Что вас беспокоит?
Боль в боку
Положили с пневмонией в больницу, назначили антибиотики внутривенно цефтриаксон и левофлоксацин. Сегодня вторая капельница была. До этого сама лечилась азитромицином, и помимо него пила линкомицин после удаления зуба. Сейчас болит правый бок внизу, отдаёт в ягодицу, что это, кишечник? Никаких пробиотиков не пила. Аппетит не нарушен, ем хорошо. Как-то была такая история, часто там колит, стул ужасный, то запор, сейчас на фоне всех антибиотиков диарея и эта боль появилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Алина !
Если Вы сейчас находитесь в больнице,сообщите врачам,что у вас есть болевой синдром ,врач проведет осмотр.
Это может быть ,конечно,нарушение микрофлоры кишечника из за такого количества антибиотиков .
Дарья Андреевна, врачи на выходном, а медсестре не особо доверяю
Есть дежурный врач в выходные дни
Сообщите на пост медсестрам,они вызовут врача
Либо можете попросить родственников купить препарат Тримедат(он от боли ,запоров,диареи)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сейчас данное состояние может быть связано с приемом нескольких групп антибиотиков, которые оказывают негативное воздействие на флору кишечника.
Обычно рекомендуется прием пробиотиков на фоне лечения, например Энтерол длительностью до 10 дней.
Как часто диарея в сутки?
Если вы уточняете, что так бывало и раньше, то возможно после выздоровления и выписки из стационара может потребоваться дообследование в плане исключения синдрома раздраженного кишечника, который может сопровождаться болями, связанными с изменений консистенции, частоты стула либо с самой дефекацией.
К таким исследованиям можно будет отнести - фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест для исключения СИБР, УЗИ ОБП для исключения нарушения желчеоттока.
При болях для нормализации перильстатики в таких случаях обычно рекомендуют Тримебутин 100-200 мг до 3 раз в сутки.
Дарья Михайловна, спасибо за ответ! диарея раза 3-4 в сутки
В таком случае рекомендуется помощь в нормализации микрофлоры и обследование, описанное выше после выздоровления🙏
Дарья Михайловна, спасибо большое, это же не может быть аппендицит? С такой маловыраженной болью и присутствием аппетита?)
Дарья Михайловна, думаю, я бы вам тогда здесь не писала)
К сожалению, с точностью исключить аппендицит только по описанию невозможно.
Более характерным является выраженный болевой синдром, усиливающийся в течение времени.
Вы находитесь в стационаре, врач может провести пальпацию живота. Вы не обращались с этим вопросом?
Дарья Михайловна, с кишечником разобрались. Добрый вечер! Можете пожалуйста посмотреть анализ мокроты
Добрый вечер, в мокроте отсутствуют микобактерии. Есть небольшое количество лейкоцитов и эпителия.
Дарья Михайловна, добрый вечер! Спасибо за ответ, ещё хотела спросить, завтра ставят пятую капельницу. Сатурация при поступлении была 92, сегодня 98-97. Врач говорит, что при выписке делать контрольное КТ не нужно, так ли это? Или лучше настаивать?
Добрый вечер. Контроль рекомендуется на 6-10 день после лечения окончания лечения антибактериальными препаратами, не раньше.
Это может быть КТ или рентгенография.
Принятый ответ
Добрый день, да скорее всего боли на фоне приема антибиотиков.
Пробиотики пит нужно обязательно, линекс по 1 к 2 раза в теч 7 дней
Если боли будут беспокоить сильно скажите докторам из стационара они проведут доп обследования.
Если будет все хорошо можно после выписки сдать анализ кал протектин, сделать узи обп , в также колоноскопию кишечника для выявления причины нарушения вашего стула
Если есть вопросы пишите
Афсана Ровшановна, добрый день, ещё хотела спросить, на какой день после внутривенного введения антибиотиков падает температура при пневмонии? Пневмония левого лёгкого 1 доля
У всех индивидуально, но улучшение клинической картины должна быть обычно на 3 день после приема антибиотиков
Афсана Ровшановна, поняла, спасибо!
Выздоравливайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
А можете приложить фотографии где именно болит?
Боли усиливаются при кашле?
Или усиливаются при смене положения тела, физической нагрузке?
Евгения Сергеевна, здравствуйте, прикрепила, там, и вверх по правому боку
Евгения Сергеевна, физическая активность никак не влияет.
Евгения Сергеевна, при кашле тоже не усиливаются
Спасибо, посмотрела.
Вероятнее боли начались на фоне нарушения стула, возможно нарушилась работа желчного пузыря.
В таком случае рекомендуется:
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Энтерол по 2к 2 раза в день 10-14 дней
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ! Это же не может быть аппендицит? С такой не выраженной болью и присутствием аппетита?
Маловероятно, т.к чаще всего аппендицит это состояние экстренное , сопровождается болью, температурой, тошнотой, рвотой.
Евгения Сергеевна, спасибо большое, успокоили!
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема антибиотиков может быть дисбактериоз кишечника,а так же антибиотикоасоциированная диарея.
В таких случаях врачи могут советовать:
-энтерол по 2 кап 2 рв день 14 дней
-дюспаталин по 1 т 2 р в день 14 дней
-креон 10 тыс 3р в день 10 дней.
Для исключения антибиотикоассоцированной диареи-сдать кал на клостридии А и В.
При положительном результате на клостридии врачи назначают Метронидазол 500 мг три раза в день(10 дней) .
Из дополинительных методов обследования:
-общий анализ крови
-б/х-аст,алт,билирубин и его фракции,шф,ггт,амилаза,липаза
-узи брюшной полости
-копрограмма
-кал на кальпротектин
Александра Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ! Хотела уточнить, боль будто стреляющая, и отдаёт в ягодицу, после второй капельницы диарея сильнее, это кишечник?
да,очень похоже на кишечник.
Александра Игоревна, здравствуйте, с кишечником разобрались, можете пожалуйста посмотреть анализ макроты, прикрепила.
Здравствуйте
По анализу мокроты признаков воспаления нет
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202019 ответов
- 24 Июня 20203 ответа
- 6 Октября 202010 ответов
- 29 Ноября 202010 ответов