Почему повышается давление — вопрос №3018106

Question

Почему повышается давление — вопрос №3018106

Анна, Ростов-на-Дону

79 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте. У меня такой вопрос.
По жизни я гипотоник, 110/70 это давление, при котором я чувствую себя хорошо. Мне 65 лет. Проблем с давлением никогда не было, если не считать, что раз пять за всю жизнь повышалось на фоне очень сильного нервного стресса. В январе этого года неожиданно скакануло давление до 160. Никаких стрессов не было. Сильно болела голова, тошнота, слабость. Вызывала скорую, т. к. не знала что делать. Сбили моксонидином. Это было в пятницу, в субботу попала к дежурному терапевту. Он назначил Эдарби Кло утром и лерникор 10 вечером. Сделали ЭКГ и Оак и Оам. Через три дня была на приёме у участкого терапевта. Анализы и ЭКГ нормальные. Давление утром стало падать ниже 100. Терапевт отменила Эдарби.
Я пропила две недели Лерникор, давление нормализовалось. А через несколько дней стало повышаться к вечеру до 130-135. Стала опять пить.
Ещё делала УЗИ сердца и сосудов шеи. По УЗИ функция желудочков сохранена, перегрузок камер нет, признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
Почему может повышаться давление?
Мне теперь Лерникор постоянно надо пить?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гастрит, фарингит, синустит

Вопрос закрыт

давление

лерникор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 марта

Клиент

Жанна Ашотовна, спасибо за ответ. Последние обследования прикрепила. УЗИ почек не делала, т. к. думала, что по анализам вроде нормально. Терапевт не назначала. И про обследование щитовидки не говорила. Гормоны ЩЖ сдавала год назад, были в норме. Но на УЗИ, которое сделала сама недавно, нашли узел. Собираюсь пойти к эндокринологу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 12 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Бывают случаи, когда показатели крови нормальные, но проблемы с органом есть , поэтому лучше обследоваться полноценно. А при повышении АД, исследование почек обязательно

Пожаловаться

Анна, 11 марта

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо за ответ. УЗИ не делала. Никто не назначал. Теперь пойду сама. Просто получается, пью таблетки, давление может снижаться ниже 110, что тоже, я так понимаю, плохо. Не пью, оно повышается. Какой-то замкнутый круг.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 12 марта

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Да нет, Анна, не замкнутый круг . Я вам выше писала, что можно менять дозировки. Вам можно уменьшить лерникор с 10 мг до 5. Этот препарат лучше принимать вечером. Если будет мало 5 мг лерникора, то рекомендую не увеличивать его дозу до 10 мг, а на утро просто добавить например , индапамид 1,5 мг . Все корректируется, не переживайте.

Пожаловаться

Анна, 11 марта

Клиент

Евгения Николаевна, спасибо за ответ. То, что у меня есть из обследований прикрепила. Солёное практически не ем, сахар стараюсь минимизировать, гуляю. Я слышала, что гипертонию ставят при 140, но я и при 130 плохо себя чувствую. И читала, что низкое давление тоже плохо. У меня получается, пьешь таблетки, слишком снижается, не пьëшь повышается. Вот и возник вопрос сколько пить, постоянно, с перерывами?

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 12 марта

Кардиолог

Ознакомилась с обследованиями.
Если без приема гипотензивных препаратов давление ниже 140/90, то лечение не требуется. Если перестанете принимать препараты, и давление снова превысит 140/90, то следует рассмотреть прием препаратов на постоянной основе. Препаратами первой линии являются ингибиторы апф или сартаны. Можно начинать с небольших доз, например, перинева 2 мг, ордис 8 мг, лозап 25 мг 2 раза в день.
По результатам анализов имеется бляшка в сосудах шеи и повышение холестерина, это является показанием для приема статинов, например, розувастатин 5-10 мг. С последующим контролем липидограммы через 4-8 недель.
Для исключения вторичной формы гипертонии следует выполнить узи почек и надпочечников.

Пожаловаться

Анна, 11 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ. Обследования, какие есть последние, прикрепила. Я так поняла со слов врача, Эдарби даёт мочегонный эффект, и долго его нельзя. Поэтому оставил Лерникор.
А те препараты, что вы написали, постоянно пить?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 11 марта

Кардиолог

Эдабри кло- имеет мочегонный эфыни мы никогда не начинаем с мочегонного эффекта снижать давление потому что имеет минусы для организма-только если стойко повышенное . Есть Эдарби без кло и тут нет мочегонного в составе но он препарат сильный эффективный. В Вашем случае цифры не так значимо повышены и более мягких препаратов должно дать достаточно. Да если мы говорим про Гипертонию то лекарства которые написала принимают регулярно и длительно. Снижаться ниже 120/ на лекарства давление стабильно не должно - тогда возникает вопрос а нужны ли лекарства и есть ли гипертония. Также не менее важны рекомендации по контролю веса, ограничения соли , регулярно ходьбе - это здорово помогает в борьбе с давлением

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Никита Игоревич, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 13 марта

Терапевт

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 12 марта

+ ограничить соль
+ не употреблять много жидкости \
Желаю Вам крепкого здоровья!

Никита Ногинов, 12 марта

забыл добавить = конечно еще узи почек и узи сосудов почек и узи надпочечников

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление гипертоня

1 ответ

6 апреля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Зависимость от тонометра

6 ответов

8 февраля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

+ ограничить соль
+ не употреблять много жидкости \
Желаю Вам крепкого здоровья!
забыл добавить = конечно еще узи почек и узи сосудов почек и узи надпочечников

Григорян Жанна Ашотовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T22:09:09+03:00

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 11 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Вы делали узи почек , щитовидной железы?
Сдавали гормоны щитовидной железы и биохимический анализ крови? Если нет , желательно сделать и прикрепите результаты сюда .

Принятый ответ

Моханева Елена Юрьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T22:13:34+03:00

Здравствуйте! Более вероятно ,что к сожалению, у вас развилась эссенциальная ( первичная) гипертоническая болезнь. Чтобы исключить вторичную гипертензию надо сделать узи почек и надпочечников , если не делали и сдать биохимию крови. Это заболевание лечится постоянным пожизненным приемом препаратов, снижающих АД до целевых значений(ниже 140/90 при отсутствии других сопутствующих патологий). Если гипотензивные препараты показывают хорошую переносимость и эффективно снижают АД , то их принимают как можно дольше , многие годы. Если эффективность снижается или развиваются побочное действие, то врач производит замену лекарства или изменение дозы. Поэтому, пока ваш препарат «работает» , его надо постоянно принимать под контролем АД.

Калитвинова Евгения Николаевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T22:14:01+03:00

Добрый вечер! Это может быть начальная стадия гипертонии. Для подтверждения или исключения следует пройти обследование: на фоне отмены препаратов ( при переносимости) выполнить суточное мониторирование артериального давления или вести дневник давления в течение недели. Если при отмене препаратов давление станет выше 140/90 - возобновить прием.
Давление до 140/90 не является гипертонической болезнью, поэтому так же поможет модификация образа жизни: ограничение потребления соли, сахара, избегать эмоционального стресса, дозированные физические нагрузки, например, ходьба в умеренном темпе на свежем воздухе более 30 минут.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, которые уже выполнили

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T22:20:06+03:00

Здравствуйте. Есть повышение давления которые начинается с относительно молодого возраста (30-40 или раньше) и имеет чаще наследственную предрасположенность а есть уже на фоне вторичных причин- например атеросклероза и жесткости сосудов и она как раз у пациентов старшей возрастной группы. Важно пройти полноценное обследование по гипертонии - это и анализы крови и мочи, развернутый биохимический профиль , ЭКГ , эхокг, ДС БЦА( сосуды шеи) и узи почек - для оценки состояния и возможных причин . Да есть давление держится 140/90 и выше то это показания для регулярного приема препарата для его снижения- так как повышенное давление вредит многим органам- но не снижаем менее 120/70 / - это также вредно . Лерканорм как препарат первый в лечении гипертонии не совсем подходит - хотя мы его используем но чаще в сочетании. Все же доказано что лучше начинать с препаратов группы Эдарби - но в Вашем случае более мягкого - например начать с небольшой дозы телзап, телмиста 40мг 1 раз в день - с возможным увеличением до 80 мг и даже добавлением лерканорма. Препарат накопительный- на достижение полноценного эффекта уходит 2-3 недели

Ногинов Никита Игоревич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T01:07:43+03:00

Доброго дня
Я - доктор сервиса" спроси врача " Ногинов Никита Игоревич
КАК ВАРИАНТ =утром прием ИНДАП 2.5 мг --1 табл
Вечер = прием леркамен 5 или 10 мг --- в зависимости от уровня вечернего АД
+ конечно пройти СМАД
+ конечно достаточная двигательная активность
+ соблюдение Средиземноморской диеты
+ Динамическое Наблюдение Очного Лечащего Кардиолога
+ умеренно-позитивный настрой на жизнь
Всего доброго!!