Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3027735

Что вас беспокоит?

Расшифровка риноцитограммы

Здравствуйте, ребенок 3 года. Месяц назад заболел очередной простудой ( адаптация садика), без температуры, насморк и кашель. Неделю сидел дома, лечили:промывание носа/бронхипрет, остался остаточный кашель после сна. Решила долечить кодедак нет, после первого дня приема кашель перешел во влажный, видимых соплей не было, но кашель был сильный грудной.. иногда лающий. Продолжали промывать нос, добавила авамис (на 2 недели)+беродуал ингаляции 5 дней. Потом неделю лазолван сироп. В итоге почти месяц лечения. Кашель стих, остался ингогда после сна сухой. На протяжении всего времени были густые козявки зеленого цвета. В итоге на этой неделе сдали анализы +риноцитограмму. Прошу расшифровать, стоит ли бежать к лору или педиатру снова?

Атонический дерматит, киста ГМ
3 года
14 Марта 2025·Просмотров: 175·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализы не подкрепились

Как часто ребенок болеет?
Сопровождаются ли болезни затяжным насморком?
Нет ли зуда в носу, чихания, жидких выделений из носа?

Валерия Александровна, анализы прикрепила. Болеет часто как пошел в садик, 5 дней сада,2 недели лечим. Чихания, соплей нет. Зуд сложно сказать, иногда чешит нос. Некотрое время было носовое кровотечение часто, после насморка обычно

В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено.
В риноцитограмме есть признаки небольшого воспаления. Присутствует флора, что предполагает развитие воспаления на фоне этой флоры. Дополнительно стоит сдать мазок из зева на флору для выявления патогенной флоры.

Ребёнка ранее не осматривали при помощи эндоскопа? Аллергическую реакцию не исключали, как частью причину инфекций?

Валерия Александровна, эндоскопом не смотрели, аллергию не обследовали. сейчас опять заметила сопли липкие в носу вместе с зелеными корками. Пит таких симптомах можно мазок на флору сдать?

Да, в таких случаях лучше сдать посев из носа на стафилококк. В полости носа именно он вызывает такие симптомы.

А нос ребенок дает промывать?

Валерия Александровна, аквалором промывать дает ( по несколько секунд каждую ноздрю). А стафилококк лечится каким образом? Уколами или таблетками?

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу

Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?

Анна Юрьевна, анализы прикреплены. Спит всегда с открытым ртом, но храпа нет. Сухость в носу думаю присутствует, потому что каждый день сухие козявки высмаркивает.Сморкается сам, аспиратор не дает пользоваться.

В общем анализе крови вариант допустимой возрастной нормы для ребёнка

В риноцитограмме есть незначительные признаки воспаления небольшое повышение нейтрофилов, которое может быть характерно для перенесённой вирусной инфекции

Дополнительно в таких случаях учитывая наличие окрашенных корочек в носу стоит сдать мазок из носа на флору для исключения стафилококкового ринита как возможной причины таких симптомов

Авамис это накопительный препарат который в подобных случаях используется длительно курсом и не менее трёх -четырёх недель непрерывно в чистый нос

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ?

Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели, сейчас опять заметила сопли липкие в носу вместе с зелеными корками. При таких симптомах можно мазок на флору сдать?

Да конечно в таких случаях стоит взять мазок на флору отделяемого из зелёных корочек для исключения стафилококкового ринита которой требуется специфического лечения местными антибактериальными мазями в нос в таких случаях

Также в подобных ситуациях стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для оценки состояния аденоидов

Анна Юрьевна, нам несколько месяцев назад лор ставил диагноз аденоидит. Подскажите если подтвердится стафилококк, всей семье есть смысл пролечиться? Я заметила, что у меня тоже длительно отделяемое из носа как у ребенка

Всей семье лечиться не нужно в таких случаях а только ребёнку так как у него есть симптомы

Аденоиды видны только при эндоскопическом осмотре при обычном осмотре инструментами носоглотку оценить нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак нет признаков воспаления. Моноциты и лимфоциты немного повышены, что скорее всего говорит о том, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию.
По риноцитограмме есть признаки воспаления, повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Как часто промываете нос ребёнку и чем? Сопли вообще в течении месяца не проходили? Храпит ребёнок? Нос как дышит сейчас?

Анастасия Юрьевна, нос промываем аквалором 2-3 раза в день, когда была заложенность и хлюпание. В течения месяца был именно кашель, а сопли скорее всего по задней стенке. До этой болезни нам кстати ставили аденоидит, лечили курс авамиса.

По поводу кашля могу сказать, что муколитики детям до 5 лет не назначаются, на фоне приема муколитиков кашель может усилиться и часто бывает, что отменяешь муколитик и кашель проходит.
При постразальном затеке обычно рекомендуем промывать нос.
Если ребёнку назначали курс авамиса, то обычно курс 1 месяц. На фоне авамиса лучше становилось?
По поводу выделений, если они не проходят, то надо сдать мазок отделяемого из носа.

Принятый ответ

Здравствуйте , по анализу есть небольшое воспаление , может быть на фоне перенесенной инфекции .
Авамис рекомендуется продолжать использовать по 1 дозе 2 Раза в день -1 месяц минимум . У него накопительный эффект , действует не сразу .
При наличии корок в носу , лучше сдать мазок на флору .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.