Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте! Во время беременности был повышен ТТГ., прописали L-тироксин 50мл половину таблетки ., за тем дозу увеличили до целой таблетки ., ТТГ на фоне данных таблеток нормализовался , но эндокринолог говорила пить до родов, так и сделала. Затем , после родов велела пересдать Кровь на ТТГ., что я естественно не сделала к сожалению , не захотела. Сейчас же ., прошло после родов более чем 1,5 года , я решила сдать ТТГ, и получила результаты опять выше нормы. Скажите пожалуйста, мне опять начать пить л тироксин ., и в каких дозах ? Решение на сдачу крови пришло после отдыха за границей , так как загар ложился пятнами ., (как ветелиго, были светлые пятна , которые никак не темнели) , ноги часто мерзнут , усталость не покидает ., волосы сыпятся, но они сыпались по моему всю жизнь ., и вес начала набирать быстро , при том что ем редко ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируется беременность.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы ранее не проходили?
Елена Валерьевна, нет , узи не делала. А надо ?
Да, при повышении ТТГ необходимо исключить структурную патологию щитовидной железы, необязательно что она будет, нарушение функции щитовидной железы и её структура в целом между собой не связаны, это разные составляющие работы щитовидной железы.
Получается выше описанные мной симптомы , не связаны с ттг ? Быстрый набор веса, мерзлота ног, выпадение волос , пятна после загара ?
Да, данные симптомы не связаны с щитовидной железой.
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Данный анализ на витамин д3 называется 25(OH)D
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах незначительно повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при ближайшем планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое повышение ТТГ ни на что не влияет и никаких симптомов не вызывает
Если беременность не планируете, то рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Антитела в норме. А значит и риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий
На такое повышение могут влиять дефицитные состояния
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Так же при этих дефицитах обычно возникают описанные вами жалобы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ в плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Получается набор веса , пятна после загара , выпадение волос и мерзлота ног это все не из за гормонов ? То есть не из за повышения ТТГ?
Все верно. Такое незначительное повышение при нормальном Т4 св никакой роли не играет
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Если в гемотестсте, то Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)
Если в инвитро, то 25ОН витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 - Hydroxycalciferol)
Принятый ответ
Здравствуйте , в данном случае прежде всего необходимо исключить дефициты: железа и витамина Д, так как дисфункция щитовидной железы может развиться на их фоне, сдайте кровь на ферритин и витамин Д , как будут готовы результаты , присылайте , дам рекомендации.
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Просто уровень витамин Д , самый дешевый делайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
По вашим жалобам дополнительно посмотрите ферритин и витамин Д.
Получается набор веса , пятна после загара , выпадение волос и мерзлота ног это все не из за гормонов ? То есть не из за повышения ТТГ?
Да, он совсем незначительно повышен и таких жалоб не вызовет.
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Ат к тпо в норме
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Консультация трихолога
Нет не беременна и не планирую. Получается набор веса , пятна после загара , выпадение волос и мерзлота ног это все не из за гормонов ? То есть не из за повышения ТТГ?
Отклонение по анализам минимальной
Т 4 св в норме
Такие симптомы не характерны для данных показателей
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Обычно так и называется - анализ на витамин д . В лаборатории вас поймут
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это субклинический гипотиреоз и гормоны принимают только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца, тироксин нужен когда ттг выше 10. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, можно сделать узи для исключения образований
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
25 он витамин д
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20171 ответ
- 22 Июня 20183 ответа
- 3 Мая 20191 ответ
- 10 Ноября 201915 ответов