Что вас беспокоит?
Пневмония на кт обнаружили случайно
Добрый день! У меня такая ситуация. Попала по скорой с сильной болью в животе в инфекционную больницу. С температурой 37. Сделали анализы исключили аппендицит. Решили провести кт . На кт все чисто кроме инфильтрата в правом лёгком s4. Врач сказал что по анализам клиники пневмонии нет. Но надо пролечиться антибиотиками. Так как больница переполнена, все с гриппом я выписалась домой. Лечение по пневмонии мне не назначили. Нужны ли мне антибиотики? Прошу разобраться. За недели полторы две до приступа были симптомы простуды, кашель совсем небольшой пару дней , потом совсем прошёл , температура эпизодически 37. Ломота в спине была. На сегодняшний день беспокоит эпизодически температура 37 , небольшая слабость (но я в больнице ничего практически не ела из за боли) . Кашля нет Анализы и кт прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья Александровна. Посмотрела прикрепленные документы. Так как по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, пневмония вероятнее вирусного генеза или вызванная атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Обычно в таких случаях назначается Клацид СР 500 мг 1 т в день 7 дней или Азитромицин 500 мг 6 дней, под защитой пробиотика, например Максилак 10 дней.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, спасибо за быстрый ответ! Значит все таки надо пролечить, поняла. У меня температура бывает т на нервной почве и от боли при приступов живота , поэтому не связывала с легкими . Нужен ли будет контрольный КТ? И через сколько времени?
Екатерина Сергеевна, по моему животу диагноза так и не поставили мне, склонились что был приступ срк. Антибиотики не усугубят ситуацию с кишками?
Контрольный КТ грудной клетки желательно сделать через 3-4 недели. Можно для ускорения выздоровления дыхательные техники по Стрельниковой 2-3 недели.
Это самые "мягкие" антибиотики с учетом всей вашей ситуации в целом.
Екатерина Сергеевна, а кт делать опять с контрастом или можно без?
Екатерина Сергеевна, начала пить Азитромицин , был дома. Вот если бы не сделали кт так бы и не знали что пневмония. Спасибо за помощь!
Контраст не нужен для контрольного КТ. Скорейшего вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, ещё раз огромное спасибо 🌹
Екатерина Сергеевна, забыла спросить , мне назначили для кишечника Фуразолидон я пропила его два дня мне продолжать прием или на фоне антибиотиков отменить?
Можно оставить курс как назначено. Эти препараты можно совмещать, они на разные микробы и процессы.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо 🌹
Рада помочь Вам.
Екатерина Сергеевна, после приемаа Азитромицин очень разболелся желудок и кишечник опять , мне страшно стало , что делать? Я правда съела кусочек мяса жареного маленький и салат с ложку где были огурцы , теперь не знаю на что реакция т боюсь. Помогите!
Пробиотик выпили? При болях в животе обычно назначается Омепрозол 20 мг или Альмагель Н 2 р в день до 5-7 дней, Необутин 2-3 р в день до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, выпила , боли стихли к вечеру , попробую пить Азитромицин вместе с едой , посмотрю на реакцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описана очаговая пневмония справа в 4м сегменте.
При таких изменения в общем анализе крови врачи чаще всего подозревают воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией, или атипичной внутриклеточной флорой (респираторными микоплазмами или хламидиями пневмоние)
На атипичную флору хорошо работают антибиотики из группы макролидов (Азитромицин или Кларитромицин).
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют принимать пробиотик.
КТ контроль рекомендуют сделать через 2 недели от начала приема антибиотика.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо большое 🌹
Виктория Викторовна, дома есть энтерол , подойдёт ли он для прикрытия кишечника?
Виктория Викторовна, , после приемаа Азитромицин очень разболелся желудок и кишечник опять , мне страшно стало , что делать? Я правда съела кусочек мяса жареного маленький и салат с ложку где были огурцы , теперь не знаю на что реакция т боюсь. Помогите!
1. Вместо Энтерола лучше использовать пробиотик, например Максилак или Аципол
2. Азитромицин советуют запивать 1м стаканом воды, лучше чаем с ромашкой, тогда он легче переносится.
Виктория Викторовна, я очень тревожная и теперь думаю вдруг какаятнибудь язва будет, боль в желудке и тяжесть т опять печет кишечник, чем купировать? Выпила омепразол не очень помогло
Виктория Викторовна, я вспомнила что раньше была такая реакция на Азитромицин, а если его отменить как быть с моей пневмонией?
Язвы от Азитромицина быть не может, а вот из-за дисбактериоза могут быть такие жалобы.
В таких случаях стоит именно пробиотик начать принимать.
Если ранее была подобная реакция на Азитромицин, то из макролидов можно применять Вильпрафен, например, или Кларитромицин.
Принятый ответ
Добрый день Наталья. Иногда клиника пневмонии может быть стёртой, особенно если параллельно имелось другое заболевание. Сопоставляя результаты компьютерной томографии и анализов, вероятнее всего, вам необходим антибиотик класса макролидов. К ним относятся азитромицин или кларитромицин.
За последние три месяца не принимали антибиотиков ?
Арпине Араиковна, спасибо за ответ! За последние три месяца вроде нет не принимала антибиотики. Выпила Азитромицин, только вот в животе начались рези не большие, надо ли прикрыть желудок чем то? В больнице кололи много обезболивающих нош па платифиллин, Кеторол.
Обычно этот препарат хорошо переносится. Неприятные ощущения начались после приема антибиотика?
Арпине Араиковна, я очень тревожная и теперь думаю вдруг какаятнибудь язва будет, боль в желудке и тяжесть т опять печет кишечник, чем купировать? Выпила омепразол не очень помогло. Теперь накручиваю себя и боюсь. Живот бурлит и печёт и болит
Арпине Араиковна, где-то через час от приёма антибиотиков заболел и у меня паника
Арпине Араиковна, я вспомнила что раньше была такая реакция на Азитромицин, а если его отменить как быть с моей пневмонией?
Принятый ответ
Добрый день!
Данных за бактериальную инфекцию по предложенным результатом нет. Больше изменения характерны для вирусной или атипичной инфекции.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Так как клинических выраженных проявлений нет, антибактериальный препарат будет необходим при положительных вышеперечисленных обследованиях.
Поддерживаете питьевой режим и выполняете дыхательную гимнастику по Стрельниковой, один – два раза в день. Это поможет лучше вентилироваться легочной ткани и соответственно ускорит восстановление.
С уважением 🌷
Екатерина Алексеевна, спасибо большое 🌹
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по результатам анализов- имеется небольшое снижение лимфоцитов, повышение моноцитов, что может быть характерно для вирусной инфекции, а так же иногда подобные изменения встречаются при инфекциях, вызванных атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). СРБ- как маркер воспаления в норме. По КТ имеются инфильтративрые изменения в правом легком (объем не большой, один сегмент).
В таких ситуациях в идеале перед началом курса антибиотика желательно сдать анализы крови на атипичную флору (кровь на антитела класса М и G к хламидиям или микоплазмам). Но, так как уже начат курс антибактериальной терапии, то целесообразно его продолжить. Азитромицин- хороший препарат широкого спектра действия, работает в том числе и на атипичных микробов. Курс лечения в среднем 7 дней.
Затри обычно назначают контроль анализов (развернутый и СРб) через 10-14 дней и контроль КТ через 14 дней (для оценки эффективности лечения).
Обычно совместно с курсом антибиотика назначают пробиотики (Максилак или Линекс), прием препаратов не менее чем за 2-3 часа до или после приема антибиотика. Курс лечения 14-21 день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 10 Июня 202013 ответов
- 12 Августа 202029 ответов
- 25 Октября 202032 ответа