Пансинусит — вопрос №3033861

Question

Пансинусит — вопрос №3033861

Дарья, Санкт-Петербург

166 просмотров

16 марта 2025

Добрый день, уважаемые врачи, прошу вашей помощи 🙏 С 20 января болею пансинуситом, лечили по-разному, лучше стало только тем, что жидкость ушла и лоб перестал болеть. Болел сильно тогда. Панцефом лечили, промывания, синупрет и назонекс. Отёк совсем не проходит,делали 5 раз рентген. Неделю назад снова начал болеть лоб, пошли зелёные сопли, при наклоне болит лоб. Сходила к лору и мне назначили вот такое лечение. Также сделали в первый день в пятницу кукушку, завтра опять к лору делать кукушку. Третий день хожу на капельницу, но сегодня прочла что дексаметазон нельзя ни с чем смешивать, но мне ставят его в комплексе с цифтриаксоном🤷‍♀️ Скажите нормальное ли лечение мне назначили?

Возраст: 33

Хронические болезни: Джвп, гастрит, мкб, гмп

Вопрос закрыт

кукушка

уважаемый врач

пятница кукушки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

А какая есть угроза совместного введения данных препаратов? 3 капельницы уже сделали, завтра к иду к лору снова, спрошу у неё почему назначила вместе их капать

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта

ЛОР

Дело в том что просто нет информации как препарат точно будет взаимодействовать с другими веществами, поэтому рекомендованно его использовать отдельно.
Вы скорее всего точно не первый пациент у вашего доктора, скорее всего в практике было понятно что ничего страшного не происходит и такая схема часто используется. Поэтому предполагаю что скорее всего у вас нет причин для переживаний. Вы также хорошо все перенесли. Врачи по опыту знают что с чем хорошо идёт.

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Отлично, вы меня успокоили, спасибо, а на вашем опыте такое лечение помогало? Насколько сильно искривлена моя перегородка? Точно из-за неё не проходит отёк?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта

ЛОР

Достаточно чтобы нарушать носовое дыхание.
Но как действительно влияет перегородка на состояние носа, на дыхание можно узнать по риноманометрии и есть ли необходимость в исправлении перегородки носа.

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

А что это за процедура? Как проходит?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта

ЛОР

Это такое исследование, в рамках которого исследуют дыхательную функцию носа запятая и даёт возможность определить что именно нарушает это дыхание насколько это существенно. Нужно просто посмотреть сделать ли где-то у вас данное исследование или нет.

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Я сделаю тогда, прям сейчас посмотрю, спасибо вам 🙏

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Полидекса это изофра?

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Здравствуйте

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта

ЛОР

Нет, это разные препараты . Изофра -чистый антибиотик . А полидекса это комбинированный препарат. Отёк снимает за счёт гормона и сосудосуживающего компонента .

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Назонекс с ним в комплексе подходит?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта

ЛОР

Да, вполне

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

А физиолечение это увч или фотохром?

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Мне фотохром 10 дней делали 2 месяца назад когда болела, не знаю помогло или нет

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта

ЛОР

Ультразвук можно с гидрокортизоновой мазью

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Сейчас посмотрю где это делается, туда можно без направления?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта

ЛОР

Если в частной клинике , то через физиотерапевта без направления . Если в государственной , то через терапевта или лор врача с направлением

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Спасибо за рекомендации, скажите а нужно ли исправлять носовую перегородку?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта

ЛОР

Пожалуйста . На счёт носовой перегородки могу сказать точно надо оперировать или нет только после очного осмотра ,даже по КТ это не решается вопрос к сожалению

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Мне после очного никто вообще не говорил про неё, и до сих пор молчат

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта

ЛОР

Вам именно к лор хирургу надо обратиться , кто оперируют перегородки. В поликлинику если обращались , вам и не скажут там я думаю

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Спасибо за рекомендации 🙏

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта

ЛОР

Пожалуйста

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Здравствуйте. Панцеф принимала месяца полтора назад, помог снять воспаление, сейчас цефириаксон с дексаметазоном 3 дня, далее сказали принимать таваник, с понедельника начну его

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А сейчас ощущаете положительную динамику?
Вообще лекарства не смешивают, так как может быть осадок в растворе, если этого нет - то в принципе можно так вводить теоретически, но все же лучше разделять препараты

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Пока не знаю,но постоянной боли во лбу нет, есть только тогда,когда высмаркиваюсь(( Резкая не сильная боль.. А как мне врачу об этом сообщить, что нельзя вводить? 🤷‍♀️ А вот эта смесь в нос по 4 капли которую капать надо тоже подойдет? Там почему-то дексаметазон тоже есть, второй день пока капаю

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Сложные капли имеют агрессивный состав и могут привести в дисбиозу микрофлоры, такие капли в нос лучше не использовать

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином/Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

По поводу совместного введения препаратов - вы можете в открытую выразить врачу свои опасения

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Она мне не стала назначать сосудосуживающие потому что я с них еле слезла тогда 2 месяца назад, а долфином не могу промывать из-за заложенности, в уши сильно отдаёт. Что насчёт респеромиртол?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда вместо Називина рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней
Вместо Долфина - Аквалор софт
Респеро миртол можно использовать

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Аквамарисом стронг месяц промывала нос, лор как раз отменила в пятницу и квикс назначила для промываний..

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда можно использовать Квикс

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Спасибо за рекомендации🙏

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Добрый день, мне совсем не помогло такое лечение, потому назначили теперь вот такие препараты мне вроде лучше от них..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение оттока желчи

5 ответов

16 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Узи и хгч

6 ответов

18 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Кровь из носа

2 ответа

5 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

7 ответов

23 апреля 2024

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Ребёнок упал с качелей

5 ответов

17 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ревматоидный фактор

2 ответа

30 сентября 2024

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:04:56+03:00

Здравствуйте.
Согласно инструкции действительно дексаметазон следует вводить отдельно, не смешивать с препаратами либо капельно отдельно, либо внутривенно как отдельный препарат через ту же капельницу можно вводить. Ну обычно когда заканчивается основной раствор, в конце могут ввести и данный препарат.
Лечение назначено комплексно, антибиотики сильные.
Думаю что врач старается делать максимально всё что нужно для того чтобы выздоровели. Есть конечно проблема в искривлении носовой перегородки, возможно из-за чего происходит рецидив и так долго не востанавливайтесь.

Храмешин Матвей Сергеевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:51:05+03:00

Здравствуйте, лечение у вас адекватное , но на счёт дексаметазона не совсем ясно ,для чего он тут. Отёк снимается местными препаратами - добавить можно полидексу по 1впр 3р/д, назонекс , морскую воду оставить . Добавить физиолечение в промыванию ОНП по Проетцу (кукушке ). В плановом порядке сделать КТ ОНП , посмотреть состояние пазух, потому что имеются признаки хронического пансинусита

Белова Маргарита Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:05:26+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Сколько полных дней вы сейчас понимаете антибиотик?
Таваник вы тоже получаете?

Вообще повторять антибиотик из одной и той же группы - Панцеф и Цефтриаксон нет никакого смысла

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T11:37:52+03:00

Здравствуйте , препараты ,действительно ,лучше не смешивать .
На основании вашего анамнеза в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)