Боли внизу живота и жжение особенно после мочеиспускания — вопрос №3044782

Question

Боли внизу живота и жжение особенно после мочеиспускания — вопрос №3044782

Марина

114 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте, в конце января у мамы заболел низ живота. И началось жжение после мочеиспускания. Подумали на цистит. Она сходила на Узи, там ничего не обнаружили. Сдала общий анализ мочи и по Нечипоренко. Тоже норма. Моча как будто пенистая. Сходила еще раз на УЗИ к другому специалисту в конце февраля. Тоже сказали, что все в норме. Только обнаружили осадок в мочевом пузыре.
Мама пропила Нифурател по схеме, ФИТОЛИЗИН, Канефрон.
Ничего не помогло.
Опять сдала анализ по Нечипоренко. Опять норма.
Сходила к гинекологу. Там предположили опущение матки. Сделали узи органов малого таза. Тоже все нормально. Сдала общий анализ крови, биохимию. Все в норме.
Была у терапевта. Там опять назначили Канефрон. И все.
Но низ живота болит, жжение после мочеиспускания, причем не внутри, а снаружи половых органов. Моча пенистая.
И она еще говорит, что как будто бы еще болит слева внизу живота.
Думали, может, грибковое что-то. Свечи кларитромазол проставила ( назначал гинеколог), Флуконазол пропила. Без толку.
Скажите, что сейчас предпринять? К кому обратиться?
Что это вообще может быть?
Маме 70 лет.
Заранее спасибо.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

жжение

боль внизу живота

лечение провели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Дарья Михайловна, анализы все в больнице, в карте. На руки не выдали.
Почки на узи тоже смотрели. Сказали,, что все нормально.
От давления какие таблетки пьет,, я не помню. Уточню у нее. Раньше точно Эналаприл пила, лористу. Сейчас заменили ей на что-то другое ... Ночью она говорила, что нормально спит,, в туалет не бегает. Вообще, в состоянии покоя, когда лежит, болей почти нет или совсем нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Дарья Михайловна, узи почек было только разово. В конце января. Нужно еще раз повторить?

Два раза на узи только мочевой пузырь смотрели и малый таз.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 19 марта

Терапевт

Нет если узи делали в январе и патологии нет, то повторять не нужно.
Необходимо оценить посев мочи на флору с антибиотикочувствительностью для исключения скрытых инфекций, так же учитывая дискомфорт как будто снаружи рекомендуется очный осмотр уролога с цистоскопией- осмотр уретры. Врач уролог помимо осмотра сможет оценить насколько данные ощущения связаны с соматической патологией, в том числе инфекцией. Может рассмотреть данную проблему с точки зрения неврологии, так как данные ощущения не всегда могут быть связаны именно с инфекцией, а например нарушением иннервации мочевого пузыря, уретры или мышц тазового дна.

Уточните, стул не нарушен?

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Дарья Михайловна, бывают запоры у нее.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 19 марта

Терапевт

Если запоры возникают часто, то каловые массы в прямой кишке могут оказывать давление на нервные окончания мочевого пузыря и уретры, как следствие могут возникать болевые ощущения и ощущения другого характера.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 19 марта

Терапевт

Нет ли изменений после налаживания стула? Например с помощью добавления клетчатки, растительных масел, кисломолочных продуктов?

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Дарья Михайловна, при налаживании питания стул размягчается.
Помогают очень семечки подсолнечника,, козинаки.
Постоянно просит ей их покупать, говорит, запоры уходят с ними

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Дарья Михайловна, но боли и жжение не прекращаются

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 19 марта

Терапевт

Поняла вас, значит стоит придерживаться тактике обследования выше.

1. Посев мочи на флору с антибиотикочувствительностью для исключения скрытых инфекций
2. Осмотр уролога с возможностью проведения цистоскопии
3. Рассмотрение проблемы с точки зрения неврологии, исключая заземления нервных окончаний, что могло бы вызывать данную симптоматику, например при патология крестца( по показаниям МРТ крестцового отдела позвоночника).

Пишите, что осталось не понятным и какие еще вопросы. Я с радостью отвечу!

Пожаловаться

Марина, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо большое! Теперь понятно,, в каком направлении двигаться

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Здоровья вам!
Рада помочь!

Пожаловаться

Марина, 20 марта

Клиент

Александра Алексеевна, у гинеколога мама прошла обследование. Сказали, что все в норме.
После акта дефекации она не замечала изменений в состоянии. Но я еще раз у неё спрошу и напишу

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 20 марта

Терапевт

Возможно нужно исключать невралогичекую проблему

Пожаловаться

Марина, 20 марта

Клиент

Александра Алексеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Першение в горле

1 ответ

5 мая 2022

Маруся

Вопрос закрыт

Жжение у уретре

4 ответа

7 октября 2022

Давид

Вопрос закрыт

Зуд и жжение во влагалище (или уретре?)

5 ответов

27 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли лечение и какое?

5 ответов

28 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:51:03+03:00

Здравствуйте!

Пенистая моча может свидетельствовать о наличии белка, бактерий.
Учитывая нормальный общий анализ мочи и узи мочевого пузыря обычно рекомендуется посев мочи на флору с антибиотикочувствительностью, так же оценка состояния почек по УЗИ.
Показатели биохимического анализа лучше прикрепить, следует оценить креатинин, мочевину.

Нет ли недержания мочи?
Какие препараты пьет по поводу повышенного давления?
Ходит ли ночью в туалет?

Комарова Александра Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T03:13:41+03:00

Здравствуйте
В Вашем случае рекомендуется подходить к поиску причины такде и со стороны неврологии, возможно причина кроется в проблеме компрессии нервных окончаний в поясничео-крестцовом отделе позвоночника
Рекомендуется выполнить МРТ данного отдела и очно проконсультироваться с неврологом
Такое сдать анализ мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
Сдавали ли мазки по гинекологии?
Есть ли данная проблема после акта дефекации, совсем не было?

Оздоева Мадина Магамедовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T11:47:20+03:00

Здравствуйте!
Необходим комплексный подход к диагностике, который включает в себя:

1. Консультация уролога с углубленным обследованием:

- Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

- Анализ мочи на суточный белок(исключить протеинурию, которая может давать пену).

- Цистоскопия для оценки состояния уретры и мочевого пузыря (исключить интерстициальный цистит, опухоли).

2. Гинекологический осмотр с акцентом на атрофические изменения в постменопаузе часто развивается атрофический вульвовагинит, вызывающий жжение и сухость).

3. Консультация невролога:

- Проверить на тазовую невропатию (например, при компрессии нервов).

- Исключить нейрогенный мочевой пузырь.

4. Проверить уровень глюкозы в крови (диабет может вызывать зуд и жжение).