Что вас беспокоит?
Повышенное АД
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации. Бабушке 84г. , год назад прописали прием: Гипотиазид 25 мг, 0,5 таблетки, лизиноприл 5 мг 0,5 таблетки(под контролем АД) , бисопролол 2,5 1 таблетка (пол контролем ЧСС). После компрессионного перелома позвоночника (декабрь 2024), выяснилось в феврале 2025, постельный режим 3 недели( таблетки от давления не пила, т.к. давление все 3 недели было в норме, максимум 129 на 70). Врач говорит, что уже пора вертикализировать ее, что бы не залеживалась. Вчера попробовали первый раз и давление подскочило до 150 на 80 (вырвало), дала сразу все 3 препарат, минут через 20 начало опускаться, вечером было 90 на 60, сегодня утром 106 на 65. Как быть в данной ситуации, если в состоянии покоя у нее нормальное давление и данные препараты нельзя давать, но вставать надо. При этом давление сразу же повышается?
Добрый день! При гипертонической болезни следует принимать гипотензивные препараты на постоянной основе при переносимости. Виданном случае возможен прием на постоянной основе одного из препаратов, предпочтительнее, лизиноприл 2,5 мг, или конкор 2,5 мг под контролем давления и пульса. Это не слишком снизит давление, но поможет избежать резких скачков
Добрый день. Я Вас правильно поняла, что при утреннем давлении , как сегодня, 106, можно сразу давать лизиноприл 2,5 мг и оно не снизит сильно давление? Мне важно выбрать золотую середину и не навредить ей.
Лизиноприл немного снизит давление, если ниже 100 бабушка переносит хорошо, то можно дать лизиноприл, если нет, то лучше давать, когда давление будет выше 110
Поняла, спасибо. А если вдруг подскочит сильно, как было 150, то все 3 препарата даю? Просто насколько я понимаю, бисопролол помимо пульса , еще и давление снижает.
При повышении давления на скорую помощь можно дать каптоприл 25 мг. Да, Вы правы, конкор немного снижает давление, но в основном за счет снижения частоты сердечных сокращений
Если постепенно будете замечать, что давление все выше и выше с каждым днем, то тогда на постоянной основе можно добавить конкор и гипотиазид
Благодарю Вас, теперь более менее понятно, в каком направлении двигаться.
Принятый ответ
На здоровье! Если будут вопросы, обращайтесь
Здравствуйте.
При низком давлении не рекомендуется принимать гипотиазид, давление будет ниже становиться либо рекомендуется переходить 1/4т лизиноприла и гипотиазида.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Назначены минимальные дозы препаратов.
Добрый день. Спасибо, бисопролол пока не давать? Как я понимаю, он не только понижает пульс, но и давление.
При низком пульсе бисопролол не рекомендуется принимать.
Перед приёмом лучше замерить цифры ад и пульса.
Поняла, спасибо.
Здравствуйте!
Можно начать с 2, 5 мг бисопролола .
в такой дозе он не должен снижать давление избыточно, но будет смягчать реакцию на вставание с постели - повышение давления и пульса.
Потом терапию регулировать в зависимости от давления.
Принятый ответ
Повышение АД в данном случае закономерно. Не переживайте. Это компенсаторная реакция организма. Решение о гипотензивной терапии следует принять после ведения дневника АД утром и вечером в течении недели. Сейчас можете оставить минимальную дозу лизиноприла 2,5 мг 1 р/д утром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что у человека в лежачем положении давление может быть нормальным, является достаточно закномерным эффектом.
Чем больше будет проводить времени в вертикальном положении, тем выше будут цифры. Для начала, стоит возвращать в терапию лизиноприл, а потом бисопролол под контролем давления и пульса. Диуретик возвращать в самый последний момент, если на то будет необходимость.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20162 ответа
- 12 Марта 20201 ответ
- 25 Апреля 20205 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ