Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3028661

59 просмотров

У ребенка лезут зубы и судя по всему наложилась инфекция, вчера весь день отпаивала адиарином ( не было поноса, была рвота один раз ), плохо мочился, накануне была высокая температура 2.5 дня, плохо сбивалась, вызывала и скорую и педиатра, к вечеру ему стало лучше и мочиться начал нормально, утром сдали анализы, вроде бы он повеселел, но мне кажется что опять плохо мочится, подскажите пожалуйста сколько дней можно отпаивать адиарином, как часто, и он опять вялый, капризный, поменялось вб , стал больше спать ну и нужно ли сейчас что-то предпринимать, так как к педиатру только в воскресенье

Возраст: 1

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу мочи только бактерии - это может быть дефект сбора. Рекомендую пересдать мочу, перед этим подмыв ребенка и собрать среднюю порцию
По анализу крови - повышены эритроциты, гематокрит. Это недостаточный суточный питьевой режим, необходимо его увеличит.
Повышение лимфоцитов, понижение нейтрофилов - это норма для детей до 4-5 лет.
Бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме)
Но очень смущает снижение тромбоцитов. Если сдавали кровь из Вены, то такое возможно. Советую пересдать кровь для контроля тромбоцитов
Ничего критичного по анализам у ребенка нет. Все в пределах возрастной нормы
Клиент
Нет, кровь сдавали из пальца, в январе так же сдавали общую клинику, сейчас посмотрела были тромбоциты 221
С чем это может быть связано и что следует предпринять?

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Частые носовые кровотечения у ребенка есть? Синяки появляются?
Клиент
Носовых кровотечений вообще нет, синяки бывают да, списывали на усталость под вечер, но опять же не каждый день , во время болезни появились тоже
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Необходимо передавать анализ крови, посмотреть в динамике тромбоциты, если будут так же снижены, рекомендую обратиться к гематологу
Но, раз в прошлый раз они были в норме, сейчас может быть погрешность лаборатории, или снижение тромбоцитов на фоне перенесенного заболевания
Педиатр
Здравствуйте . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции , а также гемоконцентрации (недостаточный питьевой режим). Снижены тромбоциты , но незначительно (нижняя граница 150) , такое бывает на фоне вирусной инфекции.
Общий анал з крови без патологии, бактерии присутствует , скорее всего , из-за дефекта сбора мочи .

Скажите , подмывали ребёнка перед сдачей анализа ? Как собирали мочу?

Какой возраст ребёнка ? В каком объеме пьет жидкость?

Как сейчас себя чувствует ? Когда была последний раз рвота и диарея ?
Клиент
Добрый вечер, нет, не подмывали к сожалению, быстро сняли подгузник и ловили мочу, воду пьет не очень хорошо, около 300 мл за день, много висит на груди, возраст 1.1, вес 12400 кг , вроде бы и веселый, но быстро устает и просится спать
Адиарин даю завтра? Если да подскажите в каком количестве и как часто?
Педиатр
Жидкости пьет , децтствительно мало, нужно увеличить объем хотя бы до 500 мл. Адиарин пока продолжайте давать , 1 пакетик , разводите на 180 мл воды и выпаиваете в течение дня .
Также рекомендую:

1. Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС и др). Объем жидкости 40мл/кг/сут
2. Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное. -14 дней
3. Сорбенты: полисорб, смекта , адиарин желатина таннат в возрастной дозировке
4. Пробиотики: Энтерол 1 капс 2 раза в день - 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам явные признаки недостаточности питьевого режима и кетоацидоз. Отсюда вы видите вялость, сонливость.
Отпаивать активно необходимо до тех пор, пока кетоны не выйдут из организма. Это может занять не один-два дня.
Адиарин необходимо чередовать со сладким питьем (чай, морс, компот) это быстрее поможет вывести ацетон. Жидкости не менее 50мл/кг/сутки.
Клиент
Какое количество адиарином в день нужно давать ему и как часто? Через какой промежуток времени ?
Педиатр
Разделите суточное количество жидкости на 3 части. Одна часть -адиарин, вторая -сладкое питьё, и третья -простая питьевая вода. И чередуйте. Т.к. рвоты нет, объём жидкости за раз может быть любой, когда глоток выпьет, когда больше. Но удобнее конечно через шприц, давать так вы сможете лучше контролировать. Лучше не делать больших промежутков, и несколько раз будить во сне, чтобы напоить
Клиент
Как понять на 3 части? Допустим утром только адиарин , днем чай/морс/сок, а вечером воду? Или как?
Просто я давала адиарин и сразу давала морс запивать
Педиатр
Ну вот ваш ребёнок весит 10кг к примеру. На сутки ему надо 500 мл жидкости ( из расчета 50мл/кг). Эти 500 мл вы делите на 3 части, то есть грубо 180мл адиарина, 180 морса и 180 воды. И чередуйте. Сейчас например, выпил адиарин 10мл, через 10минут дали морс. В следующий раз дали воду. Если может выпить за раз 50 мл, можете давать как давали адиарин, потом запить морсом.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки вируной инфекции
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Нужно хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи
Сейчас продолжать симтоматическое лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась сыпь, похожая на крапивницу
21 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Налет на миндалинах
4 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 37,5
26 января 2024
Елена, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
18 сентября 2024
Лилия, Самара
Вопрос закрыт
Непонятные прыщи
17 января
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена