Консультация педиатра /

Посмотрите пожалуйста анализы . — вопрос №3034510

39 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 4 лет, девочка . 4 дня назад сел голос , немного подкашливала, температуры не было . Сегодня начался булькающий кашель , не часто , 2-3 раза в час .
Температура 38.3
Поставили цефекон и нуроФен сироп , температура спала до 37,3 .
Но решили , как говорится перебдеть , смутил булькающий кашель , поехали в санпропускник, сдали общий анализ крови и рентген .
Врач госпитализировал , говорит подозрение на пневмонию .
Прилагаю рентген легких и ОАК.
Посмотрите пожалуйста.
Что нам делать ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови выраженного воспаления не отмечается. Соэ в пределах нормы,лейкоциты не повышены.
Но!идёт повышение палочкоядерных нейтрофилов-признак наслоения бактериальной инфекции.
По снимку похоже на проявление бронхопневмонии.
Учитывая описанные симптомы и анализ с рентгеном,то я бы рекомендовала антибактериальную терапию
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Снимок по фото оценить достоверно нельзя, изображение искажается.
Но видно что есть усиление легочного рисунка что как минимум соответствует бронхиту, пневмонию по снимку исключить нельзя, тем более учитывая симптомы.
Сдать кровь в такой ситуации абсолютно верное решение, по крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево (значительное количество палочкоядерных нейтрофилов) и преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в этом возрасте, все в совокупности - подозрение на бактериальную инфекцию, в таких случаях рекомендуют прием антибиотика, например, амоксиклав.

По крови признаки железодефицита, рекомендуют в таких случаях после выздоровления восполнить дефицит препаратами железа (мальтофер).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, понятно . Ребенок в целом активен . Кушает активно , играет , бегает по палате . Температуры сейчас нет вообще . Антибиотик еще не кололи , ждём медсестру
Инфекционист, Гепатолог
Самое главное что ребенок чувствует себя хорошо. Не забывайте про обильный питьевой режим, чем больше жидкости будет пить ребенок тем быстрее выведется продукты метаболизма бактерий, тем быстрее будет восстановление.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови лейкоциты не повышены, но повышено СОЭ и идёт преобладание гранулоцитов над лимфоцитами - что косвенно может указывать на присоединение бактериального компонента.
Так же в формуле увеличение палочкоядерных нейтрофилов (в норме до 6)- у ребенка 25, так же указывает на бактериальное течение.
По снимку усиление лёгочного рисунка в проекции бронхов. Очаговых теней не вижу, но рекомендуется дождаться расшифровки рентгенолога, он скажет более точно. Сейчас рекомендуется обсудить с врачом возможность применения антибиотикотерапии, и контроля состояния- температуры
Педиатр
Здравствуйте. По анализу данные для назначения антибактериальной терапии, сдвиг лейкоцитарный формулы влево. По рентгену четких данных за пневмонию не отмечается. Но сильно изменен легочной рисунок, что говорит о воспалении. И в том и в другом случае антибиотики необходимы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть данные за бактериальную этиологию. Антибиотик показан а приему. Есть дефицит железа или его депо ферритина или коферментов участвующих в гемопоэзе кобаламин или фолиевая кислота. На борьбу с инфекцией расходуется много железа, нужно пополнять. Есть препаратыТотема, Гемофер, Мальтофер, обязательно рекомендую усилить гемодиету. Есть БАД Гематоген дополнительный источник железа, витаминов и альбумина. Рекомендую кушать каждое утро после завтрака в возрастной дозировке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, не совсем понял ваш ответ . Поясните пожалуйста.
И скажите пожалуйста по поводу рентгена .
Клиент
Михаил Николаевич, теперь увидел .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рентген для уточнения поражения легких рекомендую провести.
Клиент
Михаил Николаевич, рентген во вложении . Еще вечером сделали , посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть усиление легочного рисунка, скорее всего бронхит, нужно заключение рентгенолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не становиться лучше
12 октября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Правосторонняя сегментарная пневмония
30 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
27 января
Людмила, Красноярск
Вопрос закрыт
Температура, кашель, насморк
11 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена