Консультация детского лора /

Расшифровка риноцитограммы — вопрос №3027735

70 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3 года. Месяц назад заболел очередной простудой ( адаптация садика), без температуры, насморк и кашель. Неделю сидел дома, лечили:промывание носа/бронхипрет, остался остаточный кашель после сна. Решила долечить кодедак нет, после первого дня приема кашель перешел во влажный, видимых соплей не было, но кашель был сильный грудной.. иногда лающий. Продолжали промывать нос, добавила авамис (на 2 недели)+беродуал ингаляции 5 дней. Потом неделю лазолван сироп. В итоге почти месяц лечения. Кашель стих, остался ингогда после сна сухой. На протяжении всего времени были густые козявки зеленого цвета. В итоге на этой неделе сдали анализы +риноцитограмму. Прошу расшифровать, стоит ли бежать к лору или педиатру снова?

Возраст: 3

Хронические болезни: Атонический дерматит, киста ГМ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Анализы не подкрепились

Как часто ребенок болеет?
Сопровождаются ли болезни затяжным насморком?
Нет ли зуда в носу, чихания, жидких выделений из носа?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, анализы прикрепила. Болеет часто как пошел в садик, 5 дней сада,2 недели лечим. Чихания, соплей нет. Зуд сложно сказать, иногда чешит нос. Некотрое время было носовое кровотечение часто, после насморка обычно

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено.
В риноцитограмме есть признаки небольшого воспаления. Присутствует флора, что предполагает развитие воспаления на фоне этой флоры. Дополнительно стоит сдать мазок из зева на флору для выявления патогенной флоры.

Ребёнка ранее не осматривали при помощи эндоскопа? Аллергическую реакцию не исключали, как частью причину инфекций?
Клиент
Валерия Александровна, эндоскопом не смотрели, аллергию не обследовали. сейчас опять заметила сопли липкие в носу вместе с зелеными корками. Пит таких симптомах можно мазок на флору сдать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, в таких случаях лучше сдать посев из носа на стафилококк. В полости носа именно он вызывает такие симптомы.

А нос ребенок дает промывать?
Клиент
Валерия Александровна, аквалором промывать дает ( по несколько секунд каждую ноздрю). А стафилококк лечится каким образом? Уколами или таблетками?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу

Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализы прикреплены. Спит всегда с открытым ртом, но храпа нет. Сухость в носу думаю присутствует, потому что каждый день сухие козявки высмаркивает.Сморкается сам, аспиратор не дает пользоваться.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант допустимой возрастной нормы для ребёнка

В риноцитограмме есть незначительные признаки воспаления небольшое повышение нейтрофилов, которое может быть характерно для перенесённой вирусной инфекции

Дополнительно в таких случаях учитывая наличие окрашенных корочек в носу стоит сдать мазок из носа на флору для исключения стафилококкового ринита как возможной причины таких симптомов

Авамис это накопительный препарат который в подобных случаях используется длительно курсом и не менее трёх -четырёх недель непрерывно в чистый нос

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели, сейчас опять заметила сопли липкие в носу вместе с зелеными корками. При таких симптомах можно мазок на флору сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно в таких случаях стоит взять мазок на флору отделяемого из зелёных корочек для исключения стафилококкового ринита которой требуется специфического лечения местными антибактериальными мазями в нос в таких случаях

Также в подобных ситуациях стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для оценки состояния аденоидов
Клиент
Анна Юрьевна, нам несколько месяцев назад лор ставил диагноз аденоидит. Подскажите если подтвердится стафилококк, всей семье есть смысл пролечиться? Я заметила, что у меня тоже длительно отделяемое из носа как у ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
Всей семье лечиться не нужно в таких случаях а только ребёнку так как у него есть симптомы

Аденоиды видны только при эндоскопическом осмотре при обычном осмотре инструментами носоглотку оценить нельзя
Педиатр
Здравствуйте.
По оак нет признаков воспаления. Моноциты и лимфоциты немного повышены, что скорее всего говорит о том, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию.
По риноцитограмме есть признаки воспаления, повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Как часто промываете нос ребёнку и чем? Сопли вообще в течении месяца не проходили? Храпит ребёнок? Нос как дышит сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, нос промываем аквалором 2-3 раза в день, когда была заложенность и хлюпание. В течения месяца был именно кашель, а сопли скорее всего по задней стенке. До этой болезни нам кстати ставили аденоидит, лечили курс авамиса.
Педиатр
По поводу кашля могу сказать, что муколитики детям до 5 лет не назначаются, на фоне приема муколитиков кашель может усилиться и часто бывает, что отменяешь муколитик и кашель проходит.
При постразальном затеке обычно рекомендуем промывать нос.
Если ребёнку назначали курс авамиса, то обычно курс 1 месяц. На фоне авамиса лучше становилось?
По поводу выделений, если они не проходят, то надо сдать мазок отделяемого из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализу есть небольшое воспаление , может быть на фоне перенесенной инфекции .
Авамис рекомендуется продолжать использовать по 1 дозе 2 Раза в день -1 месяц минимум . У него накопительный эффект , действует не сразу .
При наличии корок в носу , лучше сдать мазок на флору .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка риноцитограммы
14 февраля 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Риноцитограмма что это?
22 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Насморк, риноцитограмма
18 мая 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Затяжной насморк у ребенка
11 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Риноцитограмма расшифровать
14 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Разобрать результат анализа
2 августа 2023
Галина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург