких образом:

Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;
Клиент
Дарья Александровна, хорошо , спасибо. А еще заметила что когда выпью ибупрофен через время боль проходит , а сбоку в тазу внутри прям чешется
Невролог
Светлана, после проведённого лечения если вдруг останется фоновая боль, в таких случаях можно дополнить габапентин миллиграммов вечером в течение трёх дней, затем 300 мг утром и вечером в течение трёх дней. Курс порядка месяца, отмена постепенная.
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста. Сейчас убиралась у бабушки и приседала, наклонялась ,пол мыла руками и все ноги свело опять от таза до колен не могу идти , как будто не мои ноги . И кажется что шаткость появилась или мне так показалось. Все пришла домой опять реву . Неужели это так тазобедренные суставы влияют . Ужас в 40 лет как бабка. Не хочу в таком возрасте быть инвалидом
Невролог
У вас за долгое время сформировался стойкий болевой синдром.

https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/?ysclid=m84cx6anrg862555490
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Клиент
Дарья Александровна, прошла , прекрепила
Невролог
Светлана, по результатам теста у вас выраженная тревога и субклинический признаки депрессии, такие состояния могут усугублять болевой синдром который вы описываете, также может быть провоцирующим фактором. Так как при длительном стрессе либо тревоги наши мышцы первые реагируют. В таких случаях назначаются препараты для коррекции данных состояний Эсциталопрам + тералиджен.
Клиент
Дарья Александровна, я один раз в неделю начала работать с психотерапевтом. Потому что на этом фоне появился нервоз . От того что постоянно болит и крутит . Стала спокойнее. Я просто очень переживаю почему они не проходят и от этого паника и страх быть храмой . У меня ребенку 3 года а мать вся больная (
Невролог
Светлана, тут уже больше работает психогенный аспект. К сожалению, но это работает именно так. Поэтому следует рассмотреть прием препаратов совместно с психотерапией для достижения хорошего эффекта
Клиент
Дарья Александровна, хорошо ,спасибо . Попробую что то с таблетками, я боюсь пить такие таблетки . Я практически всегда дома одна с ребёнком, муж уезжает на вахту .
Невролог
Да. Тогда сделайте так.
Клиент
Дарья Александровна, доброе утро. Скажите пожалуйста с вечера хватает спину между поясницей и ребрами , в районе почек с обоих сторон вдоль позвоночника . Как скручивает и начинает тошнить отдает в живот . Что это может быть? Нош пу вчера пила не помогло, на спине полежала согнув ноги отпускает . Еще в этом месте не болело так.
Невролог
УЗИ брюшной полости выполняли? Там в е в порядке?
Клиент
Дарья Александровна, да делала в ноябре все в порядке. А может быть защемление на нервах, не сплю полком 3 дня . Ребенок с высокой температурой, переживаю очень. А вчера наклонилась к нему и свело все мышцы. Думала почки) хотя проблем с ними нет. А ночью опять повторилось , растерлась долобене и на аплекаторе полежала немного лучше но как кол там стоит .
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего причиной Ваших жалоб является остеоартроз тазобедренных суставов. Диск нужно показать травматологу
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. У нас городок небольшой буду пытаться попасть к травматологу. Запись только в апреле откроют
Невролог
С острой болью без записи принимают
Невролог
Здравствуйте. Единственное, за что можно зацепиться по результатам обследования это остеоартроз. Грыжа есть, но она ни на что не давит и не даст таких симптомов, стеноз относительной, как правило, клинически не проявляется.
Однозначно консультация травматолога-ортопеда.
Для снятия болевого синдрома рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.скажите пожалуйста от этого могут болеть ноги от таза до колен и сводят , как будто мышцы сокращаются. И это вообще лечится или только усугубляться будет?
Невролог
Похоже на мышечный спазм, тазобедреннын суставы могут дать такую боль, но это не утверждение, пока предположение, поэтому важно мнение травматолога. Но лечение выше должно помочь
Невролог
Остеоартроз не лечится, но держать его в ремиссии возможно
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое за информацию 🌷
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста с моими результатами МРТ поясницы можно делать массаж ?
Невролог
Здравствуйте. Да, можно
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Светлана.
Есть грыжа L5-S1, но она ни на что не давит и не дает таких симптомов, стеноз небольшой - тоже клинически не проявляется.
Есть данные за остеоартроз тазобедренных суставов. Лечение у травматолога
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангиома левой теменной зоны головы
17 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород