Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Ребенок болеет неделю, сначала температура поднималась до 38,5 сбивалась хорошо последний раз такая была в среду,теперь поднимается до 37-37,3и сама приходит в норму держится не постоянно . У ребенка насморк, позавчера врачь смотрела сказала что горло красное до сих пор, назначила антибиотики. Сегодня сдали кровь на анализ. Показан ли по анализам крови антибиотик амоксиклав, стоит ли давать его ребенку. Анализ крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции. По описанию есть положительная динамика в состоянии. В таких случаях нет показаний к антибиотикам, рекомендуется продолжить симптоматическое лечение. А также не забывайте чаще предлагать воду.
Лина Сафудиновна, здравствуйте, а как быть с сильным насморком он совсем не уменьшается. Нос промываю аквалор бейби
Здравствуйте. Самое эффективное в таких случаях это объемное промывание солевыми растворами (физ.раствор) с помощью шприца с силиконовым наконечником в одну ноздрю вливаете над раковиной из другого вытекает, при этом рот ребенка должен быть открыт. Это облегчает значительно состояние.
Если есть заложенность -називин 0,025% не более 5 дней.
Лина Сафудиновна, добрый вечер, сегодня ребенок проснулся с еще сильнее хлюпающим носом и весь день чихала, к вечеру поднялась температура 37,7. Сдавать ли анализ крови снова?нуден ли антибиотик ? Или повторно заболели ОРВИ. Не знаю как нам быть.
Вчера-позавчера не было уже подъемов температуры?
Лина Сафудиновна, с пятницы до сегодняшнего вечера температура не поднималась.
Это может быть как новая инфекция, так и волнообразное течение вируса. Если будет держаться температура в течение 3 дней, лучше сдать повторно анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, антибиотики тут не показаны, кровь вирусная
Лейкоциты снижены , что говорит о том , что воспалительный процесс вирусный
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты увеличены, а нейтрофилы снижены- тоже говорит о вирусной инфекции , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
То, что температура хорошо сбивается и сейчас уже не такая высокая- отличная динамика.
Пока продолжаем лечение :
при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- если есть заложенность носа- Називин 2 раза в день 5 дней
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Вообще, красное горло мы не лечим , так как это всего лишь сосудистая реакция организма на внедрение вируса. Поэтому не переживайте, динамика у вас положительная, антибиотики не нужны.
Выздоравливайте!
Лейля, здравствуйте, а как быть с сильным насморком, уже неделя а улучшения нет. Нос промываю аквалор бейби.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной клинической картине + приложенному анализу крови (снижены лейкоциты) показаний к антибактериальной терапии нет. Рекомендовано симптоматическое лечение. Активен ли ребёнок? Сохранен аппетит?
Наталья Александровна, здравствуйте. В течение дня активная, единственное после ночи не выдерживает обычное время бодрствования и просится на дневной сон раньше. Аппетит как обычно. Единственное меня беспокоит что насморк не уменьшается..
У детей такого возраста в силу анатомических особенностей (узости носовых ходов) насморк сохраняется в течение длительного времени, к сожалению. Может быть до месяца.
Наталья Александровна, забала написать еще, у ребенка еще киснут глазки немного, врач сказал воспаленная слизистая, я капаю тобрекс. Это не показание к антибиотикам?
Нет, при конъюктивите достаточно местной терапии.
Наталья Александровна, сегодня ночю насморк стал еще сильнее, все утро ребенок чихает. Мог ли ребенок заболеть по второму кругу
К сожалению, могло быть присоединение новой вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах снижены - это признаки вирусной инфекции). Антибиотик не показан.
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, приём витамина Д 1500 МЕ.
Елена Романовна, здравствуйте, а как быть с сильным насморком, лучше не становится, выделения такие же обильные. Нос промываю аквалор бейби.
Здравствуйте!
У детей насморк проходит достаточно длительно.
Самое эффективное - это промывание носа солевыми растворами.
Если есть заложенность , можно использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день.
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления.
Елена Романовна, добрый вечер, сегодня ребенок проснулся с еще сильнее хлюпающим носом и весь день чихала, к вечеру поднялась температура 37,7. Сдавать ли анализ крови снова?нуден ли антибиотик ? Или повторно заболели ОРВИ. Не знаю как нам быть.
Здравствуйте, какой сегодня уже день болезни? Вчера температура поднималась до каких цифр?
Елена Романовна, сегодня 8 день болезни, с пятницы с 14 числа температура не подималась больше. Вчера в ночь начала во сне сильно носом хлюпать, сегодня чихает насморк усилился и поднялась температура. С пятницы до сегодняшнего вечера температура была в норме.
В таком случае необходимо сдать еще раз анализ крови и мочи, чтобы исключить бактериальные осложнения. Это может быть и новый вирус, может быть волнообразное повышение температуры предыдущего вируса, сейчас такое часто встречается.
Желательно очный осмотр врача (послушать лёгкие, посмотреть горло), но без анализов антибиотик не показан, так как если это вирус, антибиотик не будет действовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет показания для антибиотика, имеется положительная динамика. Если выделения из носа продолжаются, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Окомистин антисептик на солевом растворе оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с рождения и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Обязательно увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, насмор не проходит совсем., выделения из обильные. нос промываю аквалором, можно ли окомистин заменить на изфру?
можно заменить, только Окомистин безопаснее, разрешен с рождения.
Можно заменить на препарат Изофра, также разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, добрый вечер, сегодня ребенок проснулся с еще сильнее хлюпающим носом и весь день чихала, к вечеру поднялась температура 37,7. Сдавать ли анализ крови снова?нуден ли антибиотик ? Или повторно заболели ОРВИ. Не знаю как нам быть.
если есть возможность, то сдайте кровь, прикрепите, посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201815 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 30 Мая 20203 ответа
- 16 Августа 202015 ответов