Консультация кардиолога /

Смад/холтер.экг расшифровка — вопрос №3017067

122 просмотра

Добрый день! Мужчина 37 лет, мучают частые головные боли в основном в лобной и височной части (периодически умеренные, периодически сильные с приемом Нурофена 400 мг), периодически давящая боль в глазах, частые головокружения на протяжении большей части дня (также потемнения в глазах), скачет давление (часто до 165, редко до 175) и пульс. При этом боли и головокружения никак не связаны с изменением АД.

Сделали Смад /Холтер / УЗИ почек, щитовидки, сердца и сосудов/ биохимию (УЗИ сердца делал не узкий, а общий специалист, не уверена в верном результате-без патологий).
Также был на приеме у офтальмолога, кроме астигматизма никаких отклонений нет (глазное дно и давление в норме).

Так же хочу добавить, что в момент когда проходил холтер и смад, был приступ подагры (сильные боли, малое количество движений и сна).

Вопрос: возможно ли выявить или исключить проблемы с сердцем исходя из вложенных данных (в каждом приложенном файле по несколько страниц), а также подобрать лечение

Вчера дома упал пульс до 45, после кофе с шоколадной конф. поднялся до 47-49 и держался более получаса (дома на бл с подагрой), и было сильное головокружение.
Сегодня тоже продолжается головокружение переодически, но пульс уже 89 в состоянии покоя
Давление последние время постоянно скачет (редко бывает норма).
По УЗИ щитовидка/почки/сосуды/сердце все в пределах нормы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Тревожные состояния и эмоциональные переживания?
Клиент
Добавила,не значительное если только

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено.
Прр головокружении рекомендуется проводить мрт шейного отдела позвоночника, уздг сосудов шеи
Консультация невролога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения зубца т на фоне учащенного пульса.
Ишемии нет
По суточному мониторингу ад все в пределах нормы.
Пульс вариабельный показатель,зависит от психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
А какими лучше препараты улучшить АД?(150-170 чуть ли не через день)(Ранее просто сбивали в моменте.)
Кардиолог, Функциональный диагност
От повышенного давления на постоянной основе периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца фракция выброса хорошая, гипертрофии нет, регургитации физиологичны. По результатам холтера- вариант нормы, но присутствует учащенный пульс (синусовая тахикардия). УЗИ почек, БЦА- норма. По результатам СМАД в течение суток систоло-диастолическая гипертензия, рекомендуется начать постоянный прием гипотензивных препаратов, например, нолипрел А 5+1,25 мг 1 т утром. Повышен уровень глюкозы, рекомендуется консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру без отклонений.
Однако имеется склонность к частому пульсу.
По смад имеется гипертония.
Дополнительно стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз часто бывает причиной скачков пульса.
Сейчас стоит рассмотреть приём валсартана 40-80 мг, а также небилета 2.5-5 мг утром, он снижает и пульс и давление.
Клиент
Подскажите пожалуйста,а вот то что пульс в состояние покоя упал до 45 и долго поднимался после кофе и то до 50..
Это нормально?
Кардиолог
А чем измеряли пульс?
Клиент
Электронным,но ранее ошибок не допускал..и сегодня уже показывает 80..
Кардиолог
С учётом нормального холтера, и то что измерение производилось не в ручную, не вижу поводов для переживаний
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по узи сердца и сосудов шеи без патологии по мониторированию признаки повышения давления и пульса, показан прием препаратов например небилет 5 мг утром, если головные боли не связаны с давлением, то необходимо лечение у невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
9 августа 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сильная головная боль и тошнота 8 недель
8 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сильные боли в руке после инсульта
17 октября 2023
Еськов Анатолий Григорьевич
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
3 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир