Консультация невролога /

Боль в шее — вопрос №3044516

70 просмотров

Последнее время дискомфорт в шеи , течение дня по работе приходится много разговаривать по телефону.при сильном утомлении или не высыпанием в положении стоя при повороте головы кружево голова, бывает такое ощущение как будто мозг выключать на секунду

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При разговоре по телефону голова наклонена длительно?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Патологии нет
Клиент
Бывает целый день наклонена в левую сторону, головокружение неустойчивости

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне длительной неудобной позы. В таких случаях при выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
+ регулярный спорт для укрепления мышц:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Головокружение по типу неустойчивости возникает либо на фоне анемии или патологии щитовидной железы (сдаётся кровь на ферритин, ттг, т4), либо в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно развивается у людей, находящихся в долгой статической позе или на фоне повышенной тревожности.
Лечение- вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
При неэффективности используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Клиент
Бывает Когда стою , как будто отключаюсь , (правильней сказать на секунду отключается мозг) при этом нет тошноты ,ничего не происходит, давление нормальное
Невролог
На сколько секунд это происходит? Со стороны замечают? Если да, то проводится ЭЭГ для перестраховки
Клиент
Не больше секунды, переступаю с ноги на ногу и все проходит, со стороны не видно
Невролог
Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
Клиент
Что вы можете сказать по предложенному файлу рентгеновского снимка?
Головокружение при наклоне повороте эпизодные не каждый день более напоминающий шаткость , в основном бывает после трудного тяжелого дня и недосыпания на следующий день
Невролог
Описаны только возрастные изменения

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Клиент
А эпизодное состоя когда как будто отключаешься , ну это бывает когда я стою, если целый день езжу в машине у меня такое не бывает
Невролог
Это тоже в рамках психоэмоциональных нарушений
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения-остеохондроз, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и не требует лечения.
Дискомфорт чаще всего обусловлен мышечно-тоническим синдромом, мышечным спазмом.
Головокружение по такому типу как описали чаще в рамках психогенного головокружения (ПППГ), оно не является опасным.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Клиент
А то что в рентгенография указан сколиоз второй степени?
Невролог, Рентгенолог
Это искривление позвоночника, обычно клинически не проявляется, но из-за него может быть неправильная нагрузка на мышцы шеи.
Клиент
А эпизодное состоя когда как будто отключаешься , ну это бывает когда я стою, если целый день езжу в машине у меня такое не бывает
Невролог, Рентгенолог
Вы помните эти моменты? Сколько по времени они длятся?
Клиент
Помню, Секунду
Невролог, Рентгенолог
Поняла, на патологию не похоже, такая симптоматика может быть на фоне усталости, повышенной тревожности, при стрессах и тд.
Невролог
Здравствуйте. По рентгену возрастные изменения. С жалобами не связано.
По симптомам мышечный спазм присутствует, головокружение как раз связано с переутомлением, мышечным спазмом. В подобном случае рекомендовано миорелаксанты, а именно сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного сонлив и немного снижает давление. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС. И по возможности разминаться во время работы чаще. Старайтесь нормализовать режим труда и отдыха, чтоб подобных перегрузок не было, ибо от переутомления одно средство - отдых.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор скрин, выделения, дискомфорт
8 февраля 2022
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужен лимфолог
23 октября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Дерматит обострение
9 декабря 2024
Наталья, Саранск
Вопрос закрыт
Боль в локтевых суставах
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень