Консультация терапевта /

Повышение температуры на а/б — вопрос №3016509

82 просмотра

Добрый день!

Мужчина, 37 лет, болеет 5ый день. Заболел после того, как чистил снег, вспотел и замёрз на улице. Заболел постепенно, с повышения температуры до 37.4 и ломоты в мышцах, на следующий день температура повысилась до 38.6, не сбивали, появился приступообразный кашель. Начали приём спектрацеф 200 мг х 2 раза в день и АЦЦ лонг 600 мг, температура самостоятельно снизилась до 36.1. На 4ый день кашель, насморк сильный, головная боль, кашель с трудно отделяемой мокротой, в ночь поползла температура до 37.5, сегодня к вечеру уже 38.3 на фоне приёма антибиотика, жалуется на озноб, головную боль и вялость, непрекращающийся кашель с еле отделяемой мокротой. Что делать?
Может добавить левофлоксацин?

Врача на дом вызвали, анализы не сдавали пока, рентген не делали.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,какой день пьете антибиотик ?
Принятый ответ
Клиент
Выпито 6 таблеток, 3 дня полных, получается. Сначала эффект был, температура была 36.1-36.6. Сегодня 38.5 и морозит
Врач УЗД, Терапевт
Если в течение 72 часов нет улчшенмя симптомов,то могу предположить что у вас вирусная инфекция ,поэтому они вас не помогают .
Я вам рекомендую такое лечение:

1.Обильное теплое питье 2л в день
2.Промывайте нос физиологическим раствором, капать сосудосуживающие капли если закладывает нос 2-3раза в день не дольше 5 дней
3.Если есть боли в горле можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день.Стрепсилсс 1т 2-3 в день до 5дней
4.При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
5.От кашля коделак нео 1т 3 в день 5 д
Проветривание комнаты,постельный режим,увлажнитель воздуха .
Клиент
Спектрацеф продолжаю?
Врач УЗД, Терапевт
Да,если уже начали то лучше допить до конца,курс 7 дней
Терапевт
Здравствуйте!
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа. При отсутствии положительной динамики рекомендуют сменить антибиотик.

Так же рекомендуют сдать общий анализ крови и рентген/кт лёгких для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Какой день принимаете антибиотик?
Дело в том,что инфекция может быть вирусной,поэтому антибиотик не помогает.

Рекомендую все таки сдать общий анализ крови,СРБ и в случае обнаружения бактериальной инфекции,уже поднимать вопрос о смене препарата,при условии что нет эффективности через 72 ч от предыдущего.
Принятый ответ
Клиент
Выпито 6 таблеток, 3 дня полных, получается. Сначала эффект был, температура была 36.1-36.6. Сегодня 38.5 и морозит
Терапевт
лечение на данный момент посимптомное
волнообразное течение температурной кривой часто наблюдается при гриппе.грипп-это вирусное заболевание,поэтому антибиотик может не помогать

Рекомендации:
-сдать общие анализ крови,СРБ
-тест на грипп А и B, коронавирусную инфекцию
-рентген легких

Рекомендации в таком случае от врачей могут быть такие:
1. Носовые ходы орошать аквамарисом , далее ноксиметазолин по 2 кап в каждую ноздрю 2 р в день 5 дней
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9%
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг.
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
8.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

При подтверждении бак инфекции,можно сменить антибиотик на левофлоксацин. На очном приеме доктора.
Клиент
Спектрацеф, который уже начали, не стоит бросать правильно понимаю?
Терапевт
бросать не рекомендуется
минимальный прием 7 дней
Терапевт
Здравствуйте
Какой день приема антибиотиков?
Обычно оцениваем эффект через 48-72 часа
Принятый ответ
Клиент
Выпито 6 таблеток, 3 дня полных, получается. Сначала эффект был, температура была 36.1-36.6. Сегодня 38.5 и морозит
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Нужно понимать какая причина воспаления - вирусное или бактериальное. ОРВИ тоже могут протекать волнообразно с подъемами температуры и антибиотик в данном случае работать не будет.
Чтобы решать вопрос о замене антибиотика, прежде всего сдаем общий анализ крови и СРБ, на основании результатов , проводим коррекцию лечения.
Исходя из жалоб - провести рентген легких.
При трудноотделяемой мокроте можно давать аскорил 10 мл 3 р в день, 7 дней.
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) для борьбы с вирусной интоксикации.
Температуру выше 38,5 снижать парацетамолом 500 мг до 5 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Антиоксиданты -
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Если сдадите анализы, то прикладывайте, лечение при необходимости скорректируем
Принятый ответ
Клиент
Ок, спектрацеф, который начали, уже не стоит бросать?
Терапевт, Функциональный диагност
Пропейте курс 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижение тона голоса
23 ноября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Муж со мной не спит пятый год
27 января 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Опухоль мочевого пузыря
26 декабря 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гепатоспленомегалия
5 марта 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Ночной поход
23 апреля 2024
Александр, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна