Что вас беспокоит?
Рвота и слабость у ребенка 1,8
Добрый день, уважаемые врачи. В ночь с 10 на 11 марта у ребенка (1,8) была многократная рвота около 25 раз. Сначала едой (пельмени) потом водой и желочью. Поехали в больницу, положили в инфекционное отделение, рвоту остановили уколом, отпаивала ребенка регидроном, давала просто воду, баксет беби и смекту. Там врачи посчитали что рвота вызвана тяжелой неподходящей для ребенка пищей на ночь (пельмени) 11 числа ближе к вечеру ребенок ожил, стал веселым и активным, бегал, но ничего не кушал, только булочку и сладкий чай. 12 числа ребенок вернулся к прежнему состоянию (рвота и понос не повторялись с ночи с 10 на 11) То есть днем 11 и 12 ребенок был в прекрасном состоянии. 12 числа (вчера) в обед нас выписали, сказали соблюдать диету и давать баксет. Ребенок толком ничего не ел до сегодняшнего момента, только вода, лекарства и печенье или булочки, 1 раз выпил безмолочную кашу. Ребенок прекрасно себя чувствовал до сегодняшнего утра. Он плохо спал ночью, капризничал, а утром слабость. Я покормила его пюре с рисом и кроликом и его вырвало дважды, до приема и сразу после приема пищи. Я подумала что я когда сажала его в стул - нажала на живот, так как первый рвотный спазм произошедшего именно тогда, когда он висел на моей руке. Рука как раз была в области желудка. Но после еды его вырвало павторно и он стал вялым и слабым. Сразу уснул не по расписанию и спит до сих пор. Он воды отказывается. Просыпаться не хочет. При этом у меня и мужа с сегодняшней ночи понос и слабость, ломит тело. Анализы ребенка прикладываю по запросу. Не понимаю в чем повторной рвоты и слабости , ведь ребенок больше суток прекрасно себя чувствовал. Я очень тревожная мама, мне важно исключить жизнеугрожающие состояния. Я боюсь вдруг отравление из-за того, что он проглотил что-то (я не видела, но он остался с бабушкой на часть времени в воскресенье) или заворот кишок или еще что хуже. Очень переживаю. Пожалуйста, подскажите что делать 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если есть диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов. Заставлять кушать не надо, главное - обильно отпаивать во избежание обезвоживания.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Полина Евгеньевна, я прикрепила документ с анализами, посмотрите пожалуйста, анализы подтверждают инфекцию?
Малыша лучше будить или пусть спит?
По анализам есть признак воспаления, я бы рассмотрела прием антибактериальной терапии с лечащим врачом.
Будить нужно, чтобы отпаивать, если есть диарея и рвота
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нельзя исключить тот факт, что повторная рвота случилась из-за надавливания на желудок, так как у малышей даже если полежат на животе может случится рвота.
Обычно в течении кишечных инфекций нет волнообразного течения, так чтобы два дня было хорошо, а потом опять плохо.
Слабость возникла из-за рвоты, вероятнее всего.
Не очень поняла момент с анализами?
Я сама должна запросить что то что нужно расшифровать? Если вас выписали, значит лабораторно все должно было быть хорошо. Или у вас у самой есть какие то вопросы к анализам?
Алина Юрьевна, я просто не знала как прикрепить анализы, а потом уже после публикации нашла иконку. Сейчас анализы прикрепила под вопросом.
Был 2 раза понос, 12 был прекрасный оформленный стул . Сегодня снова понос.
Зубы не лезут?
В анализах при выписке нет каких то значимых отклонений.
Алина Юрьевна, лезут клыки , но у нас никогда не было рвоты при зубах, только температура
При прорезывании Зубов может быть жидкий стул, по поводу рвоты не исключаю все таки внешние факторы. Надо понаблюдать за состоянием и оценить будет ли ещё раз повторно рвота без внешних воздействий.
В целом сейчас кроме наблюдения ничего не требуется
Алина Юрьевна, поняла, спасибо 🙏
Пожалуйста, если что обращайтесь повторно❤️
По закрытию вопроса оставьте, пожалуйста отзыв по завершению консультации.
Хорошего вам дня)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При завороте были бы характерные приступы боли, вы их не описываете
Скажите пожалуйста, все это время стул у ребенка какой ?
Учитывая что и у вас появились симптомы это ничто иное как вирусная инфекция
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, при надавливании на живот ребенка ничего не беспокоит. Вообще вчера его ничего не беспокоило.
11 числа был два раза понос, 12 - хороший оформленный стул. Сегодня - немного понос, скорее будто водичкой покакал.
Беспокоит, что он слишком долго спит сегодня и не по расписанию.
Скажите пожалуйста , вы продолжаете отпаивать ребенка?
Подобные симптомы могут быть при обезвоживании
Отпаивать нужно растворами для регидратации для детей , обычной
Регидрон по осмолярности не подходит
Нужен БИО , либо Адиарин Регидро, хумана электролит
Энтерол 250 мг 2-3 раза в сутки
Анжелика Тажутдиновна, мы даем сегодня регидрон, я поняла, заменим на другой препарат.
Вчера просто пил воду и чай, специальных лекарств не давали.
Сколько уже спит ребенок?
Подобная слабость может быть так же из-за астенического синдрома на фоне интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы характерны для течения кишечной инфекции
Основная цель при лечении любой кишечной инфекции- не допустить обезвоживания и потери электролитов. С целью восполнения водно-солевого баланса обычно рекомендуется принимать порошок Адиарин регидрокомплекс/гидровит/хумана электролит : 1 пакетик на стакан воды, по чайной ложечке предлагать каждые 2-3 мин.
В первые 4 часа нужно выпоить 50 мл/кг.
За сутки объем должен составлять ~100 мл/кг массы тела.
Из рациона исключается цельное молоко (кисломолочное можно)и свежие овощи и фрукты (можно отварные, на пару, запеченные).
Когда требуется вызов скорой помощи:
-у ребенка отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый, реакция на внешние факторы заторможена
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка
Из обследований обычно назначают пцр на ротавирус и норовирус, бак посев на патогенную флору.
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно у ребенка продолжается вирусная кишечная инфекция. Если ребёнок очень сонливый, вялый, отказывается от жидкости, то в таких случаях лучше вызывать неотложную помощь для решения вопроса о повторной госпитализации.
Больше, чем обычно спать ребёнок может, могут повторяться рвота и жидкий стул, но кратностью 2-3 раза. Если кратность рвоты/стула больше, то возможно присоединение другого вирусного кишечного заболевания (могли заразиться в стационаре чем-то еще).
Рекомендую отпаивать раствором Адиарин по 1 чайной ложке (саше развести в стакане 200 мл воды) в течение каждых 10-15 минут. Во время сна ребенка будить не нужно.
Помимо Адиарина можно давать воду/несладкие компоты.
Рекомендовано соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Внимательно следить за мочеиспусканием, мочиться ребёнок должен каждые 6 часов. Если в течение 6 часов ребёнок не мочится, то это так же повод вызвать скорую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 13 Апреля 202128 ответов
- 8 Июля 20213 ответа