Консультация детского эндокринолога /

Здравствуйте. Ребенку полных 6 лет, мальчик — вопрос №3018659

92 просмотра

В ноябре 2024 года начались проблемы со стулом, сначало было не понятно толи запор толи понос. Были на приеме у педиатра , назначали смекту, РегидроВит, пробиотик. Потом вроде нормализовалась. С 6 по 12 декабря начался ротовирус, сильно рвало и поносило. 12 декабря закрыли больничный , и после обеда опять начал бегать в туалет, уже начался запор. Бумагу только пачкает а в унитазе ничего нет. Сдали все анализы, на паразитов, на сахар, общие анализы, кал, соскоб, мочу, сделали УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Были на приеме у эндокринолога, все в норме. Назначали пись Дюфалак, с ним ходил. Сейчас пьет Хилак Форте. Толку нет. Раз в неделю даю Бисакодил. Подскажите, пожалуйста , что нам делать и как избавится от этой проблемы. Ранее таких проблем не было.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Перенаправьте Ваш вопрос в раздел педиатрии

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?

Помимо проблем со стулом никаких больше жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Дата рождения 19.09.2018 года, рост 122, вес 34 кг. В области бедер и поясницы два дня назад появились маленькие красные похожи на прыщики шишечки ( как объяснить не знаю) чешутся.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
По росту мальчик находится в средних значениях, а по весу имеется ожирение 3 степени.
Какие-либо анализы сдавали? Есть есть, то прикрепите к вопросу, пожалуйста.

Как давно начал набирать вес?

Распишите дневник питания за день
Есть ли у ребенка физическая нагрузка?
Клиент
Он родился весом 4200, 58 см, по нему не скажешь что ожирение , он худенький, стройный. Подскажите пожалуйста как можно вопрос педиатрии перенаправить
Детский эндокринолог
Вы правильно рост и вес указали?
Если ошибки нет, то имеется проблема, с которой нужно заниматься, потому что могут развиваться осложнения.
Ребенку 6,5 лет, с ним можно и нужно работать
Я Вам предлагаю эту помощь

Вы с мобильного приложения или с сайта здесь находитесь?
Клиент
С мобильного телефона. Вечером ещё раз взвесимся. Может не правильно написала
Клиент
Он активный всегда на движении. Спортом пока не занимается. С сентября планируем на футбол и плавание записаться. Аппетита нет у него. Пару ложек супа может поесть. Выборочно к еде относится. Как проблемы начались он начал много хлеба есть.
Детский эндокринолог
В блоке управление вопросом, будет вкладка «изменить раздел вопроса»
Детский эндокринолог
Здравствуйте, вам нужно перенаправить вопрос гастроэнтерологам или неврологу .
Ребенок чувствителен , переживателен ?
Принятый ответ
Клиент
Да чувствительный. Я не знаю как перенаправлять
Детский эндокринолог
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе выбрана неверно, выберите другой раздел. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Сколько по времени ребёнок пил дюфалак?

Лечение запоров должно быть комплексным и длительным. Оно состоит из нескольких этапов:
Очистить кишечник от скопившихся каловых масс.
Обеспечить мягкий, безболезненный стул.
Обеспечить регулярную дефекацию.
.
1 этап
Начинаем лечение осмотическими слабительными на основе макрогола (полиэтиленгликоль)- это препараты первого выбора.
При невозможности приёма макрогола, используем очищающие клизмы и ректальные свечи 1 раз в день.
Длительность данного этапа 3-6 дней.

2 этап заключается в подборе поддерживающей терапии с помощью осмотических слабительных.
Макрогол-препарат выбора.
Разным детям нужны разные дозы. Как только у ребёнка появляется водянистый стул, начинаем уменьшать дозу слабительного. Предпочтительнее использовать Дюфалак.
Длится этот этап не менее 2-3 месяцев.
С помощью лечения необходимо добиться 5-6 типа кала (по Бристольской шкале).

3 этап: питание.

Но можно увеличить объем употребляемой клетчатки (овощи и фрукты).
Возьмите за правило давать ребёнку 5 порций фруктов и овощей в день.
Так же можно включить в рацион бобовые и цельнозерновые продукты. В некоторых случаях могут назначаться препараты клетчатки.
Но! Большое употребление клетчатки без достаточного количества жидкости может усугубить запор.

+Питьевой режим:
1200 мл жидкости в сутки для ребёнка 6 лет.

Если на фоне правильно подобранной дозы слабительного, вспомогательных методов лечения и на фоне правильного приёма препаратов нет положительного эффекта, исключаем органическую природу запора.
Нужно будет посетить следующих врачей:
-невролог
-гастроэнтеролог
.
Про/пребиотики и препараты по типу хилак форте принимать не нужно. Нет достаточного количества исследований, которые могли бы подтвердить эффективность данных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Декабрь пили. Сейчас Хилак форте пьет
Педиатр, Детский эндокринолог
Дополнила свой ответ. Подробно описала как лечить запор. Если это не поможет в течение 2-3 мес, нужно будет обратиться к узким специалистам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Анонимный пользователь
2025-03-12 07:03:00
12 марта
Анонимный пользователь, 12 марта
Анализов и результатов исследования нет. За это время очень сильно похудел, аппетита нет. И стал мало пить воду
Алеся
2025-03-12 07:03:16
12 марта
Алеся Дерягина, 12 марта
Здравствуйте!
Переносите, пожалуйста, вопрос в раздел Гастроэнтеролог
Анонимный пользователь
2025-03-12 09:03:39
12 марта
Анонимный пользователь, 12 марта
Не получается перенаправить вопрос в другой раздел
Алеся
2025-03-12 09:03:05
12 марта
Алеся Дерягина, 12 марта
Возможно, что прошло уже более 6 часов
Похожие вопросы по теме
Температура, тремор рук и ног
29 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Душит щитовидная железа
9 октября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
18 апреля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Анализы на раннем сроке
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мрт ГМ, простая киста правой верхнечелюстной пазухи
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Червякова
6 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва