Что вас беспокоит?
Целесообразность лечения, назначенная ребёнку 2-х лет
Были на приёме у лора, который назначил ингаляции с флуимуцилом. Нос и горло привели в удовлетворительное состояние. Кашель сохранялся. Обратились к педиатру с кашлем (время от времени в течение суток 2-3 раза (под утро кашель усиливался). Был проведён осмотр, в результате которого из основного назначили продолжать флуимуцил, добавить беродуал + назначен рентген грудной клетки. По результатам рентгена добавлен клацид и баксет. Ещё после недели лечения рекомендовано продолжить клацид и баксет и добавить авамис. Педиатру ещё не понравилась какая-то тень от сердца на снимке, что меня очень насторожило. Я переспросила, доктор уточнил, что наверно в результате длительного кашля. (Рекомендовано в начале следующего месяца снова сделать рентген). Вопрос в следующем: Корректно ли назначено лечение флуимуцилом, клацидом и добавлен препарат авамис и стоит ли опасаться тени от сердца? (Результаты анализов и осмотров прилагаю). Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, температура была?
Яна Витальевна, здравствуйте!
Нет, температуры не было.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, возраст ребенка?
Евгения Ивановна, 2 года 8 месяцев
Обычно детям до 5-7 лет не показана терапия флуимуцилом, так как данные препараты разводят мокроту еще больше в легких, увеличивают кашель. Также как и антибиотикотерапия, в данных анализов нет бактериальной инфекции, антибиотикотерапия не показана. Баксет не показал своей клинической эффективности, в современной педиатрии от них отказались. Обычно в таком случае рекомендуется терапия Мометазоном 2 раза в день в течении 2месяцев, а также туалет носа 5-6 раз в день морской водой
Евгения Ивановна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Анастасия!
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
По такому анализу антибиотик не показан
По рентгену так же ничего критичного нет, не волнуйтесь
Флуимуцил обязательно убрать
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Авамис хороший препарат при выраженной длительной отечности носа, при гипертрофии аденоидов.
Алина Александровна, большое спасибо за детальное описание и рекомендации
Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте. Нет, не назначаю детям муколитики до 5-6 лет - Флуимуцил - не поддерживаю назначение, от этого будет усиливаться кашель и провоцирует синдром заболачивания -не могут дети до 5-6 лет полноценно отхаркивать, нет мышечной массы и кашлевой толчок не сформирован. По анализу показания для антибиотика не вижу, следовательно и пробиотик можно не принимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за уделённое внимание и подробные рекомендации.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Анастасия, здравствуйте!
Флуимуцил, Амбробене и другие муколитики НЕ рекомендованы к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Клацид назначается при атипичной пневмонии (диагноз ставится на основании клинической картины, рентгена легких и анализа крови)
По рентгену критичного ничего нет, не переживайте
По ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту.
То есть бактериальной инфекции по анализ крови нет
Дарья Евгеньевна, спасибо вам за подробный ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста 🌷
Здоровья 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20209 ответов
- 16 Декабря 20201 ответ
- 28 Января 20212 ответа
- 16 Апреля 20212 ответа