Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №3036309

204 просмотра

Добрый день ! Боль в желудке ,переходящая влево и в область пупка и ниже пупка, иногда отдает по женски . У гинекологу ходили ,сказали все хорошо по этой части . диарея , слабость . Что может быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Отмечали ли связь с конкретными продуктами? После чего это вас стало беспокоить?
При данных симптомах рекомендуется минимизировать алкоголь, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.
При болях использовать тримедат 3 раза в день.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Клиент
У меня в феврале был сильный стресс , это может повлиять ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно стресс может вызывать симптомы схожие, нарушить моторику, или усилить уже имеющиеся симптомы
Клиент
А проблемы с ЖКТ могу вызвать слабость? я пью каждый день Элькар ,что бы энергия была,вроде помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт
При наличии диареи , слабость может присутствовать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом летучести болевого синдрома, эпигастрий, левое подреберье, околрупочная область и как я понимаю ниже, зона гипогастрия, обычно требуют внимания со стороны кишечника, ведь во всех вышеуказанных отделах, располагаются разные отделы тонкой и толстой кишки.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СРК или СИБР, а могут быть маркером каких то воспалительных процессов в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Важно! Состояние нашего психо - эмоционального фона напрямую влияет на моторную функцию кишечника. Тревога и стресс, нарушают ту самую моторную функцию кишечника, она ускоряется, что вызывает спазм и боль, а ускоренная моторика, это равно жидкий стул. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Клиент
У меня был сильный стресс в феврале , это может повлиять ?
Гастроэнтеролог
Конечно, органы ЖКТ, крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности.
Клиент
Подскажите пожалуйста , а проблемы ЖКТ могу вызвать слабость ? Я пью каждый день Элькар , что бы энергия была ,вроде помогает
Гастроэнтеролог
Астения (слабость) может сопровождать большое количество проблем, в том числе и органов ЖКТ. Обычно в таких случаях рекомендуют начать с ОАК, оценить уровень гемоглобина, а так же ферритина, ведь это самая частая причина слабости.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По данным жалобам можно предположить, что Вас беспокоит кишечник.
Скажите пожалуйста, как давно Вас беспокоят данные жалобы?
Есть ли связь с едой?
Есть ли метеоризм?
Сколько раз в день неоформленный стул?
Клиент
2 недели как , скорее со стрессом чем с едой , питаюсь я домашней едой , метиориз не знаю даже есть или нет . 2 разв в день , утром и вечером .диарея дней 3/4 как
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Вам нужно успокоить кишечник.
В таких случаях препаратом первого выбора является тримедат форте 300 мг два раза в день (2 недели)
Он нормализует моторику кишки, купирует боли и нормализует стул.
Если действительно отмечаете связь с тревогой, рассмотрите прием противотревожных препаратов.
Ведь моторику кишечника у нас полностью контролирует вегетатика.
При тревожных состояниях мы часто наблюдаем симптомы со стороны кишечника.
Кишечник становится очень активным, легковозбудимым.
Клиент
Метеоризм это вздутие ? Если да , у меня при каждом приеме пищи ,
Клиент
И по утрам
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Да, все верно, вздутие, метеоризм.
В таком случае рассмотрите дополнительные обследования
Водородный дыхательный тест на СИБР.
При положительном результате
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (7 дней)
Так же при вздутии после приема рассмотрите прием Фестал 1 таб три раза в день (2 недели) он улучшит процессы пищеварения в кишечнике.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите, пожалуйста,
Как Вы питаетесь? Регулярно, правильно?
Были ли у Вас операции?
После них могут быть спайки.
Есть ли проблемы со спиной, грыжи?
Когда в последний раз выполняли ФГДС?
При стойкой диарейном синдроме до обследование:
-кальпротектин,
-копрограмма
-скрытая кровь в кале
-Кал на кишечные паразиты и гельминты.
Что из препаратов Вы принимали?
Клиент
Питаюсь не плохо , ну точно не фастфудом , в основном домашней едой , операций не было ,ФГДС иду сдавать в четверг. Мне прописали Пепсан и спарекс
Клиент
Ну я еще пью креон
Клиент
Со спиной проблем не было , ну сейчас немного отдает в поясницу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон помогает нормализовать стул?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стресс отмечаете, тревожность?
Клиент
Креон больше помогает от вздутия , стресс и тревожность присутствует
Клиент
Помогает еще бифидум бактерин от диареи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если обследования все будут в норме, необходимо исключить синдром раздраженного кишечника с диареей на фоне стресса.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.

Для исключения органической патологии достаточно:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,билирубины, СРБ, глюкоза, кал на кальпротектин, ФГДС, копрограмма.
При исключении органической патологии можно рекомендовать прием спазмолитических препаратов длительным курсом для восстановления кишечной моторики, например тримедат\необутин или рекс\дюспаталин.

Клиент
Мне прописали пепсан и спарекс
Клиент
Может что то из этого дает мне диарею, как начала их пить началась диарея
Клиент
У меня был стресс в феврале может ли он повлиять на ЖКТ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, стресс может повлиять. Лекарственные препараты вами указанные диарею обычно не вызывают
Клиент
Подскажите пожалуйста , а проблемы с ЖКТ могу вызвать слабость ? Я пью каждый день Элькар что бы слабости не было , более менее помогает
Терапевт, Гастроэнтеролог
слабость чаще развивается на фоне тревоги\психогенных причин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря аппетита
2 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста
22 августа 2024
Мартна, Москва
Вопрос закрыт
Ротавирус на море
1 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Откуда антитела к стрептококам?
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина