Кровоточащий геморрой более 5 дней — вопрос №3033334

Здравствуйте, у Вас очень интересная схема лечения, натальсид обладает кровоостанавливающим эффектом, а Гепатромбин наоборот способствует разжижению крови и усиливает кровотечение. Гепатромбин убрать.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем через два часа свечи Релиф 2 раза в день 10 дней.
Местно на узлы крем Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если сильно кровит таб. Транексам 500 мг х 2 раза в день 5 дней.
Здоровья

Добрый день. Желательно отменить гепатромбин-он обладает кроверазжижающим эффектом и может давать кровотечение из геморроидального узла. Натальсид рекомендуется продолжить.

Здравствуйте! В данном случае рекомендуется отменить гепатотромбин , так как он способствует кровотечению , и к кровоостанавливающим свечам можно добавить Релиф после акта дефекации
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа, на ГВ только Флебодиа 600 мг ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц - продолжить
2. Местно Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данная мазь с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек) на область узла и в анальный канал
3. Если есть рана , откуда кровит , Вы её видите - тогда Туалет раны после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
Если на ГВ - тогда повязка с Бепантеном плюс
4. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
5. Свечи Релиф после акта дефекации 1-2 р в день 14 дней
6. Мазь Постеризан 2 р в день 14 дней
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Рекомендуется сдать общий анализ крови , железо , ферритин - если будет выраженный дефицит , нужно будет принимать препараты железа
Если кровь капает в состоянии покоя , пачкается промокает белье - это показание обратиться экстренно к проктологу , хирургу для выполнения гемостаза ( остановки кровотечения )
Если Вы кормите грудью - то Дицинон , Транексам не желательны . Если не кормите , то можно Транексам 500 мг 2 р в день или Дицинон 250 мг по 1-2 таб 2 р в день

Добрый день, Олеся!
Гепатромбин может усиливать кровотечение, поэтому его использование на фоне кровоточащего геморроя не рекомендуется.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней.
-параллельно свечи Постеризан 2 раза в день до 20 дней.
-мазь Релиф на узлы 2 раза в день 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Здравствуйте
В данной ситуации я бы Вам рекомендовал немного скорректировать лечение:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Транексан 500мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
В целях дообследования рекомендую сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ферритин.