ЭКГ расшифровка — вопрос №3033502

Question

Консультация кардиолога /

ЭКГ расшифровка — вопрос №3033502

Дмитрий, Санкт-Петербург

201 просмотр

16 марта 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста что значит не специфическа фрагментация комплекса QRS

Возраст: 45

Хронические болезни: ГПОД, Начальный атеросклероз, Гипертония

Вопрос закрыт

экг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Добрый день! Про блокаду знаю, всегда меня преследует😂😂😂 Меня больше волнуют какие-то именно изменения в плане ишемии и миокарда

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Я прикрепил результаты исследований

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Стресс ЭхоКГ является самым точным тестом на ИБС среди неинвазивных, и по нему у вас результат отрицательный, то есть ИБС нет!
По УЗИ сердца сократимость, клапанный аппарат без патологии.
В сосудах шеи бляшек нет, есть небольшое утолщение стенки, что может быть проявлением нарушения липидного обмена. Советую контролировать липидный профиль, а также придерживаться Средиземноморсклй диеты.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Есть две атеросклеротические бляшки в коронарных артериях до 40%, по этому мне назначены статины Крестор 10мг. Ну и контроль Липидограммы

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Каким методом были выявлены данные бляшки?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, МСКТ коронарных артерий. Индекс каронарного кальция 10ЕД. Хотя, как говорят что это не факт. Может быть и меньше

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

К сожалению, данное исследование часто завышает процент стеноза, он на самом деле может быть и 10-20 процентов. Плюс стресс ЭхоКГ не показал никакой ишемии.
Однако так как я вас не вижу, результаты исследования не оспоришь, только разве ято коронарографией, но показаний для неё нет, то тогда принимайте дальше крестор пол контролем уровня ЛПНП. Для вас целевой уровень менее 1.8.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Спасибо Вам большое! ЛПНП 1.75 был 5 марта

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Отличный уровень!
А так боли, одышка вас не беспокоят?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Да, нет. Болей нет да и отдышки во время теста не было, как сказал врач. Единственное что были экстрасистолы Желудочковые и Наджелудочковые

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Экстрасистолы могут быть на нагрузку, но это вовсе не равно ишемия.
Что-то помимо крестора еще принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Конкор 2.5мг, Кардиомагнил 75мг и Престанс 5мг +5мг. Конкор хочется отменить...

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Если стресс ЭхоКГ было на фоне конкора, он мог нивелировать результат.
Так как бляшка такого размера была найдена, к сожалению, бэта блокатор отменять нельзя.
По какой причине хочется отменить? Влияет на эректильную функцию?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, По поводу отдышки она бывает во время тяжёлых физических нагрузках, но так было и раньше

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, В день когда проходил Тредмил тест я не принимал ничего, уже после теста. Отменить хочу из за пульса, бывает утром и вечером падает до 50

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Если вы на пульсе 50 ощущаете себя нормально, то спокойно можно продолжать терапию. Если нет, то возможно уменьшение до 1.25 мг

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Один раз такое было 50, сегодня. А так в течении дня от 60 до 70. А почему нельзя отменить Конкор? Мне его назначили год назад, а бляшки выявили в январе

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Просто может быть и ГПОД влияет на работу сердца. Именно на ритм

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Да, гпод способствует снижение пульса.
Все бэта блокаторы обладают антиишемическим эффектом, поэтому ни в коем случае отменять нельзя

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Я думал что только на пульс для урежения

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

За счёт уреженря дополнительно и достигается такой эффект

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, А вообще наверное мне будут полезны кардионагрузки в виде ходьбы или велосипеда. С пульсом где-то до 150

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Да, кардионагрузки полезны для сердца.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Раньше когда выступал, всегда делал. А сейчас что-то забросил

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, А вообще наверное при кардиотренировках в спортзале даже и Тредмил тест не нужен будет если будут проблемы с ИБС. Наверное и так почувствовал бы

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Да, вы бы конечно ощутили дискомфорт

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, А как проявилось бы?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Давящие ощущения или жжение за грудиной

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Ну и наверное отдышка, не типичная для нагрузки

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Опишите подробнее вашу одышку. Что её вызывает, сколько длится

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Это скорее не отдышка, а как бы сказать🤷‍♂️ Дышать носом тяжело и приходится переодически ртом. Но врач на Тредмил тесте сказала что нет отдышки

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Нет, это не одышка, это нарушение носового дыхания, возможно, есть проблемы с носом

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Есть перегородка искривление. А вот ещё такой вопрос, Кардиомагнил мне положен?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Так как консультирую вас удалённо и не вижу, точно не стала бы его отменять

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Спасибо Вам большое за консультацию🙌 Кардиомагнил 75мг наверное самая норма, 150мг будет много как мне кажется. P. S Калининград очередь красивый город, бывал там🙌

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Да, в вашей ситуации достаточно будет и 75 мг.
Поэтому занимайтесь спортом, но под контролем самочувствия, пульса и давления

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, Пульс и давление утром и вечером контролирую дома💪

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Отлично! Продолжайте в том же духе!

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Есть Тредмил тест от 25 февраля, Дуплекс БЦА и ЭХО КГ от 25 января. Могу скинуть

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Да, прикрепите к вопросу , я посмотрю

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Уже

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Дмитрий, ознакомилась. Показатели хорошие, ишемии нет. Следите за питанием в связи с признаками атеросклероза (ограничивайте животные жиры) и проводите умеренные физ.нагрузки

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Есть две атеросклеротические бляшки в коронарных артериях до 40%, по этому мне назначены статины Крестор 10мг

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Дмитрий, видимо, у Вас хорошо подобрана терапия, поскольку на стресс-ЭХО не отразилась ишемия

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

А были характерные жалобы на боль в грудной клетке, одышку при физ.нагрузке?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, 5 марта уровень ЛПНП был 1.75

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Не-а даже во время теста врач сказал что отдышки нет. Единственное что были экстрасистолы Желудочковые и Наджелудочковые

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Это хороший показатель, у Вас как раз целевой уровень менее 1.8 должен быть.

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Экстрасистолы действительно иногда являются единственным неочевидным признаком поражения коронарных артерий

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Так это опасно вообще? Во время теста их было Желудочковых 10 и Наджелудочковых 2

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Нет, сейчас это небольшое количество и не проявляется у Вас клинически (нет болей, нет одышки). Но если бы не выявили, и не назначили статины - через несколько лет могли бы быть внезапно плохие последствия в виде инфаркта или инсульта. А так Вы контролируете ситуацию, бляшки стабилизируются, не будут нарастать и перекрывать просвет сосуда.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, В целом как я понимаю, что при хороших показателях исследований, аналазов и тестов ничего критичного не будет?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Да, все верно

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, А вообще наверное при кардиотренировках в спортзале даже и Тредмил тест не нужен будет если будут проблемы с ИБС. Наверное и так почувствовал бы

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Да,когда ощущают боли, уже больший процент поражения, чем у Вас. Вплоть до 70% стеноза могут быть бессимптомными. Так что Вы вовремя выявили, на этапе когда есть возможность не доводить до «почувствовал». Прием препаратов главное не бросайте.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Статины точно уже на постоянной основе

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Я вообще не понимаю откуда могли появиться бляшки

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Как вообще на сердце влияет нехватка Калия и Магния? Калий 4.09 при норме от 3.60-5.30 а Магний 0.76 при норме от 0.73-1.03

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Дмитрий, Калий и магний поддерживают возбудимость нервных и мышечных волокон сердца для адекватного проведения сердечного импульса. Т.е регулируют периоды расслабления и сокращения мышцы сердца.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

По вопросу появления бляшек можете сдать дополнительные липиды: Аро(В), ЛП(а), которые указывают на наследственную предрасположенность.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Аполипопротеин b жду результатов, Липопротеин а-малое 0.02

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Доброго дня! Аполипопротеин b 0.66 при норме 0.60-1.40

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 17 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Дмитрий! Хорошие показатели. По всей видимости атеросклеротические изменения связаны с гипертонией. Болезни сердца сейчас «молодеют», к сожалению

Пожаловаться

Дмитрий, 17 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, Слышал про такое, главное во время. Я про бляшки узнал случайно. А может быть так, что в мае на КТ лёгких ничего не было, а в декабре на КТ лёгких обнаружили? Ещё сдавал СРБ, он 1 при норме 0-5

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Так обозначаются маленькие зазубрины на комплексах QRS. По ЭКГ ширина комплексов нормальная, нет отклонений интервалов.
Небольшая фрагментация - это особенности проведения импульса , вариант нормы.
Не переживайте! Это не несёт угроз .

Пожаловаться

Дмитрий, 16 марта

Клиент

Игорь Васильевич, Добрый день! Просто обычно пишут местная внутрижелудочковая блокада на нижней стенке ЛЖ

Пожаловаться

Карлов Александр, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Нормальная экг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ ребёнка 7 лет

12 ответов

9 апреля 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

ЭКГ ребенка 10 лет

3 ответа

25 ноября 2020

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭКГ

3 ответа

18 августа 2023

Анзор

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

13 июня 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-16T13:49:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 16 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, ритм синусовый, ишемии нет, нарушение проводимости нет, не переживайте все в порядке на экг😊

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:49:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 марта

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте это вариант нормы, лечения не требуется

Принятый ответ

Каулина Екатерина Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:53:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Такая формулировка в принципе не используется , ваше ЭКГ - норма. Не переживайте

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:54:27+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
На экг есть Неполная блокада пнпг - является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:54:40+03:00

Дмитрий, здравствуйте ! Такое указание может быть при дисбалансе нервной системы, например, а так же вариантом нормы в отсутствие структурных изменений на ЭХОКГ. Учитывая гипертонию, раз в год проходите обследование: ЭХОКГ, УЗИ сосудов шеи, Холтер ЭКГ.