Консультация педиатра /

Питание для грудничка — вопрос №3033791

128 просмотров

Здравствуйте,помогите разобраться! Назодимся на ИВ , ребенку 2.5 месяца, педиатр нам говорит у вас аллергия на белок коровьего молока, сдали каптограмму и анализ иммунохимическим методом, сейчас пьем нан гипоалергенный, докармливала еще в роддоме на нем и остались , так же две недели пили лечебную смесь, но ребонок от слова совсем ее не есть, кормила и со шприца и ложкой, да ребенок был более спокойный но вялый и всегда голодная за сутки кушала 80примерно, перешли на нан обратно, неделю все было отлично ,начались боли в животе , днем вообще не спит, тужится, ножки подгибает и плачет, такая же ситуация и ночью. Что делать! Если анализ не подтвердился ?можно ли вообще поменять , перейти на другую смесь!? Педиатр говорит анализ не подтвердился потому что вы пили гипоаоергенный ,а там белок расщепленый , правда ли это!???может из за этого быть!?также добавляю в смесь, беби калм, боботик и эспумизан, также лаказар! Уже просто не понимаю что делать!?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) что то из этого было у малыша? На основании чего был выставлен диагноз ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, было только в промежности покраснения я сейчас в каждое кормление добавляю лактозар, симптомы ,что когда пукает плачет и то что не спит вообще, плачет и ножки подгибает , раньше не так было сейчас вообще какой то ужас просто, может сутки плакать, педиатр сказала это белок, вот сегодня вообще мало кушает, у нас колики начались еще с двух недель, вес набираем в основном по 800гр, вот и не знаю , есть у нас этот белок или нет, посмотрите анализы я прикрепила пожалуйста,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
биогаю с рождения даю, пропивали максилак беби и все равно, какая то ерунда, она только из за этого иине спит плачет
Педиатр
По описанию и анализам нет признаков АБКМ
Клиент
подскажите, а правда , что мы если пьем нан гипоалергенный то анализ имунно химическим методом будет неверный потому что там белок есть но он расщепленный какой то, типл если бы мы пили допустим какую то смесь где прям коровье молоко прям уверяет педиатр ,что показало бы????
Клиент
Поняла, спасибо большое🙏🙏🙏🙏При большое!!!
Педиатр
Здравствуйте .
Подскажите пожалуйста как к были симптомы у малыша, какой стул? На основании чего выставлен диагноз АБКМ?

Были ли высыпания, срыгивания?
Наблюдали ли вы кровь в Кале?
Кал был пенистый, зеленый, впитывался в подгузник, раздражал кожу промежности?

Какие прибавки у малыша в весе ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, было только в промежности покраснения я сейчас в каждое кормление добавляю лактозар, симптомы ,что когда пукает плачет и то что не спит вообще, плачет и ножки подгибает , раньше не так было сейчас вообще какой то ужас просто, может сутки плакать, аот сегодня вообще мало кушает, у нас колики начались еще с двух недель, вес набираем в основном по 800гр, вот и не знаю , есть у нас этот белок или нет, посмотрите анализы я прикрепила пожалуйста
Педиатр
Анализ на скрытую кровь в кале 16 нг/мл, это в пределах нормы.
Копрограмма хорошая.
По симптомам можно предположить все таки ЛН.
Рекомендую продолжить прием лактозара.

У малышей до 6-9 месяцев наблюдается младенческая дисхезия, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.

Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением.

Обязательно даем водичку между кормлениями.

При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.
Клиент
Уже все перепробывали честное слово, нам еще железо прописали я вообще не знаю как его давать, и так со стулом проблемы как представляю железо еще🙈Это же кошмар будет, подскажите, а правда , что мы если пьем нан гипоалергенный то анализ имунно химическим методом будет неверный потому что там белок есть но он расщепленный какой то, типл если бы мы пили допустим какую то смесь где прям коровье молоко прям уверяет педиатр ,что показало бы????
Педиатр
Вряд ли смесь повлияла на результат, так как в НАН ГА частично гидролизованный белок.
То есть если бы АБКМ все же была, клиника сохранялась на данной смеси.
Педиатр
Подскажите пожалуйста, железо назначили по показаниям, установлена ЖДА? Вы сдавали ферретин, или только общий анализ крови?
Клиент
Поняла вас, мы еще общий не сдавали, у ребенка стало на лице проявляться синева ,возле глаз и треугольник носогубный, мы поехали в больницу , там взяли кровь, и сказали идет какой то воспалительный процесс, и гемоглабин 104, узи сердца, лёгких, сделали все хорошо, они тоже начали уверять всего скорей это на смесь так, неправильное питание, что это АБКМ всего скорей, или неврология, пейте железо, а как его пить, если и так такие проблемы с животиком, к неврологу только сегодня пойдем, а на прием нам только завтра, она опять вот сегоднямвсю ночь не спит живот мучает((((голова кругом ( либо переходить на какую то смесь другую, ну так вообще не возможно уже и трубочку вставляла сегодня(
Педиатр
Синий носогубный треугольник может быть связан с тем что у деток тонкая кожа, и близко расположены сосуды.
Если по узи сердца все хорошо, нет одышки, ребенка кроме животика ничего не беспокоит, то все в порядке.

У деток до 6 месяцев может отмечаться физиологическая анемия, гемоглобин от 90 г/л, при условии что остальные показатели (эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, цветной показатель) в норме.

Если есть возможность прикрепить пожалуйста анализ крови.

Я бы не рекомендовала пить железо без точно установленного диагноза. Помимо общего анализа крови для постановки ЖДА нужен ферритин.
Клиент
Посмотрите пожалуйста ,прикрепила
Педиатр
По анализу крови нет признаков острого инфекционного процесса.
Гемоглобин 104 г/л -норма. Я уже писала выше причину.
Эритроциты у детей в этом возрасте норма от 3.1 х10^12/л.
Эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты норма до 500-600.
Лейкоциты в норме до 17.
Лейкоцитарная форму в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

По общему анализу крови нет данных за анемию ни ЖДА ни В12.
Клиент
Поняла, нам вот ставят анемию и низкий гемоглабин, подскажите т.е нам можно перейти на другую смесь ,просто мы вот реально сегодня всю гостинец спим ее всю выкручивает, уже и грелку на животик положила и ножки подгибаем у нас конечно были ииколики и все но это уже третий день ребенок не спит плачет мучает животик(
Педиатр
Сейчас кал кашицей или плотный?
Я правильно понимаю еще не прошло 2 недели с момента как вернулись на НАН?
Клиент
Три недели прошло , раньше кашица более жидкая была, сейчас плотнее уже, но у нас газики отходили, сейчас какой то трешь ни эспумизан, ни беби калик вообще не помогают и ножки подгибаем и перед ночью на живот выкладывала и вот всю ночь сижу возле нее, даю каждое утро биогаю сейчас уже дала, она 80 скушала и все, до этого по 120 кушала, вот уже 3 -е сутки пошли такая беда
Педиатр
Допаивайте водичкой обязательно, 30-40 мг/кг массы тела.
Можно вместо эспумизана попробовать укропную водичку, если еще не пробовали. Часто бывает, что не подошло одно, подходит другое.
Насчет смеси, частая смена это стресс для организма. По описанию именно колики. К сожалению мы можем только облегчить состояние малыша. Этот период нужно пережить к 4 месяцам колики проходят.
Если же категорически настроены на смену смеси то можно выбрать серию комфорт. Она предназначена для нормализации пищеварения борьбы с запорами, коликами. Переход должен быть плавным.
Клиент
Просто уже не могу смотреть как она мучается итрочему то она есттв два раза меньше смеси спасибо огромое
Педиатр
Здравствуйте!

У ребенка был пенистый кал, с кислым запахом, раздраженная перианальная область, замечали прожилки крови в кале ?

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,раздраженная перинатальная область была, и все я в каждое кормление сейчас добавляю лактазар и прошло! Просто ребенок даже пукнуть не может со слезами , и спать перестала, раньше этого не было, хотя колики у нас начились с двух недель(
Педиатр
Лактазар продолжайте, признаки ЛН есть.

Также по описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Спасибо большое, мы это все делаем, помогает но буквально 20минут((
Педиатр
Допаиваете малыша?
Клиент
Да ,воду не охотно пьет прям со шприца приходится давать.
Педиатр
Нужно увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Стул плотный на выходе?
Клиент
да плотноватый, это получается если 4800 вес, где то 160 мл!? Нам еще железо прописали , вообще не знаю как быть( и так со стулом плохо и животик болит еще и железо
Педиатр
На Ваш вес получается 192 мл.
Нужно обязательно допаивать, вероятнее всего, жалобы у малыша из-за запора, так как плотный кал.
Если не помогает водный режим, ребенок отказывается от воды, можно попробовать ввести кисломолочную смесь или Дюфалак
Клиент
Подскажите пожалуйста, я вводила кисломолочную нан три дня было отлично прям, потом покраснели щеки, подумала аллергия, а можно попробовать кисломолочный другой фирмы!? Вести!??
Педиатр
Да, можно разные фирмы сочетать
Педиатр
.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

У вашего ребёнка наблюдаются симптомы младенческой дисхезии. Это состояние не представляет опасности и встречается у всех детей. Обычно оно проходит к девяти месяцам жизни малыша.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

Увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

Пробиотик Биогая курсом один месяц.

Массаж живота, выкладывание на живот между кормлениями, использование грелки с вишневыми косточками.

Упражнения «тигр на ветке», «велосипед» и высаживания.

При сильном вздутии можно использовать препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.).
Педиатр
Здравствуйте!

У вашего ребёнка наблюдаются симптомы младенческой дисхезии. Это состояние не представляет опасности и встречается у всех детей. Обычно оно проходит к девяти месяцам жизни малыша.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

Увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

Пробиотик Биогая курсом один месяц.

Массаж живота, выкладывание на живот между кормлениями, использование грелки с вишневыми косточками.

Упражнения «тигр на ветке», «велосипед» и высаживания.

При сильном вздутии можно использовать препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.).
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме нет данных за АБКМ

Эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась сильная сыпь на лице и изменения в стуле у ребенка
16 ноября 2022
Марина, Севастополь
Вопрос закрыт
Лимфоузлы и бронхит
20 ноября 2023
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Очень долгий кашель
20 февраля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Подтекание околоплодных вод в 40 недель
15 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Синяк под глазом
8 сентября 2024
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва