Что вас беспокоит?
Кашель с покраснением лица
Ребёнок 3 с половиной года. Частые обструктивные бронхиты. По ФВД сужение проходимости дыхательных путей, обратимые сальбутамолом. Аллерген не выявлен. Базисная терапия фликсотид 50 2 р в день. После месяца приема ОРВИ . Температура 38,5 . За сутки ушла. Нос заложен, кашель сначала влажный, затем сухой. Раньше похожий кашель уходил с первой ингаляции беродуал и пульмикорт. Сейчас 3 день, а только хуже. Редко кашляет, но Краснеет, как будто подавился , руки трясутся. Хрипов доктор не услышала. Почему может быть такой кашель ? Обструкция? Может быть без хрипов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такой кашель характерен для ОРИ, коклюша, паракоклюша, атипичной микрофлоры ( хламидии, микоплазмы пневмонии).
Обструкции без хрипов в груди не бывает.
ПЦР - мазки на какие- нибудь инфекции сдавали?
Екатерина Сергеевна, не сдавали ничего пока. Но кашель такой у нас и раньше бывал ( правда тогда и хрипы были, и беродуал с пульмикортом помогали) . А если нет обструкции беродуал тогда не нужен получается? Может вообще от кашля надо что-то вроде синекода?
Если кашель сухой, приступами, совсем без мокроты, тогда можно Левопронт в сиропе ( с 1 года разрешен) или Синекод\Коделак нео.
Подскажите, у вас прививки по возрасту и календарю или пропускали?
Екатерина Сергеевна, прививок считай нет. Одна Акдс, если вы про коклюш.
Принятый ответ
Маловато. Должно быть в вашем возрасте уже 4 от коклюша (3-4,5-6-18 месяцев), а также 3 от пневмококка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Такой кашель, если он сухой может быть из-за коклюша или атипичной инфекции
В первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Стоит сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно стоит прослушать лёгкие.
Если в легких врач услышит сухие хрипы, то ингаляции Беродуала с Пульмикортом можно делать.
Если igE в крови повышен, то стоит к лечению добавить Сингуляр.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20171 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ
- 31 Января 20192 ответа
- 18 Сентября 20197 ответов