Пневмония на кт обнаружили случайно — вопрос №3030325

Question

Пневмония на кт обнаружили случайно — вопрос №3030325

Наталья

132 просмотра

15 марта 2025

Добрый день! У меня такая ситуация. Попала по скорой с сильной болью в животе в инфекционную больницу. С температурой 37. Сделали анализы исключили аппендицит. Решили провести кт . На кт все чисто кроме инфильтрата в правом лёгком s4. Врач сказал что по анализам клиники пневмонии нет. Но надо пролечиться антибиотиками. Так как больница переполнена, все с гриппом я выписалась домой. Лечение по пневмонии мне не назначили. Нужны ли мне антибиотики? Прошу разобраться. За недели полторы две до приступа были симптомы простуды, кашель совсем небольшой пару дней , потом совсем прошёл , температура эпизодически 37. Ломота в спине была. На сегодняшний день беспокоит эпизодически температура 37 , небольшая слабость (но я в больнице ничего практически не ела из за боли) . Кашля нет Анализы и кт прилагаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за быстрый ответ! Значит все таки надо пролечить, поняла. У меня температура бывает т на нервной почве и от боли при приступов живота , поэтому не связывала с легкими . Нужен ли будет контрольный КТ? И через сколько времени?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, по моему животу диагноза так и не поставили мне, склонились что был приступ срк. Антибиотики не усугубят ситуацию с кишками?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог

Контрольный КТ грудной клетки желательно сделать через 3-4 недели. Можно для ускорения выздоровления дыхательные техники по Стрельниковой 2-3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог

Это самые "мягкие" антибиотики с учетом всей вашей ситуации в целом.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, а кт делать опять с контрастом или можно без?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, начала пить Азитромицин , был дома. Вот если бы не сделали кт так бы и не знали что пневмония. Спасибо за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог

Контраст не нужен для контрольного КТ. Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, ещё раз огромное спасибо 🌹

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, забыла спросить , мне назначили для кишечника Фуразолидон я пропила его два дня мне продолжать прием или на фоне антибиотиков отменить?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог

Можно оставить курс как назначено. Эти препараты можно совмещать, они на разные микробы и процессы.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо 🌹

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог

Рада помочь Вам.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, после приемаа Азитромицин очень разболелся желудок и кишечник опять , мне страшно стало , что делать? Я правда съела кусочек мяса жареного маленький и салат с ложку где были огурцы , теперь не знаю на что реакция т боюсь. Помогите!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог

Пробиотик выпили? При болях в животе обычно назначается Омепрозол 20 мг или Альмагель Н 2 р в день до 5-7 дней, Необутин 2-3 р в день до 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, выпила , боли стихли к вечеру , попробую пить Азитромицин вместе с едой , посмотрю на реакцию

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое 🌹

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Виктория Викторовна, дома есть энтерол , подойдёт ли он для прикрытия кишечника?

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Виктория Викторовна, , после приемаа Азитромицин очень разболелся желудок и кишечник опять , мне страшно стало , что делать? Я правда съела кусочек мяса жареного маленький и салат с ложку где были огурцы , теперь не знаю на что реакция т боюсь. Помогите!

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Вместо Энтерола лучше использовать пробиотик, например Максилак или Аципол
2. Азитромицин советуют запивать 1м стаканом воды, лучше чаем с ромашкой, тогда он легче переносится.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Виктория Викторовна, я очень тревожная и теперь думаю вдруг какаятнибудь язва будет, боль в желудке и тяжесть т опять печет кишечник, чем купировать? Выпила омепразол не очень помогло

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Виктория Викторовна, я вспомнила что раньше была такая реакция на Азитромицин, а если его отменить как быть с моей пневмонией?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Язвы от Азитромицина быть не может, а вот из-за дисбактериоза могут быть такие жалобы.
В таких случаях стоит именно пробиотик начать принимать.
Если ранее была подобная реакция на Азитромицин, то из макролидов можно применять Вильпрафен, например, или Кларитромицин.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за ответ! За последние три месяца вроде нет не принимала антибиотики. Выпила Азитромицин, только вот в животе начались рези не большие, надо ли прикрыть желудок чем то? В больнице кололи много обезболивающих нош па платифиллин, Кеторол.

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 марта

Пульмонолог

Обычно этот препарат хорошо переносится. Неприятные ощущения начались после приема антибиотика?

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Арпине Араиковна, я очень тревожная и теперь думаю вдруг какаятнибудь язва будет, боль в желудке и тяжесть т опять печет кишечник, чем купировать? Выпила омепразол не очень помогло. Теперь накручиваю себя и боюсь. Живот бурлит и печёт и болит

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Арпине Араиковна, где-то через час от приёма антибиотиков заболел и у меня паника

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Арпине Араиковна, я вспомнила что раньше была такая реакция на Азитромицин, а если его отменить как быть с моей пневмонией?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое 🌹

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 16 марта

Пульмонолог, Терапевт

Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония лёгких недолеченная

2 ответа

25 января 2021

Чеслава

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии

1 ответ

23 августа 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Бронхопневмония

2 ответа

18 декабря 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Жидкость в плевре

4 ответа

31 января 2023

Ирина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

На кт пневмония и о.бронхит

2 ответа

30 декабря 2023

Борис

Вопрос закрыт

Пневмония, ночной кашель до рвоты

3 ответа

24 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T13:49:26+03:00

Здравствуйте, Наталья Александровна. Посмотрела прикрепленные документы. Так как по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, пневмония вероятнее вирусного генеза или вызванная атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Обычно в таких случаях назначается Клацид СР 500 мг 1 т в день 7 дней или Азитромицин 500 мг 6 дней, под защитой пробиотика, например Максилак 10 дней.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Резник Виктория Викторовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:08:12+03:00

Здравствуйте.
На КТ описана очаговая пневмония справа в 4м сегменте.
При таких изменения в общем анализе крови врачи чаще всего подозревают воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией, или атипичной внутриклеточной флорой (респираторными микоплазмами или хламидиями пневмоние)
На атипичную флору хорошо работают антибиотики из группы макролидов (Азитромицин или Кларитромицин).
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют принимать пробиотик.
КТ контроль рекомендуют сделать через 2 недели от начала приема антибиотика.
С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:22:46+03:00

Добрый день Наталья. Иногда клиника пневмонии может быть стёртой, особенно если параллельно имелось другое заболевание. Сопоставляя результаты компьютерной томографии и анализов, вероятнее всего, вам необходим антибиотик класса макролидов. К ним относятся азитромицин или кларитромицин.

За последние три месяца не принимали антибиотиков ?

Власова Екатерина Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:48:25+03:00

Добрый день!
Данных за бактериальную инфекцию по предложенным результатом нет. Больше изменения характерны для вирусной или атипичной инфекции.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Так как клинических выраженных проявлений нет, антибактериальный препарат будет необходим при положительных вышеперечисленных обследованиях.
Поддерживаете питьевой режим и выполняете дыхательную гимнастику по Стрельниковой, один – два раза в день. Это поможет лучше вентилироваться легочной ткани и соответственно ускорит восстановление.
С уважением 🌷

Минеева Елена Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T05:25:54+03:00

Добрый день.

Судя по результатам анализов- имеется небольшое снижение лимфоцитов, повышение моноцитов, что может быть характерно для вирусной инфекции, а так же иногда подобные изменения встречаются при инфекциях, вызванных атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). СРБ- как маркер воспаления в норме. По КТ имеются инфильтративрые изменения в правом легком (объем не большой, один сегмент).

В таких ситуациях в идеале перед началом курса антибиотика желательно сдать анализы крови на атипичную флору (кровь на антитела класса М и G к хламидиям или микоплазмам). Но, так как уже начат курс антибактериальной терапии, то целесообразно его продолжить. Азитромицин- хороший препарат широкого спектра действия, работает в том числе и на атипичных микробов. Курс лечения в среднем 7 дней.

Затри обычно назначают контроль анализов (развернутый и СРб) через 10-14 дней и контроль КТ через 14 дней (для оценки эффективности лечения).

Обычно совместно с курсом антибиотика назначают пробиотики (Максилак или Линекс), прием препаратов не менее чем за 2-3 часа до или после приема антибиотика. Курс лечения 14-21 день.