Что вас беспокоит?
Расшифровка риноцитограммф ребенка
Здравствуйте! Ребенок, 5.5 лет очень часто болеет (неделю, максимум две отходит в сад), насморком с последующим постанзальным затеком и кашлем. В этот раз сдала мазок на риноцитограмму на второй день болезни, расшифруйте пожалуйста результат, какое нужно будет лечение?
Здравствуйте
В риноцитограмме есть небольшое повышение уровня лейкоцитов- нейтрофилов, что говорит вероятнее всего о вирусной инфекции
А как дышит нос у ребёнка вне болезни? Есть ли храп, зуд в носу, чихание? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?
Эндоскопом не смотрели, лор не назначал, храп редко есть, вне болезни бывает заложенность, но очень редко, в основном нос дышит хорошо
Зуда, чихания нет
Стоит выполнить эндоскопию носоглотки в подобных ситуациях для оценки состояния аденоидов вне болезни
В таких случаях также стоит сдать кровь на ферритин,железо и уровень витамина Д для исключения дефицитов веществ которые могут быть причиной снижения иммунитета и повышенной склонности к вирусным инфекциям
А какие сейчас симптомы у ребёнка?
Легкая заложенность, соплей мало, больше ничего не беспокоит, скажите пожалуйста, при каком состоянии слизистой удаляют аденоиды?
Аденоиды удаляют при стойком храпе, ротовом дыхании вне болезни, рецидивирующих отитах, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения
Основным препаратом для медикаментозного лечения гипертрофии аденоидов в подобных случаях чаще всего является назонекс или аналог с мометазоном в составе курсом не менее 1 месяца непрерывно
Если этих симптомов нет, зачем тогда смотреть слизистую носоглотки?
Без осмотра носоглотки эндоскопом достоверно оценить состояние аденоидов нельзя при обычном инструментальном осмотре и соответственно нельзя исключить влияние возможной гипертрофии аденоидов на частые и рецидивирующие насморки у ребёнка
Спасибо Вам!
Всего Вам доброго!
Здравствуйте
В целом по риноцитограмме норма
Есть небольшое повышение лейкоцитов - может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
Вы не сдавали мазок из зева на флору?
Гортань с помощью эндоскопа не смотрели?
Здравствуйте, из зева мазок не сдавали, эндоскопом не смотрели
Дополнительно рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы оценить состояние аденоидов
Сдать мазок из зева на флору - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Какие на данный момент у ребенка симптомы?
Сейчас какое то лечение проводите?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию ситуации чаще всего такое может быть связано с гипертрофией аденоидов. Первично это лечится консервативно, мометазон 1 дозе 1р/д на 1 мес и физиолечение ( лазер курсом) , после лечения выполняется повторный осмотр носоглотки ( или рентген носоглотки) . Но часто болеющим детям также необходимо пройти консультацию аллерголога - иммунолога, наличие аллергического процесса может провоцировать такие жалобы тоже
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне гипертрофии аденоидов , для диагностики состояния и размеров аденоидной ткани используют эндоскопический осмотр носоглотки .
Основным препаратом для лечения гипертрофии является интраназальный глюкокортикостероид курсом минимум 1 месяц .
По риноцитограмме - воспаление характерное для вирусной инфекции .
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 19 Апреля 202010 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ