Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №3021179

134 просмотра

Здравствуйте! Во время беременности был повышен ТТГ., прописали L-тироксин 50мл половину таблетки ., за тем дозу увеличили до целой таблетки ., ТТГ на фоне данных таблеток нормализовался , но эндокринолог говорила пить до родов, так и сделала. Затем , после родов велела пересдать Кровь на ТТГ., что я естественно не сделала к сожалению , не захотела. Сейчас же ., прошло после родов более чем 1,5 года , я решила сдать ТТГ, и получила результаты опять выше нормы. Скажите пожалуйста, мне опять начать пить л тироксин ., и в каких дозах ? Решение на сдачу крови пришло после отдыха за границей , так как загар ложился пятнами ., (как ветелиго, были светлые пятна , которые никак не темнели) , ноги часто мерзнут , усталость не покидает ., волосы сыпятся, но они сыпались по моему всю жизнь ., и вес начала набирать быстро , при том что ем редко ..

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет , давление в норме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируется беременность.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы ранее не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, нет , узи не делала. А надо ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, при повышении ТТГ необходимо исключить структурную патологию щитовидной железы, необязательно что она будет, нарушение функции щитовидной железы и её структура в целом между собой не связаны, это разные составляющие работы щитовидной железы.
Клиент
Получается выше описанные мной симптомы , не связаны с ттг ? Быстрый набор веса, мерзлота ног, выпадение волос , пятна после загара ?
Эндокринолог
Да, данные симптомы не связаны с щитовидной железой.
Клиент
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Эндокринолог
Данный анализ на витамин д3 называется 25(OH)D
Эндокринолог
Здравствуйте

В анализах незначительно повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при ближайшем планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое повышение ТТГ ни на что не влияет и никаких симптомов не вызывает

Если беременность не планируете, то рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Антитела в норме. А значит и риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

На такое повышение могут влиять дефицитные состояния
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Так же при этих дефицитах обычно возникают описанные вами жалобы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ в плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Получается набор веса , пятна после загара , выпадение волос и мерзлота ног это все не из за гормонов ? То есть не из за повышения ТТГ?
Эндокринолог
Все верно. Такое незначительное повышение при нормальном Т4 св никакой роли не играет
Клиент
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Эндокринолог
Если в гемотестсте, то Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)
Если в инвитро, то 25ОН витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 - Hydroxycalciferol)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , в данном случае прежде всего необходимо исключить дефициты: железа и витамина Д, так как дисфункция щитовидной железы может развиться на их фоне, сдайте кровь на ферритин и витамин Д , как будут готовы результаты , присылайте , дам рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Акушер, Гинеколог
Просто уровень витамин Д , самый дешевый делайте.
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

По вашим жалобам дополнительно посмотрите ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Получается набор веса , пятна после загара , выпадение волос и мерзлота ног это все не из за гормонов ? То есть не из за повышения ТТГ?
Эндокринолог
Да, он совсем незначительно повышен и таких жалоб не вызовет.
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Ат к тпо в норме
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендую сделать узи щитовидной железы

В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Консультация трихолога
Принятый ответ
Клиент
Нет не беременна и не планирую. Получается набор веса , пятна после загара , выпадение волос и мерзлота ног это все не из за гормонов ? То есть не из за повышения ТТГ?
Эндокринолог
Отклонение по анализам минимальной
Т 4 св в норме
Такие симптомы не характерны для данных показателей
Клиент
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Эндокринолог
Обычно так и называется - анализ на витамин д . В лаборатории вас поймут
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это субклинический гипотиреоз и гормоны принимают только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца, тироксин нужен когда ттг выше 10. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, можно сделать узи для исключения образований
Клиент
Как правильно называется анализ на дефицит витамина Д? В интернете разные выходят, и стоимость разная . Не разберу
Эндокринолог
25 он витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щетовидка меня вовсе не беспокоит!
14 августа 2020
Иванова Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка гормонов
7 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Понижен ттг при бпременности
18 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Тест на гормоны
9 сентября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел