Что вас беспокоит?
Вздутие. Понос иногда после еды
Здравствуйте. Бывает иногда после еды через час понос. Сначало схватит живот резко потом сначало оформленный стул. Потом каша которая не тонет потом жидко. Так было на днях. Так было в феврале 2 раза после гречки с мясом. Так было в декабре после кофе с пирожком и осенью после капусты. Симптомы всегда одинаковы резко схватывает потом понос понос. Потом боль в правом боку и отрыжка. В другие дни оформленный стул и вздутие. И в этот момент немного боль в желудке. Желудок реже сейчас болит. Но бывает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина здравствуйте, скажите пожалуйста правильно ли я понимаю что вздутие беспокоит вас постоянно, жидкий стул встречается периодически?
По анализу кала, данных за воспалительный процесс нет, то что там есть непереваренная пища, клетчатка, это зависит от того, что ели в последние дня два. Для нас в копрограмма важно отсутствие эритроцитов ,лейкоцитов.
Принимаете ли вы препараты по поводу взвеси в желчном пузыре?
Дарья Александровна, здравствуйте.
Дарья Александровна, вздутие не каждый день. Стул переодами
Дарья Александровна, урсо. Кислоту осенью месяц пила. По 250 на ночь
Ирина а после того как пропили Урсодезоксихолевая кислоту, делали ли повторно узи?
Вообще ваша жалобы не исключают наличие синдрома избыточного бактериального роста, которые проявляются вздутием и нарушением стула по причине увеличения количества бактерий в тонкой кишке продуцирующих метан и водород. Данный синдром подтверждаются путём сдачи дыхательного водородного теста на сибр.
Также в плане дообследования я бы советовала сдать кал на паразиты методом парасепт.
Скажите принимаете ли вы какие-то препараты для нормализации кишечника?
Дарья Александровна, я сдала на сибр.вроде полож. Сейчас пью альфа нормикс 3шт в день по 400мг. 28 таблеток выпила.
Дарья Александровна, парасепт сдавала . Нет паразиов
На фоне альфанормикса состояние улучшилось ?
Дарья Александровна, не могу понять. Периодами. Просто нарушение диеты было. Праздник на второй день переела и сразу все симптомы. Сегодня чето после завтра звуки были в животе. Но я продолжаю пить альфу.
Дарья Александровна, 3 узи раньше делала. И всегда густая желчь
Дозировка урсодезоксихолевой кислоты должна быть 10 мг на кг веса , какой у вас вес и как понимаю вы принимали всего 250 мг ?
Дарья Александровна, да.
А у вас какой вес ?
Дарья Александровна, вес 64кг
В вашем случае дозировка 750 мг на ночь 3 месяца и далее узи обп .
Дарья Александровна, что именно за симптомы. Со стулом. ?Оно бывает от разной пищи
Колоноскопию вы делали ?
Ферменты пробовали добавлять ?
Дарья Александровна, фермынты пила. Кальпротнктин норм
А со стрессом как дела ? С переживаниями ?
Дарья Александровна, норм
Препараты нормализующий моторику , такие как Тримедат тоже принимали ?
Дарья Александровна, доброе. Я добавила 5 фаил чем лечилась. Осенью. Урсо .кислоту пила только 1 месяц может меньше . Желудок меньше стал болеть после этого лечения.
я бы сейчас добавила тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц + урсофальк по 750 мг на ночь на 3 месяца.
Дарья Александровна, я добавила 6.7 фаил. Была очно у гастроэнтеролога. Назначила препараты. Хотя я пила осенью метеспазмил . Но не больно убирал вздитие.
Дарья Александровна, ?
Дарья Александровна, ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Те симптомы, что Вы указали, требуют обратить внимание на кишечник. Такие проблемы, как газообразование, вздутие и не оформленный стул могут сопровождать большое количество проблем кишечника, встречаться как при функциональных патологиях, например при СРК или СИБР, а могут быть маркерами воспаления в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решается вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтверждается то обычно проводится курс санации тонкого кишечника, от условно патогенной, газообразующей флоры, путем применения средств из группы кишечных антисептиков.
Анна Сергеевна, доброе утрос. Сибр подтвердилась. Пью альфа нориикс. 3 раза. По 400мг.
Отлично,лечение очень хорошее.
Анна Сергеевна, это понятно. На этом лечение был такой понос . Было нарушение диеты на праздник и был понос как до этого. И вчера на фоне альфы утром после еды живот вздувало
Анна Сергеевна, ?
Что на настоящий момент сохраняется из жалоб? Питание без нарушений? Сколько дней приёма альфанормикса пройдено?
Анна Сергеевна, доброе утро. Альфу пью дней 10 дней. Уже.
Анна Сергеевна, было нарушение на 8 марта. Но без алкоголя. Просто еда. И 9 марта поела . Потом стул резко . Сначало оформленый. Потом каша. И боль справа.
Это было 9,а га настоящий момент какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Сейчас боли есть или нет?
Анна Сергеевна, этот стул. Сначало оформленый затем каша бывает 1. Или 2 раза в месяц. В другие дни стул норм С 9 еще не было стула.
Анна Сергеевна, слизи и другого нет.
Консистенция стула это результат рациона и моторной функции кишечника. Однократный кашицеобразный стул пару раз в месяц, не может рассматриваться в рамках патологии. Возможно в рационе присутствуют овощи, фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, все это будет немного расслаблять стул. Эти же продукты способствуют усилению газообразования и вздутия. Наш психо эмоциональный фон, тоже напрямую влияет на консистенцию стула, если был какой то стресс, тревога, то стул закономерно расслабиться.
Та терапия, что Вам рекомендует доктор корректная, в правильных дозах и количестве дней. Обычно в таких случаях для улучшения моторной функции кишечника рекомендуют рассмотреть вопрос приёма средств для нормализации моторной функции кишечника, на основе тримебутина (тримедат, необутин). Эти средства нормализуют правильный перистальтический ритм , который необходим для нормальной дефекации.
Если после санации кишечника альфанормиксом жалобы все равно остаются, то в целях расширенной диагностики заболеваний кишечника, обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника), по результатам которых уже решается вопрос о необходимости выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, кальпротектин норм 25. Врач на очном выписал препарат . Незнакомые. Вы еще написали про тримедат
Анна Сергеевна, скрытую кровь сдавала
Обычным методом . Нет крови
Анна Сергеевна, еще сдавала узи с желчегоным зав раком джвп гипо.
При хороших лабораторных показателях можно говорить о нормальной картине в кишечнике, следуйте рекомендациям лечащего врача. Небольшие разовые сбои в консистенции стула ,не говорят о какой то значимой патологии органов ЖКТ.
Анна Сергеевна, хорошо. Но у меня это не разовые...
Вы указали 1-2 раза в месяц. Регулярно, это постоянно, изо дня в день.
Анна Сергеевна, стул сегодня был . И вздутие пошло. И утром ела бутерброд и отрыжка была
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20203 ответа
- 15 Мая 20208 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ
- 26 Апреля 202215 ответов