Что вас беспокоит?
Ломит поясницу и ноги
Здравствуйте. В январе месяце начали болеть ноги от бедра до колен , дергают мышцы . Сейчас прибавилась не сильная ноющая боль в ягодицах . Утром встаю в тазу как давит с двух сторон и крутит и давит в ногах не могу описать это не боль . Сдавала анализы общий , на электролиты , ревмопробы , по женски все прошло все в пределах нормы. Вчера прошла мрт поясницы и тазобедренные суставы .помогите что с этим делать, уже сил нет разваливаюсь каждое утро . МРТ приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дискомфорт с утра, а потом, когда расходитесь с ситуация становится лучше?
Марина Игоревна, здравствуйте. Немного лучше, сидеть дискомфортно по бокам . При ходьбе лучше.лежа только в ногах немного дискомфорт . Ночью сплю хорошо. Сейчас вот больше в ягодицах как давит не боль и ноги по передней поверхности бедра постоянно ноют
Марина Игоревна, посмотрите пожалуйста мое мрт
Светлана, посмотрела. Еще пару уточняющих вопросов и все прокомментирую.
1. Проведите такой тест: лежа на спине, согните ногу в тазобедренном и коленном суставах и попробуйте отвезти её кнаружи. Будет ли боль, ограничение движения в тазобедренном суставе? Проведите такой же тест с другой ногой.
2. При ходьбе нужно ли Вам периодически делать остановки из-за дискомфорта в спине/ногах. Может наклониться вперед, опереться на руки?
Марина Игоревна, нет никаких болей. Ограничений тоже нет . Только когда сидишь дискомфорт по бокам .
Марина Игоревна, дня 2 появилась боль если долго стоишь выше поясницы . А так хожу не хочется останавливаться и присесть. Я наклоняюсь , сгибаюсь , ноги поднимаю боли нигде нет .
Поняла Вас.
По результатам МРТ позвоночника есть относительный стеноз — это сужение спинномозгового канала, за счет наличия грыжи L5-S1.
Грыжа на этом уровне, как правило, проявляется тянущей/стреляющей болью и онемением по задней поверхности ноги вплоть до стопы.
Относительный стеноз может проявляться перемежающейся хромотой — это то, о чем я Вас спрашивала, нужно ли делать остановки. Возможно, он у Вас бессимптомный, то есть на данный момент в устранении не нуждается.
По МРТ тазобедренных суставов есть остеоартроз 2 степени. Это сопоставимо с Вашими жалобами, и, вероятнее всего, причина кроется в этом.
На данный момент рекомендации следующие:
- Продолжайте двигаться по мере возможности — ходьба, ЛФК, плавание, гимнастика, йога
- При болях — ибупрофен 400мг или целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды 1-2 раза в сутки
- а также рекомендовала бы Вам очный осмотр невролога или травматолога-ортопеда для проведения нейроортопедического осмотра — оценить мобильность тазобедренных суставов и определить дальнейшую тактику лечения.
Марина Игоревна, спасибо. Сейчас еду к травматологу
Рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ отмечаются протрузии без компрессии нерва, также есть грыжа до 5 мм поясничном отделе позвоночника, также без компрессии нерва. Что по вашему могло предшествовать болевому синдрому?
Дарья Александровна, здравствуйте. Грыжа у меня уже 2 года такого размера . Даже не знаю что могло . Утром проснулась начали ноги болеть от таза до колен , прям сильно крутило от этого прям нервоз начался и паника . Потом тиши стало но совсем не прошло. Потом заметила что давит в тазу , не боль а как крутит .
По гинекологии все спокойно у вас?
Дарья Александровна, да , все мазки сдавала и на раковые ) все в норме . Я прохожу узи раз в пол года.
В январе не переносили вирусной инфекции?
Дарья Александровна, в начале декабре болела , горло сильно и нос .
Светлана, на настоящий момент на сколько баллов боль в мышцах 0-10?
Постоянно болит?
Дарья Александровна, 3-4 , это даже боль а постоянное расписание , выкручивание , давит и в бедре сверху крутит ноги до колен . Сейчас потише чем было в январе. Диклофинак, долобене и долгит мажу ноги и поясницу . Поднимаю вверх , лежи на аплекаторе Кузнецова немного помогает . Вчера лежала на МРТ 45 минут ноги сводило от бедра до стопы. Сегодня только по бокам распирает
С сосудами нижних конечностей все в порядке?
Дарья Александровна, да проходила и ноги и шею все в порядке .
Дарья Александровна, я уже все прошла ) из витамин пью витамин Д, фолиевую и железо , магний форте пропила 2 месяца . Был ферритин 6 поэтому мью железо сейчас уже подняла до 35 . Биохимию сдавала все в норме . Уже не знаю что и сдавать поэтому пошла на МРТ . Какие анализы не сдам все норма. В 12 тоже сдавала и цинк, электролиты .
Светлана, я бы поступила таких образом:
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;
Дарья Александровна, хорошо , спасибо. А еще заметила что когда выпью ибупрофен через время боль проходит , а сбоку в тазу внутри прям чешется
Светлана, после проведённого лечения если вдруг останется фоновая боль, в таких случаях можно дополнить габапентин миллиграммов вечером в течение трёх дней, затем 300 мг утром и вечером в течение трёх дней. Курс порядка месяца, отмена постепенная.
Дарья Александровна, скажите пожалуйста. Сейчас убиралась у бабушки и приседала, наклонялась ,пол мыла руками и все ноги свело опять от таза до колен не могу идти , как будто не мои ноги . И кажется что шаткость появилась или мне так показалось. Все пришла домой опять реву . Неужели это так тазобедренные суставы влияют . Ужас в 40 лет как бабка. Не хочу в таком возрасте быть инвалидом
У вас за долгое время сформировался стойкий болевой синдром.
https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/?ysclid=m84cx6anrg862555490
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Дарья Александровна, прошла , прекрепила
Светлана, по результатам теста у вас выраженная тревога и субклинический признаки депрессии, такие состояния могут усугублять болевой синдром который вы описываете, также может быть провоцирующим фактором. Так как при длительном стрессе либо тревоги наши мышцы первые реагируют. В таких случаях назначаются препараты для коррекции данных состояний Эсциталопрам + тералиджен.
Дарья Александровна, я один раз в неделю начала работать с психотерапевтом. Потому что на этом фоне появился нервоз . От того что постоянно болит и крутит . Стала спокойнее. Я просто очень переживаю почему они не проходят и от этого паника и страх быть храмой . У меня ребенку 3 года а мать вся больная (
Светлана, тут уже больше работает психогенный аспект. К сожалению, но это работает именно так. Поэтому следует рассмотреть прием препаратов совместно с психотерапией для достижения хорошего эффекта
Дарья Александровна, хорошо ,спасибо . Попробую что то с таблетками, я боюсь пить такие таблетки . Я практически всегда дома одна с ребёнком, муж уезжает на вахту .
Да. Тогда сделайте так.
Дарья Александровна, доброе утро. Скажите пожалуйста с вечера хватает спину между поясницей и ребрами , в районе почек с обоих сторон вдоль позвоночника . Как скручивает и начинает тошнить отдает в живот . Что это может быть? Нош пу вчера пила не помогло, на спине полежала согнув ноги отпускает . Еще в этом месте не болело так.
УЗИ брюшной полости выполняли? Там в е в порядке?
Дарья Александровна, да делала в ноябре все в порядке. А может быть защемление на нервах, не сплю полком 3 дня . Ребенок с высокой температурой, переживаю очень. А вчера наклонилась к нему и свело все мышцы. Думала почки) хотя проблем с ними нет. А ночью опять повторилось , растерлась долобене и на аплекаторе полежала немного лучше но как кол там стоит .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего причиной Ваших жалоб является остеоартроз тазобедренных суставов. Диск нужно показать травматологу
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. У нас городок небольшой буду пытаться попасть к травматологу. Запись только в апреле откроют
С острой болью без записи принимают
Принятый ответ
Здравствуйте. Единственное, за что можно зацепиться по результатам обследования это остеоартроз. Грыжа есть, но она ни на что не давит и не даст таких симптомов, стеноз относительной, как правило, клинически не проявляется.
Однозначно консультация травматолога-ортопеда.
Для снятия болевого синдрома рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.скажите пожалуйста от этого могут болеть ноги от таза до колен и сводят , как будто мышцы сокращаются. И это вообще лечится или только усугубляться будет?
Похоже на мышечный спазм, тазобедреннын суставы могут дать такую боль, но это не утверждение, пока предположение, поэтому важно мнение травматолога. Но лечение выше должно помочь
Остеоартроз не лечится, но держать его в ремиссии возможно
Маргарита Алексеевна, спасибо большое за информацию 🌷
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста с моими результатами МРТ поясницы можно делать массаж ?
Здравствуйте. Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Есть грыжа L5-S1, но она ни на что не давит и не дает таких симптомов, стеноз небольшой - тоже клинически не проявляется.
Есть данные за остеоартроз тазобедренных суставов. Лечение у травматолога
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ
- 12 Апреля 20171 ответ
- 5 Октября 20171 ответ