Консультация педиатра /

Возможно грипп — вопрос №3025425

123 просмотра

Здравствуйте ситуация у нас заболела бабушка мы с ней в тесном контакте каждый день она у нас в гостях заболевает сильно температура 39 лихорадка. На следующий день заболевает моей ребенок 3 года 3 месяца сразу утром была температура 38 я дала нурофен 5 мл потом через 4-5 часов ребенок стал горячим оказалось 38.5 дала нурофен пришел доктор сказала грипп, выписала таблетки
Ребенок спал проснулся в 6 вечера температура 37.5 далее в 9 вечера 39.3 дали нурофен 7 мл
Сейчас 11 вечера температура 37.7
Когда давала сироп от кашля его вырвало, когда давала второй раз номидес вырвало фонтаном дважды до этого 1 раз удалось дать нашла в аптечке свечи генферон Лайт 125.000 ме использовали один раз на ночь. Лечение Рино норм, синекод, номидес 30 мг но дело в том что номидес горький нам не подходит из за рвоты синекод тоже рвота. Подскажите чем заменить или можно оставить свечи генферон. 3 раза давала нурофен если ночью будет температура могу дать парацетамол детский 120 мг/5 мл это будет 4 раз и с утра у нас уже обновилось использование жаропонижающего то есть если в ночьь я дам 4 раз. Условно с 8 утра до ночи я могу опять давать 4 раза жаропонижающие но с интервалом в 4 часа. Можно ли использовать тантум Верде спрей в горло так как есть кашель

И еще вопрос в каком случае мне звонить в скорую ну то есть какая должна быть температура. При какой сбивать. Что если температура не будет снижаться или между приемами жаропонижающих будет меньше 4 часов что если мы используем все свои 4 приема жаропонижающих и они не помогут.
А еще мы переболели все в легкой форме кашель насморк 4-5 дней вылечились ) и вот опять вдруг это важно

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Яна!

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Генферон ставится под сомнение.
Попробуйте добавлять препарат в небольшое количество воды /сока
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, подскажите а есть препарат в свечах от гриппа ? Ну или сироп который будет сладкий но лучше конечно свечи

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Препарат Осельтамивир есть в виде суспензии ( номидес), если не ошибаюсь он имеет фруктовый вкус
Клиент
Алина Тиграновна, подскажите а что если мы уже приняли лекарство 4 раза за сутки жаропонижающее а температура не сбивается что в таком случае делать
Клиент
Алина Тиграновна, в 9 часов вечера был 3 раз нурофена в 1:30 ночи попытка дать парацетамол но кажется ребенок не все проглотил сейчас температура 39.5 у меня есть свечи цефекон д 250 мг и нуфрофен
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Спрей с 3х лет - да, можно. Если ребёнка рвёт от сиропа, то можно перейти на ректальную лекарственную форму. Рeкoмeндую рассмотерть прием препарата Антигриппин Детский шипучая таблетка перед сном. Содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект и при этом подавляет чувство тошноты ,а газ углекислый в препарате ускоряет всасывание и регулирует перистальтику, то есть работает как прокинетик, что актуально при повышенной реактивности слизистой (тошнота, рвота). Препараты интерферона работают через повышение температуры. Генферон не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите а есть препарат в свечах от гриппа ? Ну или сироп который будет сладкий но лучше конечно свечи
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Генферон Лайт суппозитории за счет входящего в состав Таурина может помочь, попробуйте.
Клиент
Михаил Николаевич, в 9 часов вечера был 3 раз нурофена в 1:30 ночи попытка дать парацетамол но кажется ребенок не все проглотил сейчас температура 39.5 у меня есть свечи цефекон д 250 мг и нуфрофен что лучше дать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лучше свечи Цефекон
Клиент
Михаил Николаевич, ой не правильно написал извиняюсь а 8 утра нурофен в 2 часа дня нурофен в 9 вечера нурофен в 1:30 ночи попытка парацетамола но дозировка думаю была слишком маленькая получается в 2:00 свеча цефикон у меня два вопроса 1) знаю что можно давать жаропонижающее не чаще 4 раз в сутки то есть с 8 утра сегодняшнего дня я могу отсчитывать заново 4 порции жаропонижающего. И второй вопрос если сейчас свеча цефикон не даст эффект что делать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да можете отчитывать с утра. Добавить к жаропонижающей свече прием антигистаминного препарата, какой есть дома.
Клиент
Михаил Николаевич, зодиак, а если он не поможет можно следом дать нурофен? Но это будет уже 5 прием жаропонижающего
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, Зодак можно. Если температура выше 38,5 то можно использовать физические методы, например обтирание теплой водой.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите а если температура так часто поднимается и такая высокая может это означать что нужно ехать в больницу и там принимать какое- то лечение или это нормально для гриппа и просто нужно переждать несколько дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при гриппе высокая температура характерно и тогда вызывать скорую, если температура будет выше 39.
Клиент
Михаил Николаевич, а у нас только что была 39.5 но сбила до 38 парацетамолом это значит все равно звонить в скорую или ждать следящего скачка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это хороший результат, можно понаблюдать, если начнет подниматься, тогда звонить.
Педиатр
Яна, здравствуйте!

Аналогов Номидеса, к сожалению, в суппозиториях нет

Для снижения температуры есть суппозитории Цефекон - их можно вместо суспензий попробовать

По описанию, действительно, похож на грипп - при нем температура повышается волнообразно до высоких цифр
Дополнительно можно использовать обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.

Для симптоматической терапии в таких случаях обычно рекомендуют:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки (при кашле)
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, какой у ребенка вес?
Кашель у ребенка сухой или влажный? Часты в течение всего дня?
Выделения из носа есть?
К сожалению противогриппозных препаратов в форме свечей нет. Генферон лайт не имеет доказанной эффективности при ОРВИ/гриппе, а также малоэффективен в форме свечей, к сожалению.
Номидес действительно горький препарат и рвота/тошнота одно из побочных действий. Препарат при своевременном начале приема снижает длительность заболевания на 36 часов и уменьшает риски осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, препарат научились глотать номидес ) вес ребенка 16 кг сопли, сухой кашель ну умерено часто когда то часто когда то редко, будто кашель нас не особо беспокоит хоть и есть жалобы на боль в горле. Самое страшное температуру которая постоянно высокая сбивается но хватает часа на 4 и поднимается сразу до высоких цифр 39 и выше ну в момент температуры конечно ребенок вялый после жаропонижающих активный. Вот сейчас пожаловался на боль справа в боку или пояснице
Педиатр
Какой день болезни получается сегодня?
Температура так же до 39оС повышается с такой же частотой?
Когда мочится нет беспокойства, боли?
Клиент
Лилия Анасовна, мочится обычно 2 день заболевания сейчас жалобы в них живота но у нас такое бывает иногда как раз эти 2 дня не ходил в туалет пучит. Температурил прошлые сутки и вот Ночью 39.5 сбили до утра 37 в 9 :00 -39 сбила до 36.6 в 15:00- 38.5 сбила но не мерила 18:00 - 39 сбила но 38.7 но прошло минут 15-20 от жаропонижающего думаю что кашель влажный становится вчера был сухой врач сказала
Педиатр
Кашель больше ночной или в течение всего дня частый?
Температура в первые дни действительно может повышаться часто и может быть трудносбиваемой. В целом дальше должна наблюдаться положительная динамика и кратность повышения температуры в течение дня должна стать меньше, также уменьшаются максимальные значения. При вирусных инфекциях температура тела повышается волнообразно обычно в течение 7-10 дней.
Если положительная динамика не будет наблюдаться рекомендуется повторный очный осмотр.
Пока продолжайте симптоматическое лечение
-туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-5 раз в день
- при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли----Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
- для эффективного снижения температуры, так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл на 1 кг веса в сутки
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) минимальная разовая доза 80мг (4,0мл), максимальная разовая доза 160мг (8,0мл)не более 4 раз в день или
Парацетамол (свечи Цефекон Д или Панадол 100мг/5мл) минимальная разовая доза 160 мг, максимальная разовая доза 240мг не более 4 раз в сутки
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не менее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
Очень важны и физические методы охлаждения, можно смочить водой комнатной температуры салфетку/пеленку и активно промакивать все тело, особенно височную область, шею, подмышечные впадины, локтевые, подколенные сгибы и обдувать.
Если руки/ноги холодные можно их согревать, обтирать. При таком типе лихорадке температура начинается снижаться после того как спадет спазм периферических сосудов.
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу и симптомам похоже на грипп
Аналога Номидес в сироп нет

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На антибиотиках держится температура
29 октября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Есть ли пневмония у ребенка?
6 февраля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
23 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура
16 июня 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Температура
6 февраля
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита