Что вас беспокоит?
Повышены в крови Лимфоциты и понижены нейтрофилы
Как расшифровать анализ крови и анализ на гормоны ? А также расшифровать анализ на цитологию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мазок на ВПЧ отрицательный, но в мазке на онкоцитологию обнаружены атипичные клетки, поэтому рекомендуется провести кольпоскопию и взять биопсию с подозрительных участков. Общий анализ крови в целом хороший, те отклонения, что есть, говорят о недавней вирусной инфекции, то есть даже можно не быть клинических проявлений, но организм столкнулся с вирусом.
В целом по гормонам тоже всё в порядке. На какой день цикла их сдавали? Вас что-то беспокоит, нерегулярный цикл?
Елена Александровна, да цикл регулярный , но иногда бывают обильные выделения , настолько сильные что не справляется 1 прокладка в час
Елена Александровна, кровь сдавала на 5 день цикла
По гормонам всё в норме, ГСПГ повышен незначительно, такое может быть на фоне приёма некоторых препаратов, заболеваний ЖКТ. Чаще всего обильность выделений связана с наличием эндометриоза или миомы матки, плюс с низким уровнем ферритина. Давно делали УЗИ органов малого таза? Можете прикрепить? Кровь на ферритин не сдавали?
Елена Александровна, узи делала в январе , прикрепила . Ферритин к сожалению еще не сдавала чтобы подкрепить информацию .
По УЗИ как раз описан эндометриоз. Вы получаете лечение по этому поводу?
Елена Александровна, дело в том что мне рекомендовали провести гистероскопия матки якобы убедиться в том что действительно эндометриоз есть . 1,5 года назад назначали Ярину , но спустя время обильные выделения начались . Больше ничего не назначали и не сказали точно никакого диагноза
Да, золотой стандарт диагностики эндометриоза -это гистерорезектоскопия, но зачастую диагноз выставляем на основании УЗИ и жалоб, так как картина специфична для эндометриоза. В данной ситуации нужен препарат с диеногестом, только он обладает огромным лечебным эффектом в отношении эндометриоза. Либо чистый диеногест-это Визанна или Зафрилла, либо КОК с диеногестом, например, Жанин или Силует. КОК Ярина к данной группе не относится, там нет в составе диеногеста
Елена Александровна, подскажите тогда нужно выбрать один из препаратов что вы указали ? На ваш взгляд какой из этих препаратов имеет менее побочные действия для организма ?
В плане переносимости и побочных эффектов препараты практически одинаковые. У родственников в раннем возрасте не было инфарктов, инсультов? Вы не курите? Нет серьезных хронических заболеваний?
Елена Александровна, я не курю , хронических заболеваний незнаю даже , инфарктов вроде тоже не было
Если ничего из вышесказанного нет, то можно выбрать любую из этих двух групп. Если беременность в ближайшее время не планируете, то оптимальным вариантом является КОК, будет и лечение эндометриоза, и контрацепция. Перед началом приёма необходимо будет разобраться с шейкой и сделать ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, ЦДС сосудов подскажите это что означает и для чего необходим анализ ?
Это УЗИ ног, смотрят проходимость артерий и вен, проверяют, что нет тромба
Елена Александровна, я поняла спасибо за развернутые ответы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Повышение ГСС может говорить о повышении мужских половых гормонов. Учитывая, что тестостерон в норме, то ГСС не имеет большого значения.
Повышение незначительное лимфоцитов может говорить о недавно перенесённом воспалении. Гемоглобин хороший.
ВПЧ тест отрицательный, по цитологии АSCUS. Это требует дополнительного обследования - выполнить кольпоскопию.
По УЗИ признаки эндометриоза в полости матки - аденомиоза, и эндометриойдной кисты яичника.
Марианна Александровна, добрый день ! Подскажите по поводу адемиоза что вы рекомендуете по результатам узи ? Какое лечение , обследование ?
Если нет жалоб на обильные, болезненные менструации, можно ничего не назначать, наблюдать по УЗИ.
Можно назначить КОК с диеногестом. Например КЛАЙРА, ЖАНИН, СИЛУЕТ
Можно установить спираль МИРЕНА,
Марианна Александровна, иногда бывают обильные месячные , а иногда все в порядке. Препараты вызывают очень много побочных действий , от увеличения массы тела до других более серьезных заболеваний , подскажите спираль в этом плане эффективнее ?
Современные КОК как правило не способствуют увеличению веса, переносятся обычно хорошо.
Если нет настроя принимать КОК, можно установить МИРЕНУ.
Марианна Александровна, в противопоказаниях указана что бы не было мигрений, а они часто бывают . А также тромбоз , тоже риск . У мирены вы можете подсказать какие риски сопутствуют ?
У любого препарата есть противопоказания. Если у Вас мигрень или тромбоз, то действительно КОК противопоказаны. Мирена так же выделяет гормон, противопоказания практически такие же как у КОК.
Марианна Александровна, то есть разницы нет между кок и миреной? Или все таки есть
КОК содержит два компонента - эстроген и гестаген. Принимать надо таблетки по схеме.
МИРЕНА содержит только гестаген, устанавливается в полость матки на 5 лет.
Пациентка может выбрать, что ей предпочтительней.
Марианна Александровна, подскажите а после 5 лет , повторно ставиться спираль ? И таблетки по таким диагнозам пожизненно пить ?
Аденомиоз хроническое заболевание. Если есть клинические проявления приходится лечить до той поры, пока не наступит менопауза
Марианна Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По цитологии есть клетки неясной этиологии
Необходимо выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией
Гормоны в пределах допустимых норм
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение лимфоцитов в общем анализе крови может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией, гормоны щитовидной железы и женские половые гормоны у Вас в пределах нормы. Учитывая наличие атипичных клеток плоского эпителия по заключению цитологического мазка, рекомендую Вам пройти расширенную кольпоскопию, при необходимости Вам возьмут биопсию шейки матки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202011 ответов
- 18 Октября 202034 ответа
- 16 Декабря 202011 ответов