Что вас беспокоит?
Внутрисуставной перелом дистальной трети левой большеберцовой кости
Добрый вечер. 11 марта вечером упала на детской площадке,ударившись ногой об металлическую балку. Приехала скорая, в больнице сделали рентген, по которому определили внутрисуставной перелом дистальной трети левой большеберцовой кости, без смещения. Наложили гипс выше колена, сказали ходить 3 месяца.Я лежу дома, встаю только в туалет, нога иногда ноет и когда пытаюсь повернуться на бок отдает в месте перелома. Как долго может занять восстановление? Когда можно будет хотя бы укоротить гипс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для корректных рекомендаций необходимо прикрепить рентген коленного сустава в 2-х проекциях ?
Выраженная боль может беспокоит около 1–3 недель, после сражения отека болевой синдром обычно регрессирует, гипсовую Лонгету можно заменить на укороченную (до в/3 голени) через 4 недели от травмы , полную нагрузку запрещено давать до 12 недель после травмы. Необходимо выполнить контрольные рентгенограммы через 7 дней после травмы (для контроля вторичного смещения),6 и 12недель. При положительной картине через 6 недель после травмы ,можно вводить дозированную нагрузку ,не более 30%веса тела. На время лечения необходим прием антикоагулянтов (для профилактика развития тромбов вен н/конечностей), обезболивающие при выраженной боли, ингибиторы пп ,при длительном приеме обезболивающих (для защиты слизистой желудка), препараты кальция.
Спасибо за ответ
Здравствуйте! Внутрисуставной перелом - показание к оперативному лечению. Понятно, что смещение минимальное, но 3 месяца в гипсе для молодой пациентки - это стандарт каменного века! Операция (зафиксировать перелом пластиной и винтами) позволит избавиться от гипса и, самое главное, начать разрабатывать движения в голеностопном суставе.
Гипс укорачивать не рекомендовано так как головки икроножной мышцы, которая может сместить отломки, прикрепляются выше коленного сустава - их нужно выключить. Одним словом, реабилитация в гипсе - сплошное мучение. Рекомендую обдумать вариант операции - многие проблемы будут решены.
Спасибо за ответ, да я это понимаю, тем более у меня годовалый ребенок на руках ... А операцию делают под общим наркозом?
Это решает анестезиолог. Такие операции можно делать под общим наркозом, спиральной и проводниковой анестезией.
Здравствуйте. Я ясность внесу. )
МОС пластиной перелом раньше не срастит.
Всё равно 3 мес на ногу наступать будет нельзя.
Гипс то же после операции будет нужен, но его снимут через два мес и можно будет разрабатывать голеностоп.
Считаю это сомнительным преимуществом, если сопоставить с рисками операции.
Так или иначе, но существенного выигрыша по времени не будет. Ну, 2 недели, может быть.
Считаю, что если есть возможность не оперировать, то лучше этого не делать.
Так нас учили и сейчас корифеи то же об этом говорят. Но решение принимать Вам.
Оба метода вполне могут по Протоколам применяться.
Спасибо за ответ, а можно заменить на пластиковый гипс, он ведь удобнее?И Можно ли спать на боку, подложив под ногу подушку? Очень тяжело лежать и спать на спине постоянно.
Принятый ответ
В гипсе можно как угодно спать, если не больно.
Заменить на пластиковый можно, на ортез нельзя.
Обычно через неделю после травмы делают контрольный снимок, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
К этому времени уходит отёк и гипс становится свободным. Его обычно меняют в любом случае.
Можно на пластиковый заменить.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202115 ответов
- 1 Апреля 202214 ответов
- 18 Октября 20221 ответ
- 10 Декабря 202320 ответов