Консультация педиатра /

Вирус, расшифровка анализов. — вопрос №3030831

85 просмотров

Добрый день. Ребенку 9 лет, мальчик. В понедельник поднялась температура, была очень высокая, до 39.5. Очень тяжело сбивалась, чередовали парацетамол, нурофен. Сильно болели глаза, полопались сосуды в глазах, болела спина. Кашель сухой, сейчас мокрый. Через три дня температура уже так не поднималась, максимум 37,6. На 4 день у ребенка сильно болели ноги, не мог ходить, сильно хромал. Сейчас на 6 день температуры нет, но очень слабый, вялый, хромает, аппетита нет вообще. Два раза приходил врач, лечение симптоматическое. В легких чисто. Дали список анализов. Сегодня сдали анализы. Расшифруйте их, пожалуйста. Нужны ли нам антибиотики? Какое дальнейшее лечение?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория здравствуйте! У мальчика грипп! Все как из учебника- лейкоциты низкие, тромбоциты низкие, сгущение крови, сдвиг показателей в вирусную сторону, поэтому кстати и печеночный фермент повысился ( вообще алт и аст при вирусных инфекциях часто повышаются, ведь любой вирус ( а грипп особенно) дает нагрузку на печень. В данном случае лучше начать принимать противогриппозный препарат - осельтамивир/тамифлю ( если не назначали ранее) , чтобы быстрее выйти из этого состояния интоксикации, можно дополнительно добавлять витамин С шипучий и витамин Д ( утром после еды, 2-3 тысячи единиц доза) , чтобы быстрее интоксикация не ушла. Касаемо хромоты, скорее всего грипп дал осложнения на суставы, в данном случае найз утром и вечером подключают курсом на 2-3 недели.
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо Вам большое за ответ! Будем следовать Вашим советам, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, удачи! Грипп часто дает осложнения, обязательно под контролем педиатра будьте, особенно касаемо хромоты 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно мазать местно кстати область суставов, где болит, но это не снимет воспаление глубоко в суставе! Поэтому обязательно найз ( он лучше нурофенв это делает, по стандартам в ревматологии пни болевом синдроме- найз ). Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Есть данные за вирусную инфекцию больше похоже на Грипп

По БАК норма
Аст повышен на фоне заболевания

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в д

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо Вам большое за ответ!
Педиатр
Пожалуйста ,выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) клинически похоже на грипп, сделайте тест по возможности. В глаза: офтальмоферон по 1 капле 4 раза в день в оба глаза - 5 дней, внутрь Номидес по 75 мг 2 раза в день - 5 дней, обильное теплое питье, при температуре и болях в мышцах Нурофен 200 мг (1 таб).
Контроль общего анализа крови через 10 дней. Сейчас в крови низкие тромбоциты и лейкоциты, в биохимическое анализе повышены трансаминазы (вероятно, связано с приемом жаропонижающих препаратов). Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо Вам большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте

По описанию и анализам крови у ребенка течение Гриппа.
Снижены лейкоциты, тромбоциты.
Обязательно после выздоровления повторно сдать общий анализ крови для контроля тромбоцитов.

Сейчас рекомендую симптоматическое лечение. Осельтамивир препарат с доказанной эффективностью в первые 48 часов.
При болях в мышцах можно местно использовать Траумель мазь.
Антибиотик не показан
Сейчас больше давать жидкости ребенку.

В биохимическом анализе крови - повышен АСТ на фоне заболевания
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо Вам большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте , Виктория!
По анализам инфекция вирусная-антибиотики не показаны . Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол( пересдайте с ручным подсчетом )
После гриппа в течение 2-3 недель наблюдается выраженный астенический синдром .

Боль в ногах-это доброкачественный поствирусный миозит. Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Сейчас из рекомендаций:
1) При болях ребенку давать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) Делайте ножные ванночки
5) Траумель гель наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут,курс 2недели.( либо до исчезновения симптомов )
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо Вам большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2025-03-15 04:03:46
15 марта
Елена Пеняева, 15 марта
Не успела опубликовать свой ответ. Рекомендую вам повторить анализы через несколько дней, так как отмечается очень резкое снижение элементов крови, надо видеть динамику. И рекомендую сделать ЭКГ, так как АСТ находится не только в печени, но и в сердечной мышце.
Похожие вопросы по теме
Орви или почки?
7 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Анализы крови.
1 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ ребёнка и взрослого
29 октября 2024
Анна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Кашель и повторная температура
11 ноября 2024
Айгуль, Белебей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена