Что вас беспокоит?
Микоплазменная хламедийная пневмония
27 января заболела поднялась температура 39,7 уехала в приемный покой сделали снимок левосторонняя верхнедолевая пневмония,положили в стационар прокололи левофлоксацин+цефтриаксон 10 дней выписали на снимке при выписке была положительная динамика,через 4 дня после выписки стала подниматься температура 37,4 к ночи сама спадала через неделю стала чувствовать температуру ломота появился кашель ,обратилась в больницу сдала анализы оак все в пприделах нормы только срб превышен 6,9 был,сделали снимок картина ухудшилась новые очаги восполнения,прописали амоксиклав пропила 5дней улубщений не наступило сменили антибиотик на доксициклин самочувствие улучшилось но температура так же держалась пила 14дней еще досдала анализы тогда и нашли микоплазму и хламидию пневмонии врач сказала что доксициклин помог и я выздоровела сдала оак и б/х все в приделах нормы срб тоже нормализовался температура иногда спадала до 36 уже днем иногда опять поднималась но уже до 37,пару дней назад опять почувствовала ломоту в теле головные боли немного побаливает горло,температура 37,2 начала держаться опять весь день до вечера вечером 36,8 кашля как такового нет но самочувствие неважное вчера сдала оак превышены Lym(лимфоциты)при норме 200-400 у меня 406,говорит ли это что опять воспалительный процесс начался?может недолечили пневмонию?снимок пока не делала сказали через месяц сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть просто новое ОРВИ, на фоне ослабления иммунитета. Повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции.
В таких случаях можно начать симптоматическое лечение, Ингавирин 5-7 дней, рассасывать Лизобакт 1-2 т 3 р в день 7 дней, орошение Оралсепт 5 дней. С уважением!
То есть по анализам воспаления нет? Нужно ли досдать срб?
И еще подскажите пожалуйста если это обычный орви он может спровоцировать восполнение легких повторно?очень за это переживаю
По анализам крови нет бактериального воспаления. Определение СРБ часто в рутинной практике не используется. Вам не показано.
Повторное воспаление легких подряд не бывает, особенно после обычной ОРИ.
Поняла,просто у меня в городе не делают такой пцр тест к сожалению и вот как понять теперь что выздоровела,сколько в норме может сохраняться температура и слабость после пневмонии?
До 1 месяца могут сохраняться, такие симптомы, они соответствуют астеническому синдрому после инфекции.
Добрый день Екатерина,сегодня увидела на гландах белые точки,подскажите это что ангина?а может это быть вызвано недолеченными микоплазмами и хламидиями?горло болит немного при глотании,температура 37 и что теперь принимать ангину же лечат антибиотиками?Сейчас пью арбидол витамины и брызгаю в горло оролсепт,в нос аквалор
Добрый день. Это может быть проявления хронического тонзиллита. Антибиотики не показаны. В таком случае рекомендуют рассасывать Иммудон до 7 дней.
А вот подскажите еще я 28го марта улетаю в Иркутск там планирую сделать пцр тест на микоплазму и хламидии,а в подготовке к тесту написано о том что нельзя за 10-14 дней орошать рассасывать и прочее какие либо антибактериальные и антисептические препараты,как быть в такой ситуации
Чтобы понять есть ли живые микробы, лучше сдать ПЦР- мазок из зева к микоплазме, хламидии пневмонии.
Так как антитела М могут быть долго повышены, 3-5 месяцев, антитела G , клетки памяти у вас уже сформировались.
Принятый ответ
Добрый день.
После перенесенной пневмонии иногда могут сохраняться остаточные явления в виде субфебрилитета (повышения температуры до 37.5), кашель, дискомфорт в грудной клетке, слабость.
Вам проведен хороший курс антибактериального лечения препаратами, которые в том числе работают на атипичную флору (хламидии и микроплазмы). По анализу крови от 18.03- показатели воспаления в норме (нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, лимфоциты повышены не значительно). Не исключено, что на фоне сниженного иммунитета после перенесенной пневмонии могла присоседиться вирусная инфекция (что так же может обусловить Ваши жалобы и небольшое колебание лимфоцитов).
Однако, в таких ситуациях обычно назначают дополнительно контроль СРБ- как маркера воспалительной активности, а так же желательно проведение КТ контроля для оценки рассасывания пневмонии.
До получения результатов КТ и СРб обычно назначают симптоматическое лечение:
- при болях и першении в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал)- есть разновидность этих лекарств с лидокаином в составе, что поможет уменьшить болевой синдром
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- обильное питье (чай, вода, морс)
А подскажите еще пожалуйста,если это орви оно может вызвать повторное воспаление легких?переживаю за это,и сколько может сохраняться температура и слабость после пневмонии?
Обычно ОРВИ протекает в легкой форме, осложнения на легкие редки.
По поводу остаточных явлений после пневмонии- они могут сохранятся до 1-2 месяцев, обычно лечения не требуют, по мере восстановления организма после инфекционного процесса проходят самостоятельно.
А вот подскажите еще у меня во время болезни начал повышаться пульс при хоть к до 130-140 в спокойном состоянии 90-100 это может быть из за перенесенной пневмонии сейчас так же сохраняется высокий пульс,узи сердца сделала патологий не выявлено
Да, на фоне интоксикации в период болезни пульс может учащаться, это нормальная реакция организма. После перенесенной инфекции так же может какое то время сохранятся тахикардия. Если будет сильно беспокоить или сохранятся более 1-1.5 месяцев, то желателен контроль холтер ЭКГ
Добрый день Елена,сегодня увидела на гландах белые точки,подскажите это что ангина?а может это быть вызвано недолеченными микоплазмами и хламидиями?горло болит немного при глотании,температура 37 и что теперь принимать ангину же лечат антибиотиками?Сейчас пью арбидол витамины и брызгаю в горло оролсепт,в нос аквалор
Добрый день.
Белые точки на миндалинах не всегда означают явления бактериальной инфекции, тем более, что атипичные микробы (хламидии и микоплазмы) редко вызывают подобные изменения.
В таких ситуациях желателен очный осмотр врача (если есть возможность можете так же прикрепить фото слизистой задней стенки глотки для однакомления).
Для того, чтобы понять, если ли воспалительная бактериальная активность назначают повтор анализов крови (развернутый и СРб).
Для исключения ангины (самый частый возбудитель стрептококк) можно выполнить стрептотест (есть в аптеках)
Прикрепила фото,видно с правой стороны на гландах с лева не видно из за ракурса
Поняла. Это могут быть казеозные пробки (могут образоваться и при вирусных процессах). Обычно их советуют промывать раствором антисептика.
Но, чтобы не пропустить наличие острого воспалительного процесса все же необходим очный осмотр.
В домашних условиях возможно проведение стрептотеста, при положительном результате показан антибиотик.
А промывать раствором антисептика это полоскать горло?
Да, например Фурациллин или Мирамистин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хорошо, что Вас проконсультировали фтизиатры, туберкулёз исключили.
Температура после перенесённго воспаления может сохраняться ещё 10 -14 дней до 37,5.
Антитела острофазные к Микоплазме были положительные, чтоб знать, что возбудитель не является причиной жалоб рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы пневмоние.
Через месяц, желательно повторить КТ органов грудной клетки, чтоб оценить более подробно динамику процесса.
При боли в горле рекомендуют Лизобакт рассасывать, если заложен нос, можно промывать его изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Если ПЦР на микоплазму будет положительный, тогда уже решить вопрос о необходимости приема антибиотика
С уважением!
Добрый день,подскажите еще есть какие то анализы которые могут показать есть ли воспаление или нет,у меня в городе не делают таких пцр тестов(
Доброе утро. Дли идентификации возбудителя внутриклеточного проводят только 2 вида исследования - это ИФА (кровь на антитела - IG M, A и G) и ПЦР к ДНК этого возбудителя.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной ситуации вероятнее всего присоединилась дополнительная вирусная инфекция, которая дает такие проявления.
После перенесённой пневмонии организм восстанавливается достаточно медленно.
Поэтому вирусная инфекция присоедениться может достаточно легко. При синдроме интоксикации может проявлятся учащение сердцебиения, это допустимо.
По анализу крови воспалительного процесса нет.
Вы получили достаточное и обширное лечение по поводу пневмонии.
Рекомендации к лечению :
*Обильное питье жидкости (вода, чаи, травы, морсы). Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение воздуха.
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор).
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
*При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
* Витаминотерапия : витамин Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком. Витамин С 500 мг * 2 раза в сутки.
С уважением 🌷
Здравствуйте,подскажите пожалуйста еще если это орви может ли оно спровоцировать повторное воспаление легких?т.к они еще не восстановились толком,очень за это переживаю
Нет, это очень маловероятно.
Добрый день Екатерина,сегодня увидела на гландах белые точки,подскажите это что ангина?а может это быть вызвано недолеченными микоплазмами и хламидиями?горло болит немного при глотании,температура 37 и что теперь принимать ангину же лечат антибиотиками?Сейчас пью арбидол витамины и брызгаю в горло оролсепт,в нос аквалор
Добрый день)
Не всегда белые точки, их ещё называют « пробки» это ангина. Так выглядит эпителий который вслущивается. Откладываясь в лакунах миндалин.
Антибактериальные препараты действительно нужны при ангине. Но в вашей ситуации она маловероятно, нет выраженной боли в горле, нет подъёма температуры до высоких цифры.
Пожеланию можно пройти стрепта тест , экспресс, приобрести его можно в аптеках. Если результат будет положительный, тогда бэтта гемолитический стрептококк группы А подтверждён и антибактериальные препараты скорее всего будут показаны.
Поняла,спасибо вам)
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 14 Июня 201837 ответов
- 6 Декабря 20181 ответ
- 12 Октября 20191 ответ