Целесообразность лечения, назначенная ребёнку 2-х лет — вопрос №3025914

Question

Целесообразность лечения, назначенная ребёнку 2-х лет — вопрос №3025914

Анастасия

93 просмотра

14 марта 2025

Были на приёме у лора, который назначил ингаляции с флуимуцилом. Нос и горло привели в удовлетворительное состояние. Кашель сохранялся. Обратились к педиатру с кашлем (время от времени в течение суток 2-3 раза (под утро кашель усиливался). Был проведён осмотр, в результате которого из основного назначили продолжать флуимуцил, добавить беродуал + назначен рентген грудной клетки.
По результатам рентгена добавлен клацид и баксет.
Ещё после недели лечения рекомендовано продолжить клацид и баксет и добавить авамис.
Педиатру ещё не понравилась какая-то тень от сердца на снимке, что меня очень насторожило. Я переспросила, доктор уточнил, что наверно в результате длительного кашля. (Рекомендовано в начале следующего месяца снова сделать рентген).
Вопрос в следующем:
Корректно ли назначено лечение флуимуцилом, клацидом и добавлен препарат авамис и стоит ли опасаться тени от сердца? (Результаты анализов и осмотров прилагаю).
Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рентген

результаты анализа

удовлетворительное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, 14 марта

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, температура была?

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Яна Витальевна, здравствуйте!
Нет, температуры не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, возраст ребенка?

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Евгения Ивановна, 2 года 8 месяцев

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 14 марта

Педиатр

Обычно детям до 5-7 лет не показана терапия флуимуцилом, так как данные препараты разводят мокроту еще больше в легких, увеличивают кашель. Также как и антибиотикотерапия, в данных анализов нет бактериальной инфекции, антибиотикотерапия не показана. Баксет не показал своей клинической эффективности, в современной педиатрии от них отказались. Обычно в таком случае рекомендуется терапия Мометазоном 2 раза в день в течении 2месяцев, а также туалет носа 5-6 раз в день морской водой

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Евгения Ивановна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия!
На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

По такому анализу антибиотик не показан

По рентгену так же ничего критичного нет, не волнуйтесь

Флуимуцил обязательно убрать

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Авамис хороший препарат при выраженной длительной отечности носа, при гипертрофии аденоидов.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Алина Александровна, большое спасибо за детальное описание и рекомендации

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 марта

Педиатр

Поправляйтесь скорее!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нет, не назначаю детям муколитики до 5-6 лет - Флуимуцил - не поддерживаю назначение, от этого будет усиливаться кашель и провоцирует синдром заболачивания -не могут дети до 5-6 лет полноценно отхаркивать, нет мышечной массы и кашлевой толчок не сформирован. По анализу показания для антибиотика не вижу, следовательно и пробиотик можно не принимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за уделённое внимание и подробные рекомендации.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Анастасия, здравствуйте!

Флуимуцил, Амбробене и другие муколитики НЕ рекомендованы к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Клацид назначается при атипичной пневмонии (диагноз ставится на основании клинической картины, рентгена легких и анализа крови)

По рентгену критичного ничего нет, не переживайте

По ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту.
То есть бактериальной инфекции по анализ крови нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо вам за подробный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов анализа

5 ответов

12 марта 2024

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос