Консультация терапевта /

Преэклампсия, давление и роды — вопрос №3018808

116 просмотров

Здравствуйте. Было кесарево сечение 8 марта на сроке 35 недель. Началась постепенно преэклампсия. Развилась за 2 недели. 7 марта давление подниматься стало до 180…белок в моче больше 3.0. положили резко в реанимацию, капали магнезию, таблетки допегит,Нифедипин. Ничего не помогало.8 марта прокесарили. Сегодня 5 день после родов,а давление у меня так и поднимается до 170, болит жутко голова, есть отдышка, чувство сдавленности в груди, зрение не четкое,отеки на ногах не прошли ещё, нажимаю и остаётся яма. Интересно то,что когда давление измеряют лёжа,оно показывает больше, сидя меньше. До беременности такого не было,все началось именно в беременность. Терапевт и гинеколог осматривали все дни, пока была в роддоме, назначили пить допегит до 5 таблеток в день, пью но он мне совсем не помогает. На ночь давали Амлодипин, легче стало,я прям уснула.сегодня опять приходили,сказали выписывать будут. Сказали кровь спокойная, белка в моче нет, УЗИ матки хорошее, ЭКГ тоже, терапевт слушала, с сердцем всё нормально,но давление опять 150. В итоге терапевт выписала пить допегит 5 таблеток в день и Эналаприл 2 раза в день. Сегодня нас с сыном отправляют в детскую больницу добирать сыну вес,а я с этим давлением... У меня прям руки опустились уже,что это такое? Я в расстройстве, почему оно не проходит? Как жить дальше? Как кормить сына? Я хочу сохранить ГВ... Очень прошу совета, может мне какие другие препараты начать пить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Повышение давление в беременность и сохранение после родов объяснимо.

Давление обычно приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
Возникает оно на фоне гормональных перестроек, изменения обьема циркулирующей крови, стресса и переутомления.

Если вы хотите сохранить ГВ, то тогда стоит оставить Допегит по схеме до 5 раз в сутки и рассмотреть со своим врачом вопрос о приеме длительнодействующего нифедипина, например Нифекард.

Старайтесь не тревожиться, так как лишняя тревога передается и малышу!
По возможности больше отдыхайте, для нормализации работы нервной системы возможен прием Магне В6🙏
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Поздравляю с рождением малыша! Скажите,до беременности не было повышения давления никогда?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
До беременности были разовые повышения до 130 из за недосыпов и переработок на работе. А так высокое давление меня не мучало.
Терапевт
Зачастую преэклампсия в родах может влиять на повышение давления в течение нескольких месяцев после родов.
По возможности, после родов рекомендую выполнить следующие обследования:
ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР.
Во время грудного вскармливания можно начать прием нифедипина. По исследованиям, нифедипин попадает в грудное молоко в незначительном количестве. По данным исследований, никаких проблем у детей, чьи матери принимали нифедипин во время ГВ, не было, изменений в составе молока не было.
Начните принимать нифедипин по 10 мг - утром под контролем артериального давления
Для сохранения лактации начните сцеживаться 3-4 раза в день, лучше всего в утренние часы
Клиент
Спасибо за поздравление 😊🙏
Терапевт
Здравствуйте. Согласна с коллегой. Согласно клиническим рекомендациям в случае неэффективности 5 таблеток в сутки допегита, рекомендовано добавить нифедипин. Доктор не рассматривал такую возможность?
Принятый ответ
Клиент
Нет, доктор про Нифедипин ничего не говорил...
Терапевт
Обсудите с доктором возможность добавления этого препарата🙏
Терапевт
Я понимаю, что Ваш беспокоит такое давление, но постарайтесь поменьше нервничать, давление сильно реагирует на нервные переживания🙏
Терапевт
Все будет хорошо, обсудите с доктором возможность добавления данного препарата. Я Вас искренне поздравляю с рождением малыша🙏 растите здоровыми и крепкими. И Вам как мамочке побольше здоровья✨️
Клиент
Спасибо Вам огромное! Спасибо за совет! Обязательно с врачом этот обсуждать буду !😊
Терапевт
Рада помочь! Обязательно держите позитивный настрой! Все будет хорошо🙏✨️
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Допегит и эналаприл разрешены при ГВ, что подтверждается на официальном сайт- е-лактация. Препаратам надо дать время начать эффективно работать, обычно хто составляет около 2х недель. При повышении давления рекомендуется приём каптоприла 25мг под язык. Также на ГВ разрешен амлодипин, если не будет эффективности, то рекомендуется обговорить схему лечения с амдодипином. Давление должно нормализоваться после родов в течение 3х месяцев.
Рекомендуется:
- измерять АД, вести дневник , отмечать утром и вечером . Это поможет врачу оценить эффективность лечения.
- ограничить потребление соли.
- избегать стрессов и переутомления, сон не менее 8 часов в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Каптоприл можно на ГВ?
Фтизиатр, Терапевт
Да, каптоприл безопасен на ГВ.
Проверяйте безопасность препаратов на официальном сайте: е- лактация
Клиент
Спасибо огромное!💐
Фтизиатр, Терапевт
Не переживайте! Все будет хорошо.

Счастливого материнства!
Терапевт
Добрый день.

Сама по себе преэклампсия и ее течение после родов могут сохраняться еще некоторое время.
Особенно, в такой форме, которую Вы перенесли.
Данные показатели давления могут говорить о ее сохранении, также, как и отеки.
Что касается зрения-такое поведение характерно при высоком давлении, также, как и одышка и чувство сдавленности в груди.

Допегит используется в период беременности и кормления, но если Вам он не помогает, рекомендуется подбирать альтернативу.
Если на фоне приема Амлодипина становится лучше, то значит он Вам подходит.
Эналаприл на ГВ применяется с осторожностью.

Сейчас, рекомендуется обратиться именно к кардиологу, препаратов есть достаточное количество, которые можно применять на ГВ.
Лабеталол, Нифедипин и + комбинация с мочегонными.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2025-03-31 01:03:46
31 марта
Ирина КО, 31 марта
Добрый день, скажите вам стало легче?
Похожие вопросы по теме
Закрытый перелом шейки левой лучевой кости без смещения
18 марта 2023
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать?
10 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск